ENTEROCOLITIS
NECROTIZANTE
DEL RECIÉN NACIDO
EN IMÁGENES
Garzón Guiteria MT.; Garrido Pedraz JM*; Garzón Guiteria P;
Marey Garrido M; Rodríguez Gamundi S; Vázquez Rodríguez M.
Servicio de Radiodiagnóstico del CHOU.
*Servicio de Pediatría del CHOU.
OBJETIVO
• Presentar las manifestaciones
radiológicas más habituales en la
enterocolitis necrotizante del recién nacido
MATERIAL Y MÉTODOS
• Revisamos 35 casos recogidos en nuestro
archivo de pacientes con esta entidad.
• A todos ellos se les realizaron estudios de
radiología convencional que incluyeron placa
simple de abdomen y proyecciones adicionales
( decúbito lateral con rayo horizontal) para
descartar neumoperitoneo.
• En algunos casos con complicaciones clínicas
se realizaron estudios baritados ( enema
opaco).
COMENTARIOS
• La enterocolitis necrotizante
es una inflamación intestinal
idiopática, grave, que
generalmente afecta de forma
parcheada a ileon distal y
colon.
• Suele ocurrir en prematuros y
de bajo peso para la edad
gestacional en las unidades
de neonatología
COMENTARIOS
• Clínicamente cursa con distensión
abdominal, intolerancia alimenticia,
vómitos, sangre en heces y diarrea
• Si es grave, puede existir perforación,
peritonitis, sepsis y shock
COMENTARIOS
•
Los signos radiológicos más habituales en la
radiología convencional son:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
•
Distensión intestinal generalizada, con acúmulo de asas, con
patrón de íleo paralítico
Gas en pared intestinal: Neumatosis Quistoide
Gas en Vena Porta
Engrosamiento de asas
Asa dilatada de forma persistente
Ascitis
Neumoperitoneo
En el enema opaco:
Áreas de estrechamiento o estenosis inflamatoria ( generalmente en
colon izquierdo)
Presentamos imágenes que
ilustran los hallazgos radiológicos
descritos
DILATACIÓN DE ASAS
NEUMATOSIS QUISTOIDE
NEUMATOSIS QUISTOIDE
NEUMATOSIS QUISTOIDE
NEUMATOSIS QUISTOIDE
NEUMATOSIS QUISTOIDE
AIRE EN SISTEMA VENOSO PORTAL
AIRE EN SISTEMA VENOSO PORTAL
ASA DILATADA PERSISTENTE
NEUMOPERITONEO
ESTENOSIS POST NEC
ESTENOSIS POST NEC
ESTENOSIS POST NEC
CASO 1
Paciente con
marcada dilatación
de asas y edema de
pared con
neumoperitoneo
CASO 2
Paciente con dilatación de asas,
neumatosis quistoide y estenosis
post NEC
CASO 3
Paciente con dilatación de
asas , edema de pared,
neumatosis quistoide y
estenosis post NEC
CASO 4
Paciente con dilatacíón
de asas, edema de
pared, neumatosis en
colon ascendente y
neumoperitoneo
( aire subhepático)
CASO 5
Paciente con
neumoperitoneo
de debut (signo del
“balón de rugby”) en el
contexto clínico de
enterocolitis
BIBLIOGRAFÍA
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