Gestión de desechos
anatomopatológicos,
químicos y farmacéuticos
en establecimientos de
salud
Rigoberto Blanco Ph. D.
Coordinador del Proyecto/Costa Rica
Objetivo del Proyecto
Contar con un sistema
de gestión de desechos
Anatomopatológicos, Químicos y
Farmacéuticos,
seguro para el ambiente
y la salud humana.
Participantes
en el
proyecto
Panamá
Perú
Ecuador
Costa Rica
Países
observadores
Brasil
Argentina
México
Resultados propuestos

Se manejan, tratan y disponen
adecuadamente los desechos AP, Q y F.

Se manejan tratan y disponen eficientemente
los desechos AP, Q y F.

Se cuenta con un marco legal adecuado para
la gestión de desechos AP
Gestión de desechos
anatomopatológicos
PRIMERA ETAPA DEL
PROYECTO
La Consultoría incluyó las siguientes
actividades:

Elaborar un borrador de normativa para
manejo de desechos anatomopatológicos.

Elaborar y llenar listas de verificación del
cumplimiento de la norma.

Elaborar materiales para la capacitación
del personal técnico de hospitales.



La Consultoría incluyó las siguientes
actividades:



Elaborar un informe final con los
materiales desarrollados al 15/10/2000.
Estudio comparativo de la legislación en
materia de manejo de desechos
anatomopatológicos y adaptación de la
norma a cada país.
Capacitación en cada país participante.



Se produjo una
Norma y un
video que
ilustra su
aplicación
Manejo y disposición
de desechos químicos
en áreas hospitalarias
SEGUNDA ETAPA DEL
PROYECTO
Estrategia
Disminuir el riesgo:
disminuir la exposición y/o
disminuir la peligrosidad
disminuir los desechos
ACTIVIDADES
• Inventario de sustancias presentes en

• Entrevistas a usuarios: identificación

• Evaluación de las condiciones de

los hospitales (I, II y III nivel de
complejidad)
del conocimiento del riesgo
almacenamiento y manejo
ACTIVIDADES
• Elaboración de informes
y recomendaciones

•
Elaboración de base de datos
amigable

•
Capacitación

•
Implementación del plan de
manejo de sustancias químicas.

Principales hallazgos
• Desconocimiento de
la peligrosidad
• Desconocimiento de
los procedimientos
seguros de manejo.
• Inadecuadas
condiciones de
almacenamiento
• Manejo inadecuado
de desechos
• Malas condiciones
de ventilación
• Ausencia de equipo
de seguridad
adecuado.
• Empirismo en cada
etapa del proceso:
compra 
disposición
Inventario de sustancias químicas
presentes en ambientes hospitalarios
de distinta complejidad.
• Se preparó un instrumento para recopilar
la información
• Se identificaron áreas de mayor uso de
sustancias químicas
• Se realizaron visitas a Hospitales de tres
niveles de complejidad:
Periférico
Regional
Especializado
Base de datos en Access
• Información general sobre cada sustancia
• Clasificación según peligrosidad (OMS)
• Información toxicológica y características de
peligrosidad
• Número de inscripción según Chemical Abstracs
• Cantidad presente en cada Hospital
• Nombre común, sinónimos y nombre sistemático
• Fórmula y peso molecular
• Recomendaciones para su manejo (recibo,
almacenamiento, transporte, uso y disposición de
residuos)
Base de datos en Access
Base de datos de sustancias químicas hospitalarias
Nombre común
Ácido Acético 5%
Número CAS
64 – 19 - 7
Sinónimo
Vinagre
Nombre IUPAC
Ácido Acético
Fórmula molecular
C2H4O2
Peso molecular
44
Incluyendo el Manual de uso
Manual para el manejo de
sustancias químicas peligrosas
en Hospitales de la Caja Costarricense de
Seguro Social/Costa Rica
• Definiciones básicas
• Presencia de sustancias
químicas peligrosas en
ambientes hospitalarios
• Riesgo de exposición: sitios
de riesgo, población en
riesgo, estrategia para
reducción del riesgo
• Clasificación de las
sustancias químicas
peligrosas
• Recepción de sustancias
químicas
• Control después de la
recepción
• Recomendaciones para el
almacenamiento
• Manipulación en las áreas de
trabajo
• Clasificación de los residuos
• Disposición de los residuos
• Bibliografía
Una versión
preliminar del
manual de
manejo para
uso en
ambientes
hospitalarios
... el cual
ha sido
ilustrado
para mayor
claridad
Tercera etapa del proyecto
• Elaboración de una Norma para el
Manejo de sustancias Químicas en
Ambientes Hospitalarios.
• Diseño de un módulo de capacitación
en la aplicación del Manual.
Cuarta etapa del proyecto
(2002)
• Elaborar un Manual de procedimientos para el
manejo y la disposición segura de desechos
de medicamentos en áreas hospitalarias:
antibióticos, citotóxicos, sulfas y otros.
• Elaborar una Norma para el manejo y la
disposición segura de desechos de
antibióticos, citotóxicos, sulfas y otros, en
áreas hospitalarias.
• Elaborar módulo de capacitación en la
aplicación de la normativa.
Estado de avance del proyecto
Resultado A: Se manejan, tratan y disponen
adecuadamente los desechos AP, Q y F
A c tivid a d
A .1 . E la b o ra r u n d ia g n ó s tic o e n
c a d a p a ís p a rtic ip a n te
C u m p lim ie n to
P a rc ia l
A .1 .1 . D e s a rro lla r
p ro c e d im ie n to e s tá n d a r
p a ra re a liza r d ia g n ó s tic o
C o m p le to
A .1 .2 . R e c o p ila c ió n
d ia g n o s tic a rla y p ro c e s a rla
C o m p le to
N o h a y p a rtic ip a c ió n d e
p a ís e s
C o m p le to
A .1 .3 . E s tru c tu ra r u n b a n c o d e
d a to s s o b re e l p ro b le m a
A .2 . E la b o ra r p ro c e d im ie n to s
e s p e c ífic o s p a ra c a d a
c o n ta m in a n te
S e e je c u ta rá e n e l 2 0 0 2
P e n d iie n te
A .2 .1
P la n d e m in im iza c ió n y
s u s titu c ió n
P e n d ie n te
A .2 .2
E la b o ra r u n m a n u a l d e
p ro c e d im ie n to s d e c o m p ra
P e n d ie n te
A .2 .3 E je c u ta r u n p ro g ra m a d e
c a p a c ita c ió n e s p e c ia liza d o
O b s e rva c ió n
Estado de avance del proyecto
Resultado A: Se manejan, tratan y disponen
adecuadamente los desechos AP, Q y F
A c tivid a d
C u m p lim ie n to
A .3 . Im p le m e n ta n u n p ro g ra m a d e
s e n s ib iliz a c ió n d e l e n to rn o
a d m in is tra tivo
A .4 . D is e ñ a r in s tru m e n to s d e
e va lu a c ió n té c n ic o s
P e n d ie n te
A 5 . D is e ñ a r y e la b o ra r m a te ria l d e
d ifu s ió n
O b s e rva c ió n
D e s a rro lla r e s tra te g ia p a ra
re a liz a r e s ta a c tivid a d
C o m p le ta d o
P e n d ie n te
S e e je c u ta rá e n e l 2 0 0 2
Estado de avance del proyecto
Resultado B: Se manejan, tratan y disponen
adecuadamente los desechos AP, Q y F
B .1 . Id e n tific a r p la n ta s d e
tra ta m ie n to d e la s d ive rs a s
c la s e s d e d e s e c h o s e n
e s ta b le c im ie n to s d e s a lu d e n
la re g ió n o fu e ra d e la re g ió n .
P e n d ie n te
B .2 . P ro m o ve r, e va lu a r e
im p le m e n ta r te c n o lo g ía s d e
tra ta m ie n to d e b a jo c o s to
P e n d ie n te
B .3 . C o n fo rm a r c o m ité s
in te rin s titu c io n a le s d e
in vo lu c ra d o s
P e n d ie n te
B .4 . D is e ñ a r in s tru m e n to s d e
e va lu a c ió n té c n ic a s
P e n d ie n te
B .5 . E s ta b le c e r u n a fu e rz a d e
tra b a jo o e q u ip o d e tra b a jo
p a ra e s ta b le c e r
p ro c e d im ie n to s s e g u ro s
B .6 . In te rc a m b io d e
e xp e rie n c ia s b u e n a s y
fra c a s o s
P e n d ie n te
P e n d ie n te
Estado de avance del proyecto
Resultado C: Se cuenta con un marco legal
adecuado y la gestión de desechos AP
A c tiv id a d
C .1 . R e a liz a r u n in ve n ta rio d e
n o rm a tiva s e xis te n te s
O b s e rv a c io n e s
S e re c o p ila ro n c e rc a d e 5 5
d o c u m e n to s re la c io n a d o s c o n e l
m a n e jo d e d e s e c h o s A P
C .2 . In te rc a m b io d e e xp e rie n c ia s N o h u b o re s p u e s ta p a ra re a liz a r
b u e n a s y fra c a s o s
e s ta a c tivid a d
C .3 . E la b o ra r p ro p u e s ta s d e
n o rm a tiva y p ro m o ve r s u
a p ro b a c ió n
S e in c o rp o ró u n c a p ítu lo s o b re
d e s e c h o s A P e n la n u e va
le g is la c ió n c o s tra ric e n s e .
RESUMEN
• Primera etapa: concluida y completada
en un 90%
• Segunda etapa: completada en un 90%
• Tercera etapa: avance del 20% y
concluida en el 2002
• Cuarta etapa: desarrollada en el 2002.
CONCLUSIONES
• Se desarrolló una normativa de manejo de
desechos anatomopatológicos
• No se ha logrado la meta regional por la escasa
participación de los países
• Existe un desconocimiento total del manejo de
productos químicos
• No existe condiciones adecuadas para la
disposición de sustancias citotóxicas
• El problema de fondo no se solucionará si un
marco legal adecuado.
Gestión de desechos
anatomopatológicos,
químicos y farmacéuticos
en establecimientos de
salud
Rigoberto Blanco Ph. D.
Coordinador del Proyecto/Costa Rica
Descargar

Gestión de desechos anatomopatológicos, químicos y