PIE DIABÉTICO
SEGUNDA PARTE
WAGNER III
WAGNER IV
WAGNER
V
EXPLORACIÓN
EXPLORACIÓN
PIE DIABÉTICO
CALIDAD DE CIRCULACIÓN
DATOS DE NEUROPATÍA
DATOS DE INFECCIÓN
DEFORMIDADES
¿?
LE DUELE
SIENTE
PIES FRIOS
Tratamiento (pie sano)
MÉDICO
Medidas de higiene arterial
–Medidas de Higiene Arterial
(marcha periódica y progresiva,
evitar lesiones y enfriamientos)
–SUSPENSIÓN DE TABAQUISMO
Tratamiento (pie sano)
MÉDICO
–Control de dislipidemia, HAS y
peso
–Zapato cómodo sin costuras
internas
–Uñas cortadas o limadas
adecuadamente
antiagregantes, hemorreológicos
Tratamiento (PIE ENFERMO)
Médico
– Hemorreológicos, antiagregantes
plaquetarios, anticoagulante.
– Antibióticos
– Control metabólico estricto
– Reposo de la extremidad
Quirúrgico
NEUROPATÍA,
INSUFICIENCIA ARTERIAL ,
INFECCIONES
Acciones obligadas
CANALIZAR EL PACIENTE AL SERVICIO
ESPECIALIZADO
Drenar
Tomar cultivos
Antibioticoterapia empírica (grado de
infección)
Cirugía (desbridaciones o amputaciones)
Mantener área aislada.
Tratamiento Quirúrgico
Valorar:
–Estado general del paciente
–Viabilidad de la extremidad.
–Posibilidades de rehabilitación
By pass aorto bifemoral
SAFENA INVERTIDA
SAFENA IN SITU
PTFE
Miller Cuff
Venas de brazo para injerto
Manejos alternativos actuales
MANEJO ENDOVASCULAR
– ILIACO
– FEMOROPOPLITEO
NIVEL DE AMPUTACIÓN
CONSEJOS PARA EVITAR
LESIONES
CONSEJOS PARA EVITAR LESIONES
Debe utilizar zapatos amplios,
confortables y bien acojinados.
Evite
riesgos
Usar medias o calcetines de
algodón o lana, de tamaño
adecuado y sin costuras.
No usar prendas que liguen
Inspeccionar los pies diario,
sobre todo la planta del pie
y entre los dedos
Pedir ayuda si no
puede ver
Lavado de pies diariamente, con
agua tibia
Evitar remojar por periodos
prolongados para evitar maceración
Antes de introducir el pie al agua,
revisar que no esté caliente
Secar cuidadosamente,
principalmente entre los dedos,
evitando la fricción.
Aplicar talco secante en zonas
húmedas
En zonas secas aplicar
lubricante (no entre los dedos)
No utilice callicidas, ni corte los
callos
No calentar los pies con calor
externo
NO cortar las uñas, solo limarlas
(lima de cartón)
O usar tijeras de punta roma.
Las uñas deben de quedar con
bordes rectos y dejarlas 1 mm por
delante del pulpejo
No caminar descalzo
Camine diario y no fume
Aspecto económico
Hospitalización prolongada
Desgaste físico
Desgaste emocional
Aspecto social, asistencia en casa
Rehabilitación
PREVENCIÓN
Rehabilitación
GRACIAS
Dr. Jesús Antonio Loya Silva
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