PENE PEQUEÑO
DISMORFOFOBIA
TECNICAS DE ELONGACION
Y
ALARGAMIENTO DEL PENE
DR LEONEL SMOLJE
Urólogo y Sexólogo
Capítulo de Medicina Sexual de la
Sociedad Argentina de Urología
Coordinador: Dr. Gustavo Rodriguez Baigorri
Secretaria: Lic. Lucia Baez
SERVICIO DE UROLOGIA
HOSPITAL AERONAUTICO CENTRAL
PENE PEQUEÑO
• También denominado micropene o
microfalosomía
• Diferencias culturales y raciales (ej: Corea)
• Tamaño promedio del pene normal en
erección: 12,5 cm
• Micropene: menor a 7 cm en erección
(escroto y periné bien formados)
PENE PEQUEÑO
• 1 de cada 866 varones en todo el mundo (un
0,6%) poseen micropenes
• El micropene el resultado del estímulo
androgénico insuficiente para el crecimiento de
los genitales externos
• La microfalosomía se debe a alteraciones en la
meiosis, resultando en la diferenciación
inadecuada de las células de Leydig
productoras de testosterona
PENE PEQUEÑO
• Etiología: hipogonadismo
- Retraso constitucional del crecimiento y de la pubertad (RCCP)
- Hipogonadismo hipogonadotrópico
- Hipogonadismo hipergonadotrópico (fallo testicular primario)
• Aspecto:
ANEUPLOIDE (pene y prepucio ligeramente presentes y presencia de
testículos bajos)
POLIPLOIDE (pene y prepucio ausentes + criptorquidia)
PENE PEQUEÑO
TIPS
Desde tiempos remotos se ha reforzado la
idea de que la hombría y la virilidad
dependen del tamaño del pene
Cuando el varón considera que la longitud
de su miembro es insuficiente, presenta baja
autoestima e irritabilidad
La mayoría de los hombres, quienes con frecuencia se comparan con
los demás y piensan que su pene es más pequeño (síndrome del
vestuario) sufren frustraciones, soledad y obesidad
PENE PEQUEÑO
TIPS
La longitud del pene no está relacionada con
el placer sexual del varón ni de la mujer
El placer de la mujer está relacionado con el
contacto con el clítoris, la zona exterior de la
vulva y la entrada de la vagina
La obsesión por el tamaño del pene no tiene ningún fundamento
funcional o de placer, sino solo estético
No existe cura para el micropene
DISMORFOFOBIA
• La satisfacción por la imagen corporal es un objetivo en
la sociedad actual, y se convierte en patológica cuando
alcanza límites irracionales
• Los medios de comunicación promueven el ideal de
cuerpo perfecto (influyen en el desarrollo del
adolescente, el cual percibe una imagen distorsionada
de su propio cuerpo)
• Dysmorfia: (griego) fealdad del rostro
DISMORFOFOBIA
• El trastorno dismórfico corporal (TDC) se refiere a la
preocupación excesiva por un defecto corporal mínimo
o por defectos imaginarios corporales
• El TDC es introducido en el DSM-III con el término
Dismorfofobia
• El CIE-10 incluye el TDC dentro de los trastornos
hipocondríacos
DISMORFOFOBIA
CRITERIOS DIAGNOSTICOS SEGÚN EN DSM-IV PARA EL TRASTORNO DISMORFICO CORPORAL
• A.- Preocupación por algún defecto imaginario del aspecto físico.
Cuando hay leves anomalías físicas, la preocupación del individuo
es excesiva.
• B.- La preocupación provoca malestar clínicamente significativo o
deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la
actividad del individuo.
• C.- La preocupación no se explica mejor por la presencia de otro
trastorno mental (p.ej. la insatisfacción con el tamaño y la silueta
corporal en la anorexia nerviosa)
DISMORFOFOBIA
• El TDC forma parte de los trastornos somatomorfos
(“síntomas físicos que sugieren un trastorno físico en
los cuales no existen hallazgos orgánicos demostrables
o mecanismos fisiológicos conocidos y para los que
existen pruebas positivas de que los síntomas están
relacionados con conflictos o factores psicológicos”)
• No se encuentran bajo un control voluntario
DISMORFOFOBIA
EPIDEMIOLOGIA
• Edad media de inicio: 17 años
• Dos picos: adolescencia e inicios de edad adulta
• Remite raramente en forma completa
• Prevalencia: 1,5 %
DISMORFOFOBIA
ETIOLOGIA
• Factores biológicos: déficit serotoninérgico
• Factores
psicológicos:
perfeccionistas y tristes
individuos
• Factores sociales: medios de comunicación
ansiosos,
DISMORFOFOBIA
CLINICA
• Distorsión de la imagen corporal
• Personalidad susceptible
Pobre concepto de sí mismo
Individuos sensibles
Inseguridad
Introversión
Dificultad para las relaciones interpersonales
Esquizoidismo
Neuroticismo
Obsesividad
Narcisismo
Padres críticos
Traumas infantiles
DISMORFOFOBIA
CLINICA
•
•
•
•
•
Comportamientos repetitivos
Conductas de evitación
Repercusión en las relaciones sociales
Hospitalización psiquiátrica y suicidio
Utilización de recursos sanitarios
frecuentemente con gastos económicos
importantes
DISMORFOFOBIA
DIAGNOSTICO
• La escala de Yale Brown Obsessive
Compulsive Scale Modified for Body
Dysmorphic Disorder (BDD-YBOCS)
desarrollada por Phillips (12 ítems, es útil)
DISMORFOFOBIA
TRATAMIENTO
• FARMACOLOGICO (antidepresivos de acción
serotoninérgica)
• PSICOLOGICO (Terapias conductistas,
cognitivas)
• CIRUGIA PLASTICA
TRATAMIENTOS PARA
AGRANDAR Y ENGROSAR EL
PENE
• EJERCICIOS (método de elasticidad de Jelqing
“ordeñe”, estiramiento o stretching y flexiones
con el músculo pubococcígeo)
TRATAMIENTOS PARA
AGRANDAR Y ENGROSAR EL
PENE
• DISPOSITIVOS
TRATAMIENTOS PARA
AGRANDAR Y ENGROSAR EL
PENE
• TERAPIA VACCUM (bomba de vacio)
TRATAMIENTOS PARA
AGRANDAR Y ENGROSAR EL
PENE
• TERAPIA FARMACOLOGICA
HCG
DIHIDROTESTOSTERONA TOPICA
SILDENAFIL Y L-ARGININA
PGE1- FENTOLAMINA – PAPAVERINA
TRATAMIENTOS PARA
AGRANDAR Y ENGROSAR EL
PENE
• TECNICAS QUIRURGICAS
INYECCIÓN DE GRASA AUTÓLOGA
TRASPLANTE DE GRASA AUTÓLOGA (con tejido adiposo
de la parte interna del muslo)
INYECCION DE ACIDO HIALURÓNICO
Y DE BIOMATERIALES (pmma o silicona)
TRATAMIENTOS PARA
AGRANDAR Y ENGROSAR EL
PENE
• TECNICAS QUIRURGICA
LIPOSUCCIÓN DE LA BASE DEL PENE (PUBIS)
CIRUGIA DEL LIGAMENTO SUSPENSORIO DEL PENE
(FALOPLASTIA)
TRATAMIENTOS PARA
AGRANDAR Y ENGROSAR EL
PENE
• TECNICAS QUIRURGICA DE
ENGROSAMIENTO DEL GLANDE
INYECCION DE BIOMATERIALES
TRATAMIENTOS PARA
AGRANDAR Y ENGROSAR EL
PENE
• TECNICAS QUIRURGICA
PROTESIS PENEANAS
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