EL DOLOR
EL SISTEMA NERVIOSO
El sistema nervioso se divide en:
1.Sistema nervioso central
comprende: Encéfalo(cerebro) y médula espinal
2. Sistema nervioso periférico
• El Sistema Nervioso
Periférico está
formado por todos
los nervios que
parten del Sistema
Nervioso Central y
se van ramificando
para llegar a todas
las partes del
cuerpo:
• Los nervios craneales,
•
se conectan
directamente con el
cerebro, son doce pares
y pertenecen a los ojos,
oídos, nariz, paladar y
lengua.
Los 31 pares de
nervios espinales
salen de la médula
espinal hacia la derecha
e izquierda de nuestro
Cuando llega un mensaje al cerebro
procedente de cualquier lugar del cuerpo,
el cerebro envía a su vez un mensaje a
esa parte del cuerpo que le indica cómo
debe reaccionar. Por ejemplo, si usted
toca accidentalmente un horno caliente,
los nervios de su piel envían un mensaje
de dolor a su cerebro, el cual envía, a su
vez, un mensaje a los músculos de su
mano para que la retire
TRANSMISIÒN DEL DOLOR
RECEPTORES DEL DOLOR
• El dolor se inicia en los
receptores especiales del
dolor que se encuentran
repartidos por todo el
cuerpo(NOCICEPTORES).
Estos
receptores
transmiten la información
en forma de impulsos
eléctricos que envían a la
médula espinal a lo largo
de las vías nerviosas y
luego hacia el cerebro.
QUE ES EL DOLOR
es una desagradable experiencia sensitiva
y emocional que se asocia a una
lesión real o potencial de los tejidos. Dicha
experiencia es siempre “subjetiva”, de tal
modo que debemos admitir y creer que la
intensidad del dolor es la que el paciente
exprese
QUE ES EL DOLOR
CLASIFICACION DEL DOLOR:
SEGÚN DURACION
1. DOLOR AGUDO:
Sensación dolorosa de corta duración, que puede ser
transitoria y fugaz después de un traumatismo
moderado u otras posibles causas médico-quirúrgicas.
Es limitado en el tiempo y suele ser protector.
El paciente reacciona intentando eliminar la causa
que lo provoca
 Tiene un significado funcional de alarma y de
protección del individuo
 Tiene gran valor topográfico y de precisión de la
agresión
 Desaparece o disminuye cuando cesa la causa
SEGÚN DURACION
2. DOLOR CRONICO:
Es el dolor típico del paciente con cáncer y definido
como: “Aquella situación Persiste después de la lesión
que la originó (más de tres meses de duración)
 Se valora como inútil
 Adverso, destructor y pernicioso para el individuo
Carece de misión protectora
 Frecuente depresión y alteraciones del estado de
ánimo
 Agotamiento físico
DOLOR AGUDO Y CRONICO
CLASIFICACION DEL DOLOR
SEGÚN LOCALIZACION:
DOLOR SOMÁTICO
Se localiza con precisión, en general, aparece en el
lugar donde produjo el daño tisular, superficial o
profundo. Suele ser agudo y bien definido, de origen
cutáneo o más profundo en zonas músculoesqueléticas, huesos, cartílagos,
DOLOR VISCERAL
Variedad de dolor profundo, deslocalizado, sordo, se
irradia de forma difusa, a veces distante de la zona
afectada original
DOLOR SOMATICO-VISCERAL
CLASIFICACION DEL DOLOR
SEGÚN CAUSA DESENCADENANTE
DOLOR PSICOGENO
Es un tipo de dolor complejo, mediatizados por la
angustia, el miedo y la ansiedad del enfermo.
Exploración física del paciente suele ser normal y
las pruebas complementarias resultan negativas.
El dolor no responde a tratamiento analgésico
habitual y no existe ningún paralelismo entre
dolor y lesión
CLASIFICACION DEL DOLOR
SEGÚN INTENSIDAD:
DOLOR LEVE: Puede realizar actividades
habituales.
DOLOR MODERADO: Interfiere con las
actividades habituales. Precisa tratamiento con
opioides menores.(codeína ,tramadol)
DOLOR SEVERO: Interfiere con el descanso.
Precisa opioides mayores.(morfina, fentanilo)
UMBRAL DEL DOLOR
El umbral del dolor se define como la
intensidad mínima de un estímulo que
despierta la sensación de dolor
La reacciòn al mismo estimulo de dolor entre dos
personas puede deberse a que la segunda
persona tenga el umbral del dolor más alto que la
primera o a que su tolerancia al dolor sea mayor.
ESCALAS PARA CUANTIFICAR
EL DOLOR
La Escala Visual Analógica (EVA) mide la intensidad del
dolor que describe el paciente. Consiste en una línea horizontal
de 10 centímetros, en cuyos extremos se encuentran las
expresiones extremas de un síntoma. En el izquierdo se ubica la
ausencia o menor intensidad y en el derecho la mayor intensidad.
Se pide al paciente que marque en la línea el punto que indique la
intensidad y se mide con una regla milimetrada. La intensidad se
expresa en centímetros o milímetros
Sin dolor _________________________________Máximo dolor
ESCALA EVA
ESCALAS PARA CUANTIFICAR
EL DOLOR
La Escala numérica (EN) Conjunto de números de cero
a diez, donde cero es la ausencia del síntoma a evaluar
y diez su mayor intensidad. Se pide al paciente que
seleccione el número que mejor indique la intensidad
del síntoma que se está evaluando. Es el método más
sencillo de interpretar y el más utilizado.
0
Sin dolor
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Máximo dolor
ESCALAS PARA CUANTIFICAR EL DOLOR
ESCALA DE WONG- BANK
CARA 0-Se siente muy feliz porque no tiene dolor
CARA 1-Tiene un poco de dolor
CARA 2-Tiene un poquito más de dolor
CARA 3-Tiene más dolor
CARA 4-Tiene mucho dolor
CARA 5-Tiene el dolor más fuerte que usted pueda imaginar, aunque no tiene
que ESTAR LLORANDO PARA sentirse así de mal.
PÍDALE A LA PERSONA QUE ESCOJA LA CARA QUE MEJOR DESCRIBA
SU PROPIO DOLOR.
ESCALA WONG-BANK
FACTORES QUE CONTRIBUYEN CON
EL DOLOR
TRATAMIENTOS NO
FARMACOLOGICOS PARA TRATAR EL
DOLOR
 Terapia de relajación
Ejercicios, movilización y fisioterapia
Acupuntura
TENS (estimulación eléctrica transcutánea)
Estimulación de la médula espinal
Aplicación de calor y frío
TRATAMIENTOS NO
FARMACOLOGICOS PARA TRATAR EL
DOLOR
Terapia de relajación
Relajación muscular progresiva: Con este tipo de
terapia, se le enseña a relajarse primero dando tensión
(apretar), y después liberar (soltar) sus músculos. Esto
se hace usualmente comenzando en un extremo del
cuerpo, hasta llegar al otro, como de sus pies a su
cabeza
Entrenar nuevamente su respiración: Esto podría
ser respiración rítmica o respiración profunda.
Respiración rítmica le enseña a respirar lentamente
cuando usted esta ansioso o nervioso. Con
respiración profunda, usted toma una aliento
profundo, lo aguanta por cinco segundos y lo deja
salir lentamente
Imágenes:
Imágenes, o imágenes dirigidas, usa su imaginación
para ayudarlo a relajar. Con imágenes, usted tiene
pensamientos de estar en un lugar que lo hace
sentir en paz, y en calma. Usted trata de ver, oír,
oler, y probar las cosas que usted imagina en su
mente
Estimulación
Nerviosa
eléctrica
transcutànea(TENS)
se puede obtener un efecto analgésico basado en la
producción
de
endorfinas.
Consiste en estimular eléctricamente un gran
número de fibras rápidas y podemos establecer una
especie de "sobrecarga del sistema" e impedir la
percepción del dolor.
La acupuntura Consiste básicamente en la
inserción de agujas de diferentes tamaños y calibres
en determinados puntos del cuerpo humano con
fines terapéuticos.
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