¿QUÉ SABEMOS SOBRE LA DISCAPACIDAD?
• Es compleja.
• Las intervenciones para superar las desventajas asociadas son múltiples.
• Más de mil millones de personas viven en todo el mundo con alguna
forma de discapacidad, esto representa 15% aprox. de la población mundial y
de este total unos 200 millones, tienen dificultades significativas de
funcionamiento.
• Las cifras de prevalencia siguen en alza: La población está envejeciendo y
el riesgo de discapacidad es superior entre los adultos mayores, y también
al aumento mundial de enfermedades crónicas.
• Persiste la visión estereotipada de la discapacidad.
• Afecta más de manera desproporcionada a las poblaciones vulnerables.
Informe Mundial sobre la Discapacidad
Dr Armando Vazquez Barrios
RECUPERACION FUNCIONAL
EQUIDAD,
INCLUSION SOCIAL Y EDUCATIVA,
DERECHOS HUMANOS
PARA LA PERSONA CON
DISCAPACIDAD
DESPUES DE 40 AÑOS
SIGUEN SIENDO
ASIGNATURAS PENDIENTES !!!
ESTRATEGIAS
Prevención
Rehabilitación institucional
Rehabilitación con Base en la
Comunidad (RBC)
PREVENCION
En general se han realizado algunas actividades con distinto énfasis
• Vacunación.
• Prevención por niveles.
• Detección precoz de las discapacidades
• Campañas publicitarias
R.I. EL SISTEMA
CONVENCIONAL
• Centros de RHB
• Servicios en hospitales generales
• Escuelas Especiales
• Talleres protegidos
• ONG
• Grupos Voluntarios
ACCESIBILIDAD:
5 al 10 % DE LA
POBLACION
DISCAPACITADA
REHABILITACION CON BASE EN LA
COMUNIDAD. (RBC)
ESTRATEGIA QUE BUSCA LA INTERVENCIÓN DE
TODOS
LOS SECTORES RELEVANTES DE LA SOCIEDAD.
Acción Social.
Educación.
Legislatura.
Salud.
Trabajo.
Comunidad
Y PRETENDE LA INCLUSION PLENA Y LA
PROMOCIÓN DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD
ESTRUCTURA DE LA RBC
ACCIONES
COMPLEJIDAD
LUGAR
50%
Identificación
Información
Instrumentos
de RBC
BAJA
Hogar
Comunidad
P. Salud
35%
Diagnost.
Tratamien.
MEDIA
Hospital
ALTA
Centro
15%
Especial
RESPONSABLES
P. c/Discapacidad.
Familia
Ag. Local
Medico Rural
Medico Cap
Enfermera
Terapias
Primer Nivel de
Atención
Segundo Nivel de
Atención
Equipo
Tercer Nivel de
Atención
FINALMENTE CUALES SON LAS
CONCLUSIONES
• NO HAY UNA RECETA PARA DESARROLLAR LA RBC, SIN
EMBARGO CONTAMOS CON MULTIPLES INSTRUMENTOS
(YA PROBADOS) PARA IMPLEMENTARLA.
• GENERALMENTE UTILIZANDO LA MISMA ESTRATEGIA,
LAS RESPUESTAS SON DISTINTAS.
LAS COMUNIDADES DECIDIRAN QUE ES LO MEJOR PARA
ELLAS, HAY QUE RESPETAR ESA DECISION, PERO
COLABORANDO PARA UN OBJETIVO POSITIVO.
LOS PROGRAMAS DE RBC DEBEN SER SUSTENTABLES
SUSTENTABILIDAD DE LOS PROGRAMAS DE RBC
No se puede esperar que la comunidad se involucre, sin un
programa de RBC que se sostendrá, cuando tres factores
estén unidos:
1. LA ARTICULACIÓN DE UNA NECESIDAD.
2. UNA RESPUESTA DESDE DENTRO DE LA COMUNIDAD
QUE INDIQUE PRONTITUD PARA SATISFACER ESTA
NECESIDAD.
3. LA DISPONIBILIDAD DE APOYO DE FUERA DE LA
COMUNIDAD.
FRENTE A LA NECESIDAD PERCIBIDA, SÓLO DEBE
OFRECERSE APOYO A LA COMUNIDAD CUANDO LA
ENTIENDE Y ESTÁ DESEOSA DE SOLUCIONAR ESA
NECESIDAD.
Un proyecto de RBC aislado, que no se relaciona con
alguna política gubernamental o programa, tiene
poca oportunidad de ser sustentable.
A veces, una organización en su celo para promover la RBC, proporciona
mucho apoyo externo a un proyecto que no está unida a políticas o
prioridades gubernamentales, aunque puede haber una necesidad percibida,
y la comunidad puede entusiasmarse debido al apoyo externo inicial. Sin
embargo, gradualmente, como los apoyos externos disminuyen, los
proyectos de RBC se marchitan y mueren.
Para conservar la sustentabilidad de la rbc debemos
lograr politicas de estado que diseñen un plan
nacional donde se contemple el desarrollo de las
estrategias mencionadas e instrumentos de medicion
de impacto de las mismas que nos guien hacia una
reprogramacion exitosa
Aprovechemos para ello el trabajo en conjunto del
servicio nacional , la conadis y que argentina es sede
temporaria del programa de rehabilitacion de OPS
Durante mas de cuarenta años de médico fisiatra he
escuchado muchas veces pedir para las personas con
discapacidad, integración por parte de la Comunidad,
pero, ¿Cuando se integraron los sectores de Salud,
Educación Trabajo y ONG en búsqueda de una
solución práctica y posible para todas las personas
con discapacidad.?
LECCIONES DE LA HISTORIA
Las experiencias positivas del pasado indican que la rehabilitación en los
países en desarrollo deberían incorporar las siguientes prioridades:
Entrenamiento funcional y enfoques basados en la tecnología moderna
de atención domiciliaria y atención por si mismo. Para que tenga éxito se
debe, obviamente, tratar de desmitificar esta tecnología y hacerla sencilla
de entender y fácil de aplicar. Se debe movilizar a las familias y a las
comunidades para cubrir las necesidades de rehabilitación;
Un sistema escolar que sea accesible para el niño discapacitado, en el
lugar de residencia y enfatizar la integración en la educación;
Integración social y laboral plena, junto con programas de educación
comunitaria que tengan por objetivo asegurar la igualdad de
oportunidades, mayor aceptación, actitudes más positivas y la
desaparición de conductas discriminatorias contra las personas
discapacitadas;
Actitudes menos autoritarias y paternalistas entre los profesionales
involucrados en la rehabilitación;
Intervenciones en el medioambiente para reducir las barreras físicas,
psicológicas, culturales, sociales y económicas
Mayor respeto por los derechos humanos de las personas
discapacitadas; acentuar los esfuerzos para promover la autorrealización
definiendo nuevos roles para las personas discapacitadas para que
Defiendan sus propios intereses y para que puedan influir en la sociedad
como un grupo, a través de sus propias organizaciones. Esto los liberaría
de la influencia de las estructuras de poder y les permitiría una vida digna
sobre bases de igualdad con los demás miembros de la sociedad
humana;
Poner gran énfasis en lograr una adecuada organización en la prestación
de servicios, dejando atrás un sistema caracterizado por la
fragmentación, el pobre desempeño y la falta de coordinación. Una
organización eficiente no puede ser alcanzada sin la intervención del
estado.
DE LO QUE SI ESTAMOS SEGUROS, ES QUE PESE A
TODO, MUCHAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD SE
BENEFICIAN Y SE BENEFICIARAN CON ESTA
ESTRATEGIA DE LA REHABILITACION BASADA EN
LA COMUNIDAD
RBC
LAS VISIONES PUEDEN SER DISTINTAS, AL IGUAL QUE
LAS ACTITUDES, PERO EL OBJETIVO SIEMPRE ES EL
MISMO
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