Departamento de Estudios y Desarrollo
Variaciones de Precios Base
Planes de Salud Isapres
Proceso de Adecuación de Contratos
Julio 2007 – Junio 2008
Dr. Manuel Inostroza Palma
Superintendente de Salud
Lunes 9 de abril de 2007
Departamento de Estudios y Desarrollo
Marco Legal




El Artículo 197 del D.F.L. N°1, de Salud, del año 2005, dispone que las
Isapres podrán revisar anualmente los contratos de salud pudiendo sólo
modificar el precio base de los planes, es decir, no podrán modificar
beneficios.
El referido proceso de adecuación anual afecta sólo a los planes de
salud individuales que se encuentren expresados en pesos o UF
(excluye planes grupales y planes individuales expresados al 7%).
El artículo 198 del D.F.L. N°1, dispone que la variación del precio base
de cada plan de salud no podrá ser superior a 1,3 veces el promedio
ponderado de las variaciones informadas por la Isapre (PPV), ni inferior
a 0,7 veces dicho promedio.
El número 4 del artículo 198 señala, además, que las isapres podrán
optar por no ajustar los precios base de aquellos planes de salud en que
la variación de precios informada sea igual o inferior a 2% dentro de la
banda.
Departamento de Estudios y Desarrollo
Planes en Proceso de Adecuación
Planes y Beneficiarios que Participan del Proceso de Adecuación
Cifras a Enero de 2007
84%
100%
72%
20%
2.249.267
2.684.101
11.382
40%
28%
29.284
60%
40.666
80%
434.834
0%
PLANES
16%
BENEFICIARIOS
Total Informados
En Proceso Adecuación por Banda
No Afectos al Proceso de Adecuación por Banda
Departamento de Estudios y Desarrollo
Banda de Precios por Isapre
Proceso de Adecuación Julio 2007 – Junio 2008
Nota: Las variaciones mínimas y máximas corresponden a rangos establecidos por ley, conforme a los promedios ponderados informados.
Cada isapre podrá aplicar las alzas que estime pertinente dentro de dichos rangos, sin alterar el promedio informado.
Cifras validadas al 09-04-07
Departamento de Estudios y Desarrollo
Promedios Ponderados de las Variaciones (PPV)
Isapres Abiertas
Proceso de Adecuación Julio 2007 – Junio 2008
PPV
6,0%
5,7
5,0%
4,0%
3,7
3,0%
3,8
3,9
4,3
4,5
4,5
2,9
2,0%
1,0%
0,0
0,0
0,0%
F
*
T
A
D*
UD
UD
ES
NA
DIO DIC
ICA USA
U
A
L
L
R
E
L
E
D
D
A
A
T
I
É
A
M
É
M
S
F
S
SV
G
DA ANM
O L PRO
OS
RM CO N
I
A
N
C
R
I
V
O
M
N
B
ER
(*) Isapres que no aplicarán adecuación
Departamento de Estudios y Desarrollo
Cifras validadas al 09-04-07
Promedios Ponderados de las Variaciones (PPV)
Isapres Cerradas
Proceso de Adecuación Julio 2007 – Junio 2008
PPV
4,0%
3,5%
3,6
3,0%
2,5%
2,0%
1,5%
1,6
1,7
1,0%
0,0
0,5%
0,0
0,0
0,0%
RÍO
A
BL
O
NC
*
FU
N
N
CIÓ
A
D
CR
*
D
UZ
EL
RT
NO
E*
N
SA
L
EN
OR
ZO
A
DIO
AT
E
M
OM
ICA
PR
U
UQ
CH
(*) Isapres que no aplicarán adecuación
Departamento de Estudios y Desarrollo
Cifras validadas al 09-04-07
Procesos Comparados 2006 v/s 2007
Isapres Abiertas
Proceso de Adecuación 2006 v/s 2007
6,0%
5,0%
0,0%
0,0%
3,9%
4,5%
2,8%
4,5%
2,5%
4,3%
3,9%
3,8%
3,5%
2,3%
1,0%
2,9%
2,9%
2,0%
3,9%
2,7%
3,0%
5,7%
3,7%
4,0%
0,0%
R
FE
R
S
O
A
LU
D
*
A
M
SV
ID
A
*
C
O
E
LM
N
A
PR
O
ED
M
IO
N
O
RM
2006
ÉD
IC
A
C
O
NS
A
LU
D
IN
G
SA
LU
D
D
VI
A
TR
ES
B
A
N
ÉD
M
IC
A
FU
SA
T
2007
(*) Isapres que no aplicarán adecuación
Departamento de Estudios y Desarrollo
Cifras validadas al 09-04-07
Procesos Comparados 2006 v/s 2007
Isapres Cerradas
Proceso de Adecuación 2006 v/s 2007
4,5%
4,0%
3,5%
1,6%
1,5%
1,0%
0,5%
0,0%
0,0%
3,6%
1,7% 1,7%
2,9%
2,5%
2,0%
3,9%
3,0%
0,0%
0,0%
R
ÍO
B
LA
N
C
O
*
FU
N
D
AC
IÓ
N
*
C
R
U
Z
D
EL
N
R
O
TE
2006
*
SA
N
LO
RE
N
ZO
PR
O
ED
M
IO
C
H
U
U
Q
IC
A
A
M
TA
2007
(*) Isapres que no aplicarán adecuación
Departamento de Estudios y Desarrollo
Cifras validadas al 09-04-07
Isapres que Ejercieron Opción de No Adecuar
Proceso de Adecuación Julio 2007 – Junio 2008
RÍO BLANCO *
Los planes con alzas
menores o iguales a 2%
no serán reajustados.
FUNDACIÓN *
FERROSALUD *
MASVIDA *
CRUZ DEL NORTE *
SAN LORENZO
COLMENA
CHUQUICAMATA
NORMÉDICA
CONSALUD
ING SALUD
VIDA TRES
BANMÉDICA
FUSAT
0,0%
1,0%
2,0%
3,0%
4,0%
5,0%
6,0%
(*) Noque
aplicarán
adecuación
de precios
(*) Isapres
no aplicarán
adecuación
Departamento de Estudios y Desarrollo
7,0%
8,0%
Cifras validadas al 09-04-07
¡Gracias!
Departamento de Estudios y Desarrollo
Descargar

La Reforma de Salud y su Impacto en el Sistema Isapre