MINISTERIO DE SALUD
REGIÓN DE BOCAS DEL TORO
EVALUACIÓN DE AVANCES EN
INDICADORES REGIONALES
OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL
MILENIO 4 Y 5
DR. CARLOS CASTILLO
DR. RAMÓN A. TAYLOR M.
DIRECTOR REGIONAL
PLANIFICADOR REGIONAL
LCDA. JUDITH COFFRE
COORDINADORA SSR E INFANTIL
18 DE DICIEMBRE DE 2013
OBJETIVO GENERAL
• Presentación de los
Avances en las
Evaluaciones de los
Indicadores
Regionales de los
Objetivos 4 y 5 de
Desarrollo del
Milenio.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
•
•
•
Presentar el
comportamiento de los
principales indicadores de
atención a la salud
materna e infantil.
Informar sobre los avances
logrados a la fecha, frente
a los objetivos y sus
determinantes.
Reformular acciones
concretas para el logro de
las metas trazadas.
POBLACIÓN DE
RESPONSABILIDAD
147,571 habitantes
BOCAS DEL TORO:
18,253 hab.
CHANGUINOLA:
117,087 hab.
CHIRIQUÍ GRANDE:
12,231 hab.
Superficie territorial:
4,601.3 km2
Fuente: Contraloría General de la República, Dirección de Estadística y
Censo(Proyecciones censales preliminares).
TABLA No.1 INDICADORES DEMOGRÁFICOS Y DE SALUD.
PROVINCIA DE BOCAS DEL TORO.
INDICADOR
ESPERANZA DE VIDA AL NACER
72.45
HOMBRE
70.86
MUJER
74.12
TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD
4.30
TASA DE CRECIMIENTO NATURAL (POR
1,000 HABITANTES)
14.7
TOTAL DE DEFUNCIONES GENERALES
470
TOTAL DE DEFUNCIONES GENERALES
CON CERTIFICACIÓN MÉDICA
456
Fuentes: Departamento de Registros y Estadísticas de Salud. MINSA
Contraloría General de la República. INEC. Boletín No. 10, 14
ORGANIZACIÓN DE LA RED
DE SERVICIOS
DISTRITO
HOSPITAL
REGIONAL
BOCAS DEL TORO
CHANGUINOLA
MINSA
CAPSi
POLI
CLÍNICA
CENTRO
MATERNO
INFANTIL
1
1
1
(C.S.S.)
(C.S.S.)
CHIRIQUÍ
GRANDE
TOTAL
HOSPITAL
DE ÁREA
CENTRO
DE SALUD
CAPS
1
1
1
1
(C.S.S.)
1
4/
1
1 (C.S.S.)
(C.S.S.)
4
SUB –
CENTRO
DE
SALUD
PUESTO
DE
SALUD
TOTAL
1
5
8
3
15
29
1
1
7
5
21
44
(C.S.S.)
1
3
1
1
1
10
1
GRÁFICO No.2 TASA DE MORTALIDAD INFANTIL.
BOCAS DEL TORO. AÑOS 2000 - 2011
Fuentes: Contraloría General de la República. INEC
GRÁFICO No.3 TASA DE MORTALIDAD NEONATAL.
BOCAS DEL TORO. AÑOS 2000 - 2011
Fuentes: Contraloría General de la República. INEC
GRÁFICO No.4 TASA DE MORTALIDAD POST NEONATAL.
BOCAS DEL TORO. AÑOS 2000 - 2011
Fuentes: Contraloría General de la República. INEC
GRÁFICO No.5 TASA DE MORTALIDAD PERINATAL.
BOCAS DEL TORO. AÑOS 2000 - 2013
Fuentes: Contraloría General de la República. INEC/ MINSA Bocas del Toro
GRÁFICO No.6 . CRECIMIENTO Y DESARROLO EN MENORES DE
UN AÑO – INGRESOS. BOCAS DEL TORO. AÑOS 2005 - 2011
Fuentes: MINSA. Sistema de Información Estadística en Salud - SIES
GRÁFICO No.7 . COBERTURA DE CRECIMIENTO Y DESARROLO EN
MENORES DE UN AÑO. BOCAS DEL TORO. AÑOS 2005 - 2011
Fuentes: MINSA. Sistema de Información Estadística en Salud - SIES
GRÁFICO No.8 . CRECIMIENTO Y DESARROLLO EN MENORES DE 1 A 4
AÑOS- INGRESOS+NUEVOS. BOCAS DEL TORO.AÑOS 2005-2011
Fuentes: MINSA. Sistema de Información Estadística en Salud - SIES
GRÁFICO No.9 . COBERTURA DE CRECIMIENTO Y DESARROLO EN
MENORES DE 1 A 4 AÑOS. BOCAS DEL TORO. AÑOS 2005 - 2011
100%
90%
80%
70%
60%
50%
META
40%
COBERTURA
30%
20%
10%
0%
2005
2006
2007
2010
2011
Fuentes: MINSA. Sistema de Información Estadística en Salud - SIES
GRÁFICO No.10 TASA DE MORTALIDAD MATERNA.
BOCAS DEL TORO. AÑOS 2000 - 2013
Fuentes: Contraloría General de la República. INEC/ MINSA Bocas del Toro
GRÁFICO No.11 EMBARAZADAS CAPTADAS – CONTROL
PRENATAL. BOCAS DEL TORO. AÑOS 2006 - 2012
Fuentes: Contraloría General de la República. Sección de Estadísticas
Vitales
MINSA. Sistema de Información Estadística en Salud - SIES
GRÁFICO No.12 COBERTURA DE ATENCIÓN A PRENATALES.
BOCAS DEL TORO. AÑOS 2006 - 2012
Fuentes: Contraloría General de la República. Sección de Estadísticas
Vitales
MINSA. Sistema de Información Estadística en Salud - SIES
GRÁFICO No.13 COBERTURA DE ATENCIÓN A PUÉRPERAS.
BOCAS DEL TORO. AÑOS 2006 - 2012
Fuentes: Contraloría General de la República. Sección de Estadísticas
Vitales
MINSA. Sistema de Información Estadística en Salud - SIES
PLAN ESTRATÉGICO NIVEL PRIMARIO
PROBLEMA 1
MUERTE MATERNA
AVANCES
SITUACIÓN ACTUAL Se presenta muerte materna en paciente puérpera, a los ocho (8)
días postparto
OBJETIVO
DISMINUIR LA TASA DE MORTALIDAD MATERNA
ESTRATEGIAS
Reforzar a través de actividades docentes teórico - prácticas, al
personal médico y de enfermería del Hospital de Bocas del Toro,
en el manejo del puerperio inmediato y tardío
Se inician las gestiones
con el HRRDM y Servicio
de Gineco-Obstetricia
Nombrar un médico gineco - obstetra, para el Hospital de Bocas
del Toro
Solicitado en
Anteproyectos 2011, 2012,
2013 y 2014
RESPONSABLE
Dirección Regional/ Dirección Médica de Hospital/Unidad
Docente Regional/ Departamento Regional de Provisión de
Servicios/ Departamento Regional de Recursos Humanos
PERÍODO DE
EJECUCIÓN
Agosto 2013 – Diciembre 2013
INDICADOR DE
MONITOREO
Actividades docentes teórico - prácticas realizadas/ 3
actividades programadas -
0%
Nombramiento de Gineco - Obstetra realizado
0%
PLAN ESTRATÉGICO NIVEL PRIMARIO
PROBLEMA 2
TRANSMISIÓN VERTICAL DE VIH
SITUACIÓN ACTUAL
Incumplimiento de las normas de Control Prenatal,
específicamente la realización de pruebas de VIH y VDRL
OBJETIVO
REDUCIR LA TRANSMISIÓN VERTICAL DE VIH Y LA
SÍFILIS CONGÉNITA
ESTRATEGIAS
Capacitar al personal médico y de enfermería, sobre las normas
de manejo de pacientes embarazadas con VIH y Sífilis
AVANCES
Se coordina con los
Coordinadores de
Docencia para inclusión
en programa
Monitorear la aplicación de la norma en el Control Prenatal en 74% en Auditoría de
el Hospital de Bocas del Toro, MINSA CAPSi y Centros de Salud Expedientes 2012
Realizar supervisiones capacitantes, dirigidas al adecuado
control prenatal en el Hospital de Bocas del Toro, MINSA
CAPSi y Centros de Salud.
Implementar la disponibilidad de terapia anti retroviral en los
cuatro hospitales de la provincia de Bocas del Toro
PLAN ESTRATÉGICO NIVEL PRIMARIO
RESPONSABLE
Dirección Regional/ Unidad Docente Regional/
Departamento Regional de Provisión de Servicios/ Coordinación de
Salud Sexual, Reproductiva e Infantil/ Gestión Farmacéutica
PERÍODO DE
EJECUCIÓN
Agosto 2013 – Julio 2014
INDICADOR DE
MONITOREO
Capacitaciones realizadas al personal médico y de enfermería/ 3
capacitaciones programadas
0%
Indice de calidad igual o mayor a 0.71 en la atención a la
embarazada
62% en auditoría
de expedientes
2012
Supervisiones capacitantes realizadas/ 12 supervisiones
programadas
0%
Hospitales de la Región de Bocas del Toro que cuentan con
terapia anti retroviral/ 4 instalaciones hospitalarias
50%
HRRDM y HBT
PLAN ESTRATÉGICO NIVEL PRIMARIO
PROBLEMA 3
EMBARAZADAS SIN CONTROL PRENATAL
SITUACIÓN ACTUAL
Embarazadas de poblaciones accesibles a la Red de Servicios sin
control prenatal
OBJETIVO
AUMENTAR LA COBETURA DE CONTROL PRENATAL Y
CONCENTRACIÓN DE CONSULTAS
ESTRATEGIAS
Promover mediante mensajes radiales dirigidos a la población
general y en especial a las mujeres en edad fértil, sobre la
importancia del control prenatal
AVANCES
Se coordina con
Promoción de la Salud
y Relaciones Públicas
Capacitar a los líderes comunitarios sobre la importancia del control
prenatal por parte de personal de salud
RESPONSABLE
Dirección Regional/ Departamento de Promoción de la Salud/
Coordinación de Salud Sexual, Reproductiva e Infantil/ Directores
Distritales de Salud/ Directores Médicos
PERÍODO DE
EJECUCIÓN
Agosto 2013 – Julio 2014
INDICADOR DE
MONITOREO
Mensajes radiales difundidos/ 12
0%
Capacitaciones a líderes identificados por instalación de
salud/ 12 instalaciones de salud
0%
PROBLEMA 4
PLAN ESTRATÉGICO NIVEL PRIMARIO
PARTERAS EMPÍRICAS SIN CAPACITACIÓN SOBRE
ORIENTACIÓN A LA EMBARAZADA E
IDENTIFICACIÓN DE SIGNOS DE ALARMA
SITUACIÓN ACTUAL
Embarazadas manejadas por parteras empíricas, derivan en
el Cuarto de Urgencias con complicaciones obstétricas
OBJETIVO
CAPACITAR A LAS PARTERAS TRADICIONALES EN LA
IDENTIFICACIÓN DE SIGNOS DE ALARMA Y
REFERENCIA DE LAS EMBARAZADAS PARA
ATENCIÓN POR PERSONAL CAPACITADO
ESTRATEGIAS
Realizar capacitación de parteras empíricas en los distritos
de Bocas del Toro y Chiriquí Grande, pendientes por
capacitar.
RESPONSABLE
Dirección Regional/ Coordinación Regional de Salud
Sexual, Reproductiva e Infantil/ Directores Distritales de
Salud
PERÍODO DE
EJECUCIÓN
Octubre 2013 – Marzo 2014
INDICADOR DE
MONITOREO
Capacitaciones realizadas a Parteras Empíricas/ 2
capacitaciones programadas
AVANCES
Se realiza capacitación de 63
Parteras Empíricas, con
apoyo del Despacho de la
Primera Dama y Dirección de
Asuntos Indigenistas; con
énfasis en la referencia para
Control Prenatal y Atención
del Parto.
50%
PLAN ESTRATÉGICO SEGUNDO NIVEL
PROBLEMA 1
ATENCIÓN AL PARTO POR PERSONAL NO IDÓNEO A NIVEL
INSTITUCIONAL
SITUACIÓN
ENCONTRADA
Atención al parto realizada por médico interno y personal de
enfermería de turno
OBJETIVO
REDUCIR LAS MUERTES PERINATALES
ESTRATEGIAS
Reforzar a los médicos generales en las normas de atención al parto
Asignar turnos de medicina general para manejo de las
embarazadas en Sala de Labor
Contemplar personal de enfermería idóneo y con especialidad,
para asistir al parto
RESPONSABLE
Dirección Médica Hospital Regional de Changuinola
PERÍODO DE
EJECUCIÓN
Agosto 2013
INDICADOR DE
MONITOREO
Tasa de Mortalidad Perinatal
AVANCES
PLAN ESTRATÉGICO SEGUNDO NIVEL
PROBLEMA 2
FALTA DE PERSONAL ESPECIALISTA EN GINECOOBSTETRICIA
AVANCES
SITUACIÓN
ENCONTRADA
El Hospital Regional de Changuinola, cuenta con tres
médico gineco-obstétricas con edad superior a los 62
años, con problemas de salud. Sólo dos realizan
turnos extras.
OBJETIVO
ATENCIÓN MÉDICA ESPECIALIZADA PARA
EMBARAZOS DE ALTO RIESGO
ESTRATEGIAS
Nombramiento de médicos especialistas en ginecoobstetricia en la provincia de Bocas del Toro
Médico residente en último año de
Gineco-obstetricia, iniciará servicios
en 2015 y dos programados para 2016.
DENSYPS apoyara con médico gineco-obstetra en
rotaciónes mensuales
Se realiza Gestión con el Nivel
Nacional de la C.S.S. y envían a la Dra.
Araceli Barahona (Jefa del Servicio de
Ginecología del C.H.M.D.A.A.M),
quien organiza la Logística de Trabajo
y brinda su apoyo en las Salas de
Hospitalización y en el Salón de
Operaciones. Desde el 15 de
Septiembre al 16 de Octubre del 2013.
PLAN ESTRATÉGICO SEGUNDO NIVEL
ESTRATEGIAS
DENSYPS apoyara con médico gineco-obstetra en
rotaciónes mensuales
Se ha mantenido el apoyo con médicos
gineco-obstetras:
Dra. Lariela Him – 15 de octubre al 30 de
noviembre de 2013.
Dra. Sabina González – 1 al 15 de
diciembre de 2013.
Dra. Llorais González – 16 de diciembre a
la fecha.
Apoyo de dos gineco-obstetras de Puerto
Armuelles para turnos viernes, sábado y
domingo.
Rotaciones de médicos residentes en Ginecoobstetricia, en el Hospital Regional de Changuinola
Pasantía de médico residente de Ginecoobstetricia, de 4° año, cada dos meses
RESPONSABLE Dirección Médica Hospital Regional de Changuinola
PERÍODO DE
EJECUCIÓN
Agosto 2013 – Septiembre 2013
INDICADOR
DE
MONITOREO
Médico gineco –obstetra nombrado
Embarazos de alto riesgo con evaluación por
gineco-obstetra/ total de embarazos de alto
riesgo en el período
0%
??
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