
Higiene del paciente.
Acciones de enfermería
Para realizar el aseo
General del paciente
Ingresado en UCI,
dependiendo de su estado
hemodinámico y neurológico
Conservar y promover una higiene
adecuada al paciente
 Observar y proteger la piel para
mantener su integridad
 Estimular la circulación periférica
 Conseguir la comodidad/confort del
paciente
 Reducir colonización bacteriana (evitar
infecciones), prevenir lesiones en piel

Proteger la intimidad del paciente
 Comprobar que la tª del agua sea
adecuada
 Atención con los catéteres venosos y
arteriales así como con las sondas
gástricas, vesicales y otros drenajes
 Conocer la historia del paciente antes
de comenzar a movilizarlo


ESTANDAR

EN RODILLO

EN PLANCHA

DE ARRIBA ABAJO

Sustitución y
fechado del
material del
enfermo.

Reposición del
habitáculo
del paciente.
Reposición del carro de curas.
 Reposición de lencería.
 Reposición sueroterapia.
 Preparación del material de las técnicas.
 Limpieza de todo el material usado y
preparación para su esterilización.


¿Qué es?
Es la alimentación que se realiza a
través de una sonda que se introduce
por la nariz y llega hasta el estomago,
llamándose dieta
enteral y asegurando
una correcta
nutrición.
Conseguir el aporte de todos los
nutrientes que una persona necesita
para mantener un estado nutricional
adecuado.
Son de carácter general y podrán ser
modificadas según criterio medico.
1.
2.
3.
4.
La dieta e inicia a 20cc/h durante las primeras
6h y a partir de ahí, se irán realizando los
protocolos de tolerancia pertinentes
incremetando 20cc/h cada vez.
En un plazo de 24/48h se llegue a una
velocidad de 600cc/h.
Siempre se realizara la administración en
perfusión continua con bomba enteral.
El paciente se mantendrá con el cabecero
elevado a 30º, salvo indicación medica.

Consiste en la interrupción de la dieta
enteral, con pinzado de la sonda
durante una hora y después conexión a
bolsa media hora
Se establecen tres fases :

1º fase : primeras 24h de la administración de
nutrición enteral, procedimiento de tolerancia
cada 6h.

2º fase : del 2º al 5º día de la administración de
la nutrición enteral procedimiento de
tolerancia por turno.

3º fase: a partir del 6º día de la administración
de la nutrición enteral, procedimiento de
tolerancia cada 24h.

Enema de limpieza

Flexi-seal
Posición
En cada turno todo el material usado
por el enfermo, será limpiado, secado y
preparado para mandar a esterilizar
 La preparación será en el turno de
noche y se enviará a las 8 de la mañana
 Precaución con los equipos de
respiradores al desmontarlo
 Válvulas de los respiradores se meterá
en alcohol de 70º durante 20 minutos

Muchas gracias
por vuestra atención.
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