ANAMNESIS
INTERROGATORIO
“ESCUCHATORIO”
JLGato - MIN
RMP
FORMACIÓN ENFÁTICA
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ETICA DE LOS PRINCIPIOS
•EMPATÍA
•ACEPTACION
•VERACIDAD
ETICA DE LAS VIRTUDES
•INTEGRIDAD
•ECUANIMIDAD
•RESPETO
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INTEGRACIÓN DE LA MBE Y LA MBN
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEBEN SER JUICIOS REFLEXIVOS CON
• EXAMEN CLÍNICO MINUCIOSO
• LECTURA “INTELIGENTE” DE LOS EXÁMENES COMPLEMENTARIOS:
leer adentro
• INCORPORACIÓN CRÍTICA DE LA MBE
• INTEGRACIÓN CON EXPERIENCIAS PROPIAS Y AJENAS
• ENRIQUECER LA RELACIÓN MÉDICO PACIENTE CON LA NARRATIVA
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IMAGINARIO SOCIAL
INTERROGATORIO
JUECES
POLICÍA
MÉDICOS
ALIADOS TÁCTICOS (NO CONCIENTES)
DEL CONTROL SOCIAL
MUCHOS PACIENTES SE CURAN CON LA SATISFACCION QUE LE PRODUCE
UN MÉDICO QUE LOS ESCUCHA (Aforismo Hipocrático Hace 2.500 años)
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MBN
CUÉNTEME
DESCUBRIR EL PROYECTO DE VIDA DEL PACIENTE, MOTOR PARA VIVIR
TANTO EN LA SALUD COMO EN LA ENFERMEDAD
UNA PERSONA SE ENFERMA CUANDO SE INTERRUMPE SU PROYECTO DE VIDA, SI LO AYUDAMOS A RECUPERARLO
“Curar a veces, aliviar a menudo, confortar siempre”
CURAMOS Y SANAMOS
“cuando se tiene un por qué vivir, se tolera cualquier cómo vivir”
NIETZSCHE
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TENGO MIEDO DE LOS MÉDICOS QUE
SÓLO SABEN MEDICINA
Dr. Ramón Carrillo
LO QUE HIZO PROGRESAR MÁS
A LA MEDICINA ES LA SILLA
Dr. Marañón
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EL EXAMEN FISICO
SEMIOTECNIA: TÉCNICA DE LA BÚSQUEDA DEL SIGNO
LA CLÍNICA PROPEDEÚTICA: INTERPRETA SIGNOS Y SÍNTOMAS
PARA LLEGAR A UN DIAGNÓSTICO
La secuencia del examen físico sigue el clásico proverbio:
primero ver, luego tocar y finalmente escuchar.
“Para avanzar en el arte y en la ciencia del examen
clínico, el principal equipo que necesita un médico es
mejorar él mismo”
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INSPECCION
CUANDO MEJOR SE MIRA, MÁS COSAS SE VEN
UNA EQUIVOCACIÓN POR NO SABER, DECENAS POR NO MIRAR
PALPACIÓN
DEBE SEGUIR A LA INSPECCIÓN
TODO ES MEJOR CUANTO MÁS SE PALPA Y MENOS SE COMPRIME
PERCUSIÓN
AUENBRUGGER EN 1761 – TONELES –
CORVISART EN 1808, LUEGO TRAUBE Y SKODA
AUSCULTACION
ESTETÓSCOPO DE RENÉ LAËNNEC EN 1816
FONENDOSCOPIO O BIAURICULAR
Lo más importante del todo el sistema auscultatorio es lo que queda entre
Los dos auriculares del fonendoscopio
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