EFICACIA DEL
TRATAMIENTO
INHALATORIO EN EL
PACIENTE GERIÁTRICO
Clara Fernández Martínez
Rocío Fontán Bernárdez
Silvia Herrero Duato
Nuria Lago del Riego
ÍNDICE







Introducción
Objetivos
Metodología
Cuestionarios
Resultados
Conclusión
Bibliografía
Introducción

Terapia inhalatoria
administración de fármacos
directamente en el árbol
traqueobronquial y alveolar.
Introducción

Inhalador
Dispositivo utilizado para suministrar un
medicamento (polvo o líq.).
A través de los pulmones.
Tratamiento de enfermedades
obstructivas de la vía aérea. Ej:
- Asma
- Enf. pulmonares obstructivas
Introducción
Ventajas de los inhaladores:




Acceso rápido al sistema respiratorio.
Inicio de la acción de medicamento de forma rápida.
Se requiere una dosis menor de principio activo.
Disminución de los efectos secundarios.
Introducción
Inconvenientes de los inhaladores:





Precisa la colaboración del paciente y entrenamiento.
En niños pequeños es necesario utilizar dispositivos
especiales.
Efectos locales no deseados (escasos ).
Se debe saber utilizar correctamente el inhalador.
Tener claro cual es la dosis terapéutica prescrita.
Introducción



Observación en prácticas de
enfermería.
No administrado de forma óptima y
eficaz.
Estudio errores en administración
> en pacientes geriátricos
Objetivos




Evaluar el grado de conocimiento de la
técnica de inhalación.
Identificar los pasos en los que se
cometen más errores.
Detección de los errores en el empleo
de inhaladores y posibles causas.
Medidas
para
mejorar
la
administración.
Metodología



Estudio descriptivo transversal.
Diferentes tipos de cuestionarios
Muestra




15 pacientes
Mayores de 65 años
Planta de neumología del Hospital Xeral
Diferentes tipos de terapia inhalatoria
Metodología
Criterios de
inclusión
Criterios de
exclusión
• Mayores de 65 años.
• Menores de 65 años.
• Terapia inhalatoria
domiciliara y hospitalaria.
• Personas con fármacos
inhalatorios no incluidos
en el cuestionario.
Metodología

Variables (cualitativas)
Edad
Sexo
Fármaca estudiado
Enfermedad causante
Error producido
Tiempo de tratamiento
Aprendizaje de la técnica
Metodología
1ª Parte de los cuestionarios:



Observación de la técnica paso a paso, anotando los errores
producidos.
Sin aportar ninguna información sobre la misma.
Cuestionario de respuesta dicotómica (Cuestionario 2).
Este nos permitió valorar la verificación de la correcta
aplicación de los conocimientos de la técnica inhalatoria
basándonos en los fallos durante su administración.
Metodología
2ª de los cuestionarios:


Cuestionario, con respuestas abiertas para valorar el nivel de
conocimiento sobre la técnica.
Cuestionario 1 a través de una entrevista personal.
Se realizó a continuación de la demostración de la técnica para evitar
producir sesgo, debido a la posibilidad que había que el sujeto
recabase datos sobre la misma.
Metodología
Cuestionarios:



Se basaron en las recomendaciones del CHUVI sobre la
administración de la terapia inhalatoria.
Previamente, al inicio de la encuesta, se solicita el
consentimiento del paciente.
Además de los datos recogidos sobre edad, sexo, tipo de
tratamiento, etc. para la evaluación del objetivo de este
estudio
Se contabiliza el numero de fallos de cada pac.
Metodología
Cálculos utilizados:

Para la comparación de variables cualitativasla prueba chicuadrado y test exacto de Fisher.

Otros calculos: moda, mediana,media, proporciones, %,
etc.
Metodología

Palabras clave



Inhaladores
Anciano
Errores
Cuestionarios




Preguntas generales
Inhaladores (Ventolín, Atrovent)
Inhaladores con cámara Volumatic.
Inhaladores en polvo:
 Accuhaler ( Serevent, Seretide)
 Turbuhaler ( Pulmicort, Symbicort, Termbasmin)
 Handihaler ( Spiriva)
Preguntas generales

¿Qué tipo de tratamiento inhalatorio tiene?

¿Desde cuando tiene este tratamiento?

¿Desde cuando tiene este tratamiento?

¿Le explicaron la utilización del inhalador?
Preguntas generales

Si la respuesta a la pregunta anterior es si, ¿quién
le explicó la técnica?

¿Cuál es el motivo por el cual tiene pautado la
medicación inhalatoria?

¿Ha tenido algún problema a la hora de seguir el
tratamiento inhalatorio? ¿Cual?
Resultados
15 pacientes encuestados: 66,66%
son hombres y el 44,44% mujeres.
Resultados
Se sabe que la media de edad en la
poblacion de origen de la muestra
estudiada, con un 95% de confianza, se
encuentra entre 77 y 80 años.
Resultados
2 pacientes de los 15 entrevistados
(13,33%) no cometieron ningún error y el
86,66% restante cometió al menos un fallo.
Resultados
Tabla de 2x2 de la relación entre el sexo y
el mayor o menor numero de fallos a la hora
de realizar el procedimiento de inhalación:
Se obtuvo un valor según el T.exacto de Fisher de P=0,326, por lo que
hay una relación estadísticamente significativa entre las dos variables.
Resultados
El 26% de los ancianos aprendieron la
técnica con la ayuda del médico y el 53,33%
de los encuestados a través de una
enfermera.
Resultados
Fármacos más usados:
Resultados
Para valorar el nº de fallos según el tipo de
inhalador:
Resultados
¿Cuál es el error más común en cada
farmaco? Para ello usamos la moda:
1. ATROVENT: enjuagar la boca con agua sin tragarla
2.VOLUMATIC: cambiar la válvula
3.ACCUHALER:
Colocar la boquilla en la boca e inspirar profunda y
energéticamente; Mantener la respiración unos 10 segundos;
Enjuagar la boca con el agua sin tragarla.
Resultados
4.TURBUHALER:
Si en el momento de cargar duda si se cargó la dosis,
vuelva a hacer la misma operación, ya que dispone de un
sistema de seguridad que impide que se inhale más de una
dosis; Colocar la boquilla entre los dientes y cerrar los
labios alrededor de la misma, inspirando enérgica y
profundamente a través de ella.
5.HANDIHALER:
Expulsar el aire por la boca. No soplar a través de la
boquilla; Colocar la boquilla entre los dientes, cerrar los
labios alrededor de la misma e inspirar lenta y
profundamente mientras escuche vibrar la cápsula y los
pulmones estén llenos; Contener la respiración durante 10
segundos y al mismo tiempo retirar el dispositivo de la
boca; Soltar el aire lentamente por la nariz; Enjuagar la
boca con agua sin tragarla.
Conclusión


El 86,66 % de la muestra comete
algún tipo de error en la utilización de
su inhalador.
Se cometen más errores en la
utilización de inhaladores (Ventolín y
Atrovent).
Conclusión

En los pacientes geriátricos los errores
más comunes son:


No enjuagarse la boca con agua sin
tragarla
No inspirar profunda y enérgicamente
Conclusión

Nuestra conclusión es:


El primer error se comete
mayoritariamente por desconocimiento
y por dejadez.
El segundo error se comete por
incapacidad física.
Conclusión

Las soluciones que se nos ocurren para
evitar estos errores son:

Para el error “ no enjuagarse la boca con
agua sin tragarla luego”
mejor formación por parte de los
profesionales sanitarios al paciente. Así si
el error se sigue produciendo será por
dejadez y no por desconocimiento.
Conclusión

Para el error “no inspirar profunda y
enérgicamente”,
como no se pueden modificar las
características físicas del paciente, el
facultativo deberá plantearse otro tipo de
tratamiento inhalatorio que pueda
realizar. Por ejemplo: inhaladores con
cámara o nebulizaciones.
Bibliografía

Protocolos CHUVI utilización inhaladores

http://www.cedimcat.info/html/es/dir2455/doc26977.
html

http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion5/capit
ulo87/capitulo87.htm
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