HIPOSPADIAS
Dr. Castera Roberto
Lic. Suarez Marcela
Malformación Congénita
• Desembocadura anormal de la uretra
• En la cara ventral del pene ( varón)
• En la pared anterior de la vagina ( mujer )
•
•
En el varon puede estar acompañado
de incurvacion = pene corvo
Clasificación según su ubicación
Técnica quirúrgica
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DEPENDE DE LA UBICACIÓN DEL MEATO
PRESENCIA DE PENE CORVO
PREFERENCIA Y EXPERIENCIA DEL CIRUJANO
CORRECCION TEMPRANA: 8 A 18 MESES
LA TENDENCIA ES REALIZAR LA REPARACION EN
UN SOLO ACTO QUIRURGICO
• PROCEDIMIENTO AMBULATORIO, SE TIENDE A
MINIMIZAR EL IMPACTO EMOCIONAL EN EL NIÑO Y
LA FAMILIA Y DISMINUIR LOS COSTOS.
TECNICA QUIRURGICA
 MANEJO MUY CUIDADOSO DE LOS TEJIDOS
 CONTROL DE PERMEABILIDAD DEL MEATO
 PUNTO TRACTOR DEL PENE
 SI HAY PENE CORVO: LIBERACION DE LA TRACCION
 SUTURA CONTINUA EN DOS PLANOS
 MATERIALES ABSORBIBLES MONOFILAMENTO
 SONDA TRANSURETRAL: FOLEY O K30
 CURACION CON TEGADERM
Técnica Quirúrgica
VENDAJESONDA Y
DOBLE PAÑAL
Tecnica Quirurgica
• TÉCNICA DE SNODGRASS
Hipospadias mediopeneana preop
Técnica Quirúrgica
•
Formación de neo uretra
Reparación total
Técnica Quirúrgica
(PRUEBA DE ERECCIÓN)
TECNICA QUIRURGICA
.
•
El uso de lupas de aumento o microscópico.
Suturas finas ( 7-8 ceros ).
Sondas de derivación de Silastic.
Equipo de microcirugía
HIPOSPADIAS BAJAS
penoescrotal, escrotal o
escrotoperineal
• Se coloca al paciente en posición ginecológica
• Utilización de pierneras
• Colocación del separador de SCOTT
Separador de scott
CURACION DEL PACIENTE
SONDA FOLEY
6 – 8 – 10 FR.
FIJA CON EL
BALON 3ML
TEGADERM CHICO
BOLSA COLECTORA
ROPA INTERIOR
K30
FIJA CON PUNTO
TRACTOR
TEGADERM CHICO
TECNICA DOBLE
PANAL:
EL PRIMERO
FENESTRADO, DRENA
EN EL SEGUNDO
GraciasGG
GGRACOSK.MJS
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HIPOSPADIA - Sociedad Argentina de Urología