ACUERDO DE COORDINACIÓN
Acuerdo de Coordinación
Es un instrumento jurídico mediante el cual dos
instancias de gobierno expresan su voluntad para
realizar acciones conjuntas de carácter social, y
financiero en materia de salud, a favor de las
familias mexicanas no aseguradas.
Complementa y explicita los términos de las Reglas
de Operación vigentes para el Seguro Popular de
Salud, respetando el marco jurídico de ambas partes
y tomando en cuenta las particularidades de cada
Estado participante,
Es de observancia obligatoria para los signantes
durante su vigencia y es perfectible al momento de
renovación.
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Acuerdo de Coordinación
Para la instrumentación del Seguro
Popular de Salud el Gobierno Federal
a través de la SSA suscribirá un
Acuerdo de Coordinación con los
gobiernos estatales participantes.
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Objetivo
Establecer las obligaciones de las partes para
operar en las Entidades Federativas el Seguro Popular
de Salud, a efecto de poner a disposición de la
población no
derechohabiente de la seguridad
social, un esquema de protección financiera con el
fin de reducir el gasto de bolsillo y fomentar la
atención oportuna de la salud.
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Contenido
Antecedentes: orígenes del Seguro Popular de Salud
Disposiciones
Generales: Facultades jurídicas a través de las
cuales las partes pueden suscribir acuerdos en materia social,
administrar fondos y rendir cuentas a la población
Obligaciones específicas del Gobierno Federal y Estatal:
obligaciones concurrentes asumidas por ambas partes.
Catálogo de Beneficios Médicos: servicios médicos considerados
por el Seguro Popular de Salud que se ofrecen a sus asegurados.
Lista de medicamentos asociados al Catálogo de Beneficios
Médicos del Seguro Popular: Relación de 191 medicamentos por
nombre genérico, por presentación y unidad de medida
Disposiciones Finales: vigilancia en la ejecución de las acciones,
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vigencia y solución de controversias.
Federales
Compromisos
Estatales
Concurrentes
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Compromisos Federales
• Definir el marco organizacional
federal y estatal
en los ámbitos
• Definir y promover la adecuación del marco
jurídico que sustente la operación del Seguro
Popular de Salud
• Apoyar presupuestalmente la ejecución de
las
tareas
de
promoción,
afiliación
y
credencialización de beneficiarios del Seguro
Popular de Salud
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Compromisos Federales
• Establecer las políticas de aplicación de las
cuotas de afiliación
• Remitir mensualmente
al
Estado
el
subsidio
federal correspondiente para el
aseguramiento de las familias beneficiarias, con
base en los padrones vigentes de asegurados
• Definir e instrumentar el seguimiento, evaluación
y control para la operación y determinación del
impacto del Seguro Popular de Salud
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Compromisos Estatales
• Adecuar el marco normativo estatal que permita la
operación del Seguro Popular de Salud.
• Llevar a cabo las acciones de identificación de
grupos a beneficiar de difusión, afiliación y
administración de padrón de asegurados en su
entidad.
• Prestar los servicios comprendidos en la cobertura
acordada y garantizar el suministro de insumos y
medicamentos.
• Eliminar para las familias y ciudadanos asegurados el
pago
de cuotas de recuperación y sustituirlo por el
de cuota de afiliación como forma de prepago. 9
Compromisos Estatales
• Integrar y mantener actualizado el padrón de
asegurados.
• Recaudar, salvaguardar y ejercer los recursos
obtenidos por concepto de cuotas de afiliación
de acuerdo a lo establecido por la federación.
• Aplicar los recursos que reciba de la federación
de manera escrupulosa y concordante con los
capítulos y mecanismos de gasto establecidos
por la SSA.
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Compromisos Estatales
• Impulsar la adopción de esquemas de operación
que mejoren la atención, modernicen su
administración y alienten la certificación de su
personal
• Aplicar los instrumentos y procedimientos
necesarios para el seguimiento operativo del
Seguro Popular de Salud y la evaluación del
impacto
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Compromisos Concurrentes
• Definir las regiones y la población objetivo para el
Seguro Popular de Salud
• Establecer metas de afiliación y atención
• Definir las acciones que con financiamiento del
Seguro Popular de Salud se llevarán a cabo para
elevar la calidad del servicio
• Diseñar y desarrollar el proceso permanente de
evaluación
• Apoyar las acciones de control y vigilancia del
Seguro Popular de Salud, mediante la instrumentación
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de la Contraloría Social.
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Seguro Popular de Salud