“XXVIII REUNION DEL CONSEJO FEDERAL LEGISLATIVO DE SALUD”
Aportes para la discusión de una
Ley Federal de Salud
Las enseñanzas de la Ley 23.661 del Sistema Nacional del Seguro de
Salud (hoy vigente).
ARTICULO 1º.- Créase el Sistema Nacional del Seguro de Salud
(…para…) procurar el pleno goce del derecho a la salud para todos
los habitantes del país sin discriminación social, económica,
cultural o geográfica.
ARTICULO 2º.- El seguro tendrá como objetivo fundamental
proveer prestaciones igualitarias, integrales y humanizadas, …
eliminando toda forma de discriminación en base a un criterio de
justicia distributiva.
ARTICULO 3.- El seguro adecuará sus acciones a las políticas que
se dicten e instrumenten a través del Ministerio de Salud y Acción
Social (de la Nación).
Hasta aquí es una Ley Federal de Salud.
Sin embargo, luego, prosigue:
ARTICULO 48.- Las jurisdicciones que adhieran al Sistema administrarán el
seguro dentro de su ámbito.
Es decir:
Una Ley Federal de Salud está condicionada por el arreglo
constitucional de la Argentina, que establece que las
funciones de salud corresponden a las provincias.
A menos, que cada provincia delegue, expresamente por
ley provincial especial, estas funciones a la Nación.
Sin esta delegación provincial, la Ley Federal de Salud
tendrá un alcance limitado.
A los fines de que no quede en “letra muerta” y tenga
visos de efectividad en resultados observables, la Ley
Federal de Salud debería propender a lograr, por lo
menos, una buena articulación de roles entre la Nación y
las provincias.
Ejemplos de articulación de roles entre la Nación y las
provincias:
Sistema nacional de calidad médica.
Estructuración de redes geográficas de
complejidad creciente.
Programa Médico Obligatorio adaptado a
las realidad locales.
Armonización en la distribución de los
recursos humanos en salud.
Sistema nacional de calidad médica.
NACION
Homogeneiza normas de
calidad.
Parámetros de:
 Estructura
 Procesos
 Resultados
Publicación de listados,
por provincia, de
establecimientos
categorizados y
acreditados.
PROVINCIAS
Gestiona:
 Habilitación
 Categorización
 Acreditación (con org.
públicos y privados)
 Controla
 Sanciona
Responde ante la
sociedad por la actividad
de establecimientos que
no cumplan con las
normas.
Estructuración de redes geográficas de complejidad
creciente.
NACION
Define las interconexiones
nacionales de la red de prestadores
públicos y privados altamente
especializados.
Caracteriza por:
 Nivel de complejidad
 Especialidad
 Ubicación geográfica y conexiones de
redes viales y áreas
• Administra el sistema de movilidad
de pacientes interprovincial
(antecedente INCUCAI).
PROVINCIAS
Gestiona la parte de la
red que corresponde a su
provincia.





Habilitación
Categorización
Acreditación
Control
Sanción
Programa Médico Obligatorio adaptado a las
realidades epidemiológicas locales.
NACION
Define los contenidos de cada
tipo de servicio médico que
conforma el PMO.
Organizados por:
 Niveles de complejidad
 Especialidad
 Nuevas técnicas y medicamentos
PROVINCIAS
Determina qué
componentes serán
obligatorios dentro de su
territorio.
En función de:
 La epidemiología de la
provincia
 Las prioridades socioeconómicas
 Las disponibilidades de
recursos locales
Armonización en la distribución de los recursos
humanos en salud.
NACION
Registra estadísticas de
profesionales de salud por
provincia.
Organizados por:
 Profesión
 Especialidad
 Acreditación
Planifica e informa sobre las
regiones sobre / sub atendidas.
PROVINCIAS
Gestionan los sistemas de
control e incentivos a los
recursos humanos en
salud.
Herramientas:
 Registro de matrícula
 Sistema de precios
diferenciales
Sistema Federal de Salud

Armonización consensuada e inteligente de los
roles de las jurisdicción nacional y las
jurisdicciones provinciales
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