EL DOLOR
EL SISTEMA NERVIOSO
El sistema nervioso se divide en:
1.Sistema nervioso central :
Encéfalo(cerebro) y médula espinal
2. Sistema nervioso periférico
El
Sistema Nervioso
Periférico está
formado por todos
los nervios que
parten del Sistema
Nervioso Central y
se van ramificando
para llegar a todas
las partes del
cuerpo:
Cuando llega un mensaje al cerebro
procedente de cualquier lugar del cuerpo,
el cerebro envía a su vez un mensaje a
esa parte del cuerpo que le indica cómo
debe reaccionar. Por ejemplo, si usted
toca accidentalmente un horno caliente,
los nervios de su piel envían un mensaje
de dolor a su cerebro, el cual envía, a su
vez, un mensaje a los músculos de su
mano para que la retire
TRANSMISIÒN DEL DOLOR
RECEPTORES DEL DOLOR
 El
dolor se inicia en los
receptores especiales del
dolor que se encuentran
repartidos por todo el
cuerpo(NOCICEPTORES).
 Estos receptores transmiten
la información en forma de
impulsos eléctricos que
envían a la médula espinal
a lo largo de las vías
nerviosas y luego hacia el
cerebro.
QUE ES EL DOLOR
es una desagradable experiencia sensitiva
y emocional que se asocia a una
lesión real o potencial de los tejidos. Dicha
experiencia es siempre “subjetiva”, de tal
modo que debemos admitir y creer que la
intensidad del dolor es la que el paciente
exprese
QUE ES EL DOLOR
CLASIFICACION DEL
DOLOR
1. SEGÚN DURACION
 1.





DOLOR AGUDO:
corta duración, que puede ser
transitoria y fugaz después de
un traumatismo moderado u
otras posibles causas médicoquirúrgicas. MENOR DE 3
MESES
Es limitado en el tiempo y suele
ser protector.
El paciente reacciona
intentando eliminar la causa
que lo provoca
Tiene un significado funcional
de alarma y de protección del
individuo
Desaparece o disminuye
cuando cesa la causa
 2. DOLOR CRONICO:
 Es el dolor típico del paciente
con cáncer y definido como:
“Aquella situación Persiste
después de la lesión que la
originó (más de tres meses
de duración)
 Se valora como inútil
 Adverso,
destructor
y
pernicioso para el individuo
Carece de misión protectora
 Frecuente
depresión
y
alteraciones del estado de
ánimo
 Agotamiento físico
DOLOR AGUDO Y CRONICO
2. SEGÚN LOCALIZACION:
1. DOLOR SOMÁTICO
Se localiza con precisión, en general, aparece en el
lugar donde produjo el daño tisular, superficial o
profundo. Suele ser agudo y bien definido, de origen
cutáneo o más profundo en zonas músculoesqueléticas, huesos, cartílagos
2. DOLOR VISCERAL
Variedad de dolor profundo, deslocalizado, sordo, se
irradia de forma difusa, a veces distante de la zona
afectada original
DOLOR SOMATICO VS VISCERAL
FACTORES QUE CONTRIBUYEN CON EL
DOLOR
3. SEGÚN INTENSIDAD
INTENSIDAD:
Es
la magnitud del
dolor percibido.
Influyen factores
psicológicos,
sociales y
culturales.
 DOLOR
LEVE: Puede
realizar actividades
habituales.
 DOLOR MODERADO:
Interfiere con las actividades
habituales. Precisa
tratamiento con opioides
menores.(codeína ,tramadol)
 DOLOR SEVERO: Interfiere
con el descanso. Precisa
opioides mayores.(morfina,
fentanilo)
UMBRAL DEL DOLOR
El umbral del dolor se define como la
intensidad mínima de un estímulo que
despierta la sensación de dolor
La reacciòn al mismo estimulo de dolor
entre dos personas puede variar y en
una de ellas el umbral del dolor puede
ser más más alto que la primera o sea
que su tolerancia al dolor sea mayor.
ESCALAS PARA CUANTIFICAR
EL DOLOR
 La
Escala Visual Analógica (EVA) mide la intensidad
del dolor que describe el paciente. Consiste en una línea
horizontal de 10 centímetros, en cuyos extremos se
encuentran las expresiones extremas de un síntoma. En el
izquierdo se ubica la ausencia o menor intensidad y en el
derecho la mayor intensidad. Se pide al paciente que marque
en la línea el punto que indique la intensidad y se mide con
una regla milimetrada. La intensidad se expresa en
centímetros o milímetros
Sin dolor _________________________________Máximo
dolor
ESCALA EVA
ESCALAS PARA CUANTIFICAR EL
DOLOR
La Escala numérica (EN) Conjunto de números de
cero a diez, donde cero es la ausencia del síntoma a
evaluar y diez su mayor intensidad. Se pide al paciente
que seleccione el número que mejor indique la
intensidad del síntoma que se está evaluando. Es el
método más sencillo de interpretar y el más utilizado.
0
Sin dolor
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
máximo dolor
ESCALA DE CARAS O FACES

.

PÍDALE A LA PERSONA QUE ESCOJA LA CARA QUE MEJOR DESCRIBA
SU PROPIO DOLOR.
TRATAMIENTOS NO FARMACOLOGICOS
PARA TRATAR EL DOLOR
Terapia de relajación
Ejercicios, movilización y fisioterapia
Acupuntura
TENS (estimulación eléctrica transcutánea)
Aplicación de calor y frío
Masajes terapéuticos

Relajación muscular
progresiva:
Con este tipo de terapia,
se le enseña a relajarse
primero dando tensión
(apretar), y después
liberar (soltar) sus
músculos. Esto se hace
usualmente
comenzando en un
extremo del cuerpo,
hasta llegar al otro,
como de sus pies a su
cabeza
 Entrenar
nuevamente
su respiración: Esto
podría ser respiración
rítmica o respiración
profunda.
Respiración
rítmica le enseña a
respirar
lentamente
cuando
usted
esta
ansioso o nervioso. Con
respiración
profunda,
usted toma una aliento
profundo, lo aguanta por
cinco segundos y lo deja
salir lentamente
Imágenes:
Imágenes,
o
imágenes
dirigidas,
usa
su
imaginación
para
ayudarlo a relajar. Con
imágenes, usted tiene
pensamientos de estar
en un lugar que lo hace
sentir en paz, y en
calma. Usted trata de
ver, oír, oler, y probar las
cosas
que
usted
imagina en su mente

Estimulación Nerviosa
eléctrica transcutànea(TENS)
se puede obtener un
efecto analgésico basado
en la producción de
endorfinas.
Consiste en estimular
eléctricamente un gran
número
de
fibras
rápidas
y podemos
establecer una especie
de
"sobrecarga
del
sistema" e impedir la
percepción del dolor.
La acupuntura
Consiste
básicamente en la
inserción de agujas
de
diferentes
tamaños y calibres
en
determinados
puntos del cuerpo
humano con fines
terapéuticos.
Con un ejemplo explique en que consiste el umbral al dolor
6. En el caso de un paciente en pos operatorio de una reducción de fractura
en fémur (muslo), usted aplica la escala numérica (EN) preguntando al
paciente y el resultado es de 8. Dibuje las escalas numérica y de caritas
ubicando el número y carita correspondiente al dolor identificado por el
paciente.
Qué significa éste resultado
7. Clasifique el dolor del caso anterior según: duración, localización e
intensidad
8. Redacte una experiencia propia de dolor teniendo en cuenta:
Clasifíquelo según duración, localización, intensidad
Comienzo: si fue repentino o lentamente
Cómo influyo ese dolor en las actividades de su vida diaria: comer, dormir,
trabajar,etc
Cómo influyó el dolor en su comportamiento y relaciones sociales
Qué medidas de control tomó para calmar el dolor
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