CAJA DE SALUD DE
LA
BANCA PRIVADA
Paso 1
Paso 2 Paso 3
Paso 4 Paso 5
Paso 6
Paso 7
Evaluación y selección
de la tecnología
Plataforma Tecnológica
• Actualmente la Caja de Salud de la Banca Privada cuenta con un
Software Medico “SAMI”, el cual centraliza toda la información contenida
en las historias clínicas de cada paciente, así como los costos
institucionales en los que se incurre en cada atención.
Requerimiento Funcionales
• El “SAMI” permite obtener reportes estadísticos de toda índole
dependiendo la necesidad de cada unidad o creación de una nueva.
• El “SAMI” fue desarrollado por la misma institución, por tanto tiene los
derechos propietarios de funcionamiento.
• El soporte técnico con el que cuenta la CSBP es “in house” lo cual
representa un asesoramiento técnico continuo durante las 24 horas.
El Software tiene la capacidad para poder
implantar servicios nuevos que se solicite
debido a su flexibilidad.
La capacidad de implementación nos
permite poder realizar nuevos proyectos y
crecer en el futuro.
Análisis Interno
Organización:
• Falta de compromiso hacia la labor prestada.
• Falta de motivación.
• No existe buen clima organizacional.
Outsourcing y servicios médicos complementarios :
• Poca identificación con el ofertante del servicio.
• Servicios deficientes sin control de calidad.
Procesos:
• Deficiencia en el servicio debido a la capacidad limitada
en infraestructura.
• Procesos burocráticos.
• Insumos limitados (stock de medicamentos)
Cultura y clima laboral:
• Falta de conocimiento en seguridad social.
• No existe servicio diferenciado con respecto a consultas
y emergencias.
Análisis Externo
Mercado:
• Cultura poco previsora en el tema salud.
• Limitado acceso a seguros de salud tanto privados
como públicos.
• Costos elevados en la oferta de servicios.
• Considerable número de competidores en el mercado.
Gobierno:
• Socialización del servicios de salud.
• Posible intervención en el sistema de salud privado.
• Desabastecimiento de los proveedores de
medicamentos por falta de seguridad jurídica.
Necesidad de actualización de servicios:
• Ofertas limitadas y tradicionales.
• Falta de innovación.
• Servicio deficiente en general.
Factores de
transformación
• Una deficiente percepción de nuestros
asegurados en cuanto al servicio.
• Oferta de servicios limitado y tradicional.
• Alto crecimiento vegetativo de la población.
• Creciente competencia de los sistemas de
salud - Infraestructura.
• Constante amenaza del estado de
intervención al sistema de salud.
FODA
Oportunidades
Amenazas
Fortalezas
• Constituir un modelo
de atención medica.
• Recursos economicos
suficientes para la
ampiacion de servicios
de salud e infraestrutura
• Independencia con relacion
al aparato estatal en caso de
intervencion.
• Servicios a nivel nacional
vulnerables a políticas
gubernamentales.
Debilidades
•Ampliar los servicios de
salud.
•Prestigio institucional
que reemplaza la falta
de servicios integrales
innovadores.
• Ausencia de garantias del
estado provocan la falta de
inversion en infraestructura.
• La reforma en seguridad
social impiden la innovacion
en servicios
OFERTA DEL SERVICIO
INTEGRAL
• El servicio integral esta conformado por:
• Implementar la infraestructura necesaria para el
funcionamiento del gimnasio para el uso de los
asegurados.
• Implementar un centro geriátrico, para el uso de
los asegurados de la tercera edad.
• Ampliación del servicio de fisioterapia, para
poder cubrir la demanda insatisfecha de los
asegurados.
Creacion de la Conciencia
Estratégica
Demostración de la necesidad de cambio
•
Recursos económicos suficientes - creciente
demanda -presencia nacional conlleva a un
crecimiento y mejora en la oferta de servicios.
•
Intervencion del gobierno- eficiente manejo de
recursos propios estar preparados para el
cambio considerando en cuenta la privatizacion.
•
Los servicios integrales planteados responden a
las necesidades de una nueva forma de vida.
•
Por tanto estos problemas se ven reflejados en
los asegurados de la CSBP.
Creacion de la Conciencia
Estratégica
Concientización a los Directivos
- El 40% de los encuestados sugerían la implementación
de un Gimnasio
- El 90% Ampliar las instalaciones para el servicio de
fisioterapia, es decir mejorar la calidad de tratamientos
contra el estrés.
- El 50% de las personas de la tercera edad opinan que
deberían tener un centro geriátrico especializado.
•
•
Ante los resultados del estudio, los directores de la
CSBP están de acuerdo en la implementación de un
plan para llevar adelante los servicios solicitados por
los asegurados.
Ante la intervencion del gobierno se debe analizar la
posibilidad de privatizar el servicio
Creacion de la Conciencia
Estratégica
Creación de agentes de cambio
•
Implementar la infraestructura necesaria para el
funcionamiento del gimnasio y el centro geriátrico, asi como
la ampliación del servicio de fisioterapia.
•
Se contratará al personal médico especializado para la
atencion de los servicios solicitados.
•
Capacitación para el personal que tendra contacto con los
asegurados que soliciten los servicios.
•
RRHH liderizara el equipo de agentes de cambio conformado
por personas representativas de cada area (administrativo medico)
Plan de administración del cambio
•
La socializacion en la implementacion de los servicios
integrales se realizara a traves de talleres, cursos de
capacitacion a todo el personal.
Misión
• Prestar servicios de salud de
alta calidad, con modelos de
excelencia en la gestión,
dirigidos a resolver las
necesidades de salud de
nuestra población protegida,
con ética, equidad, honestidad
y transparencia.
Negocio: •
Salud mediante Seguridad
Social.
Visión
• Ser una
institución
modelo en la
prestación de
servicios de
salud
Valores
•
•
•
•
•
•
•
•
Trabajo en equipo
Control
Responsabilidad
Seguridad
Compromiso
Innovación
Excelecia
Pro Actividad
Estrategia Diversificación
por conglomerado
Se busca agrerar nuevos servicios
integrales que esten relacionandos
con la salud.
OBJETIVOS
FINANCIERO
Mantener rentabilidad, sostenibilidad y crecimiento.
CLIENTES
- Proporcionar servicios integrales
de salud de alta calidad
- Cubrir constantemente las
necesidades latentes de los
asegurados brindando un servicio
de excelencia
PROCESOS
- Adaptar el software SAMI para contar
con un modelo de atencion de
excelencia.
- Brindar una infraestructura y
equipamiento acorde con los nuevos
servicsio a implenentar
- Implementar un proceso de control de
atencion al asegurado.
RECURSOS HUMANOS
- Comprometer e identificar al personal con la institucion.
- Capacitar continuamente al personal con técnicas de atención al
asegurado establecidas en el reglamento de prestaciones de la
institucion.
- Alinear los objetivos individuales del personal con la estrategia
empresarial
•Salud mediante Seguridad Social.
Excelencia en el servicio
Tecnología de punta
Personal comprometido y capacitado
FINANZAS
Mantener rentabilidad, sostenibilidad
y crecimiento
CLIENTES
Cubrir necesidades
latentes
Satisfacción
PROCESOS
Infraestructura y equipamiento
Proceso de control
atención asegurado
R.R.H.H.
Servicios de alta calidad
Adaptar SAMI –
modelo atención de
excelencia
Capacitación continua
Alinear obj. individuales
Personal Comprometido e identificado
Tablero de comando
gerencial
Rango
Regular
Bueno
Excelencia
Puntaje
0a3
3,1 a 7
7,1 a 10
Evaluación
Alineación a la
organización
MISIÓN
Prestar servicios de salud de alta calidad, con modelos de excelencia en la gestión, dirigidos
a resolver las necesidades de salud de nuestra población protegida.
VALORES
Seguridad de brindarle un buen servicio
VISIÓN
Ser una institución modelo en la prestación de servicios de salud
ESTRATEGIA
Se busca agregar nuevos servicios integrales que estén relacionados con la salud.
OBJETIVOS
Satisfacer al asegurado con un servicio integral de excelencia.
INDICADORES, METAS E INICIATIVAS
Contar con una planta medica especializada y de alto nivel profesional.
Nivel 1: De planta – 8hrs: Nivel 2: Eventuales – 4hrs
Selección adecuada del personal por RR.HH.
ASEGURADO - CLIENTE
MISIÓN
Prestar servicios de salud de alta calidad, con modelos de excelencia en la gestión, dirigidos
a resolver las necesidades de salud de nuestra población protegida.
VALORES
Efectuar Controles periódicos de la información para la toma de decisiones
VISIÓN
Ser una institución modelo en la prestación de servicios de salud
ESTRATEGIA
Se busca agregar nuevos servicios integrales que estén relacionados con la salud.
OBJETIVOS
Adaptar el software SAMI para contar con un modelo de atención al asegurado de excelencia
INDICADORES, METAS E INICIATIVAS
Reporte de Sistemas
Error entre 0,01 y 0,05
Monitoreo y evaluación periódica a través del control de calidad
PROCESO - SAMI
Implementar el sistema de
información
La empresa ya cuenta con un sistema de información SAMI
“Sistema de Administración Médico Integral”
Recolección de datos
Módulo de Historias Clínicas
Módulo de Afiliaciones
Modulo de Citas Médicas
Módulo de Inventarios
Módulo de Costos
Módulo de Contabilidad
Reportes generados
Reportes generados
REPORTE
INDICADOR
RESULTADO
Citas rechazadas
Cantidad de citas
rechazadas
Análisis de la capacidad
instalada
Citas por
especialidad y
médico
Nº de citas
Análisis de
especialidades y
médicos frecuentados
Tiempo de atención Minutos por
por consulta
consulta
Análisis de la eficiencia
y cumplimiento en la
atención
Reporte financiero
Indicadores
Financieros
BG, ES
Análisis de la situación
económica y uso de los
recursos
Reporte de citas
por internación
Nº de internaciones
Análisis de
intervenciones
quirúrgicas más
frecuentes
Habilitar a la
organización
Estrategia de Cambio Organizacional
• Difundir la Visión y Misión de la empresa a todo el personal
Identificar las bases del Cambio
• Realizar talleres con equipos multidisciplinarios, con la
finalidad de identificar cual es el aporte de cada empleado
para el cumplimiento de la misión (relacionar las funciones
de cada cargo con la misión y visión).
• Establecer las necesidades y los requerimientos del personal,
para mejorar el clima organizacional.
• Crear un plan de incentivos de acuerdo al cumplimiento de
objetivos de los empleados por áreas.
CONCLUSIÓN FINAL
• Debido a la necesidad identificada en
los asegurados de la CSBP de contar
con otros servicios como: gimnasio,
centro geriátrico y mayor
infraestructura para fisioterapia; se
ofrecerá un servicio integral de salud
con un valor agregado que satisfaga las
necesidades mencionadas, utilizando
como herramienta de monitoreo el
BSC.
Descargar

Document