Una iniciativa de toda la sociedad vasca
para que seamos personas más activas.
Marco para la Acción
Beneficios para las vascas y
los vascos
Impacto positivo contrastado en:
• Salud
• Educación
• Socialización
• Economía y empleo
• Medio ambiente
• Sostenibilidad
• Calidad de vida y bienestar
Misión
Aktibili es una iniciativa de la sociedad vasca para incrementar la actividad física regular y reducir el tiempo que las
personas permanecemos sedentarias y alcanzar así una mejora de la salud y de la calidad de vida de la población vasca.
Aktibili es una iniciativa de la sociedad vasca para
En el cumplimiento de esta misión cobra especial relevancia:
incrementar la actividad física regular y reducir el tiempo que
En las personas:
personas
permanecemos
y alcanzar así una
Ellas
conocimiento
de las recomendaciones
de actividad física, sedentarias
la mejora de
las actitudes hacia la práctica de actividad física regular, el incremento y
mejora dede
la salud
y de activa
la calidad
de vida de la población
mantenimiento
la población
suficientemente
y la reducción del
tiempo dedicado a conductas sedentarias.
vasca.
En
la sociedad:
El reconocimiento y apoyo social a la práctica de la actividad física y la
limitación de la conducta sedentaria, la creación de oportunidades para
la práctica de actividades físicas, la equidad en el acceso a la actividad
física y a los beneficios derivados de ésta.
En el entorno físico:
Existencia de espacios urbanos y naturales que faciliten la práctica de actividad física, acceso a instalaciones recreativas y
deportivas y la existencia de infraestructura adecuada para el transporte activo.
Visión
En Euskadi, hemos conseguido que la opción de práctica de actividad física diaria sea la opción fácil para las vascas y los
vascos, alcanzando niveles de población activa similares a los de los países más activos de Europa y hemos logrado
reducir el tiempo que las personas permanecemos sedentarias.
Misión
Aktibili es una iniciativa de la sociedad vasca para incrementar la actividad física regular y reducir el tiempo que las
personas permanecemos sedentarias y alcanzar así una mejora de la salud y de la calidad de vida de la población vasca.
Visión
En el cumplimiento de esta misión cobra especial relevancia:
En las personas:
El conocimiento de las recomendaciones de actividad física, la mejora de
las actitudes hacia la práctica de actividad física regular, el incremento y
mantenimiento de la población suficientemente activa y la reducción del
tiempo dedicado a conductas sedentarias.
En la sociedad:
El reconocimiento y apoyo social a la práctica de la actividad física y la
limitación de la conducta sedentaria, la creación de oportunidades para
la práctica de actividades físicas, la equidad en el acceso a la actividad
física y a los beneficios derivados de ésta.
En el entorno físico:
Existencia de espacios urbanos y naturales que faciliten la práctica de actividad física, acceso a instalaciones recreativas y
deportivas y la existencia de infraestructura adecuada para el transporte activo.
En Euskadi, hemos conseguido que la opción de práctica de
actividad física diaria sea la opción fácil para las vascas y los
vascos, alcanzando niveles de población activa similares a
los de los países más activos de Europa y hemos logrado
reducir el tiempo que las personas permanecemos
sedentarias.
Visión
En Euskadi, hemos conseguido que la opción de práctica de actividad física diaria sea la opción fácil para las vascas y los
vascos, alcanzando niveles de población activa similares a los de los países más activos de Europa y hemos logrado
reducir el tiempo que las personas permanecemos sedentarias.
Misión
Aktibili es una iniciativa de la sociedad vasca para incrementar la actividad física regular y reducir el tiempo que las
personas permanecemos sedentarias y alcanzar así una mejora de la salud y de la calidad de vida de la población vasca.
En el cumplimiento de esta misión cobra especial relevancia:
En las personas:
El conocimiento de las recomendaciones de actividad física, la mejora de
las actitudes hacia la práctica de actividad física regular, el incremento y
mantenimiento de la población suficientemente activa y la reducción del
tiempo dedicado a conductas sedentarias.
En la sociedad:
El reconocimiento y apoyo social a la práctica de la actividad física y la
limitación de la conducta sedentaria, la creación de oportunidades para
la práctica de actividades físicas, la equidad en el acceso a la actividad
física y a los beneficios derivados de ésta.
En el entorno físico:
Existencia de espacios urbanos y naturales que faciliten la práctica de actividad física, acceso a instalaciones recreativas y
deportivas y la existencia de infraestructura adecuada para el transporte activo.
Visión
En Euskadi, hemos conseguido que la opción de práctica de actividad física diaria sea la opción fácil para las vascas y los
vascos, alcanzando niveles de población activa similares a los de los países más activos de Europa y hemos logrado
reducir el tiempo que las personas permanecemos sedentarias.
Esquema de fases
FASE I
LANZAMIENTO
FASE II
BASES DEL PLAN
FASE III
PROPUESTAS DE
INTERVENCIÓN
FASE IV
PREPARACIÓN PARA LA
INTERVENCIÓN
FASE V
PUESTA EN MARCHA
Objetivo/s
Objetivo/s
Objetivo/s
Objetivo/s
Objetivo/s
-Puesta en marcha del proyecto
-Definición del contexto general
-Implicación de Instituciones
-Composición de Grupo/s
Dinamizador/es
Dotar al PVAF de un marco para la
acción consensuado
Actuaciones
1.1. Composición Comisión Coordinadora
1.2. Bases de trabajo del PVAF
1.3. Identificación de personas expertas
1.4. Identificación de agentes
1.5. Diseño de mecasnismos de participación
1.6. Tratamiento de marca
1.7. Expresión de la implicación política
1.8. Presentación interinstitucional
Determinar las estrategias e
intervenciones
Actuaciones
2.1. Constitución Grupo de Expertos
2.2. Puesta en marcha Secretaría Técnica
2.3. Socialización del PVAF
2.4. Recogida de aportaciones al PVAF
2.5. Definición de la Terminología a emplear
2.6. Concreción de las recomendaciones de AF
2.7. Fundamentación de los beneficios de AF
2.8. Determinantes de práctica y sedentarismo
2.9. Diagnóstico de práctica de población vasca
2.10. Adopción del modelo vasco de AF
2.11. Concreción del proceso metodológico
2.12. Proceso de evaluación del proyecto
2.13.Elaboración del Marco para la Acción v1.0
2.14. Recogida de adhesiones
Diseñar las herramientas necesarias
para la puesta en marcja, gestión,
comunicación y seguimiento del
PVAF
Actuaciones
3.1. Identificación de grupos poblacionales
3.2. Análisis de determinantes
3.3. Organización de Grupos Focales
3.4. Desarrollo de sesiones de Grupos Focales
3.5. Organización de Grupos de Trabajo
3.6. Desarrollo de sesiones de Grupos de
Trabajo
3.7. Propuestas de estrategias e intervenciones
3.8. Socialización de las estrategias
3.9. Selección de propuestas y asignación
Actuaciones
4.1. Evaluación de necesidades y recursos
4.2. Designación de responsables y plazos
4.3. Elaboración de documento/s final/es
4.4. Diseño de herramientas de participación
4.5. Planificación de la Comunicación
4.6. Búsqueda de fuentes de financiación
Desarrollo de las acciones previstas
en el Plan
Actuaciones
5.1. Recogida y areditación de iniciativas
amparadas en el Plan
5.2. Dotación y gestión de los recursos a
disposición del Plan
5.3. Desarrollo de mecanismos de coordinación
5.4. Ejecución de los planes de apoyo al PVAF
Formación y Gestión de la Comisión Coordinadora
Dirección y Gestión de las relaciones institucionales . Socialización
Marco para la acción v 0.0
Marco para la acción v 1.0
Dinamización y Gestión de la participación
Gestión de la Comunicación
Plan de Actuación. Estrategias y proyectos
Plan de Gestión
Planes de Comunicación y Marketing
Monitorización y Evaluación del proceso
Constitución COMISIÓN COORDINADORA AKTIBILI, 15-09-2010
COMPONENTES
• Director de Deportes, GV
• Subdirector de Salud Pública, GV
• Responsable del área de Salud,
Ayuntamiento de Vitoria-Gasteiz
• Diputación Foral de Bizkaia, área
de Deportes
• Técnico de la Dirección Deportes
GV
• Responsable área Deportes,
Diputación Foral de Gipuzkoa
FINES
1. Elaboración del Documento baseborrador del Plan Vasco de Actividad
Física.
2. Proceso metodológico para el desarrollo
de la iniciativa
3. Implicación de las instituciones,
apropiación del Plan por parte de
todos
4. Tratamiento de marca, identidad e
imagen de la inicitiva.
PRIMER BORRADOR DEL PLAN VASCO DE ACTIVIDAD FÍSICA (PVAF)
Dirección de Salud Pública
Dirección de Deportes
PLAN VASCO DE ACTIVIDAD FÍSICA
Marco para la Acción
Versión 0.0
Marzo de 2011
PRESENTACIÓN INTERINSTITUCIONAL DE AKTIBILI
Reuniones: 3 de mayo de 2011 / 27 de septiembre de 2011
Gobierno
Vasco
Directora de Salud
Pública
Director de Deportes
Director Osakidetza
Directora Osalan
Secretaria General de
Emakunde
Director de Transporte
Director de Suelo y
Urbanismo
Director de Servicios
Sociales
Director de Juventud
Director de Innovación
Educativa
Director de
Inmigración
Director de Calidad
Ambiental
Diputación Foral
Araba
Director de Euskera, Cultura y
Deportes
Política Social y Servicios
Sociales
Diputación Foral
Bizkaia
Director General de Deportes
Director General de Planificación,
Estudios e Inspección
Diputación Foral
Gipuzkoa
Director General de Deportes
Departamento de Política Social
Ayuntamiento
Bilbao
Presidente de Bilbao Kirolak
Delegado de Salud y Consumo
Ayuntamiento
Donostia
Presidente del Patronato
Municipal de Deportes
Directora de Medio Ambiente
Ayuntamiento
Vitoria
Delegada del Área de Educación,
Cultura y Deporte
Delegado de Salud y Consumo
EUDEL
Presidente
Elaboración de Estrategias y
Propuestas de Actuación
Elaboración de Estrategias y propuestas de actuación
Metodología
Elaboración mediante consenso de grupos de trabajo las
propuestas de intervención prioritarias para el incremento de la
actividad física y la reducción del sedentarismo para cada grupo
poblacional establecido.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Población Vasca
Grupo de edad de 0 a 5 años
Grupo de edad de 6 a 12 años
Grupo de edad de 13 a 18 años
Grupo de edad de 19 a 30 años
Grupo de edad de 31 a 64 años
Grupo de edad a partir de 65 años
Personas con discapacidad
Personas con patología crónica
Elaboración de Estrategias y propuestas de actuación
Composición grupos de trabajo
Grupos de trabajo compuestos por personas de diferentes perfiles profesionales dada la
orientación intersectorial con la que se trata de dotar al Plan.
Salud
Servicios Sociales
Innovación
Pediatría
Familia y comunidad
Educación
Psicomotricidad
ACTIVIDAD FÍSICA
Universidad
Gestión deportiva
Movilidad
Deporte municipal
Urbanismo
Igualdad
Elaboración de Estrategias y propuestas de actuación
Documentación grupos de trabajo
Dados los diferentes perfiles profesionales que componían los grupos de trabajo, con el objetivo
de orientar previamente la reunión a las personas participantes se les enviaba la siguiente
documentación:
Metodología: documento que recoge la metodología que seguiremos para la
elaboración de propuestas
Factores: documentación de apoyo elaborada a partir de diversa bibliografía
y que recoge los factores que influyen en las personas a la hora de realizar
actividad física; así como algunas intervenciones que pueden resultar
efectivas para lograr estos objetivos.
Cualitativo: conclusiones obtenidas tras la realización de una serie de
Grupos Focales en diferentes pueblos y ciudades de Euskadi. Este
documento trata de recoger las aportaciones de diferentes personas acerca
de sus percepciones y motivos para la práctica o no práctica de actividad
física.
Elaboración de Estrategias y propuestas de actuación
Cualitativos: Grupos focales
Preguntamos a la población
MOTIVOS
PROPUESTAS
BENEFICIOS
PROBLEMAS
práctica de
Actividad Física
Para su elaboración se escogen grupos lo más heterogéneos posible en diferentes
pueblos y ciudades de Euskadi y se desarrolla una dinámica de grupo con estas
personas
Estrategias y propuestas de actuación
Estrategias y propuestas de actuación
Aktibili: modelo de participación
Han participado en grupos focales:
104
personas
Han participado en grupos de trabajo:
82
personas
Han recibido invitación de Aktibili y su correspondiente información para
participar en grupos de trabajo:
135
personas
Han recibido invitación de Aktibili y su correspondiente información para
participar en grupos de trabajo:
53
instituciones y/o departamentos
Entre todas las personas que han participado en los
grupos de trabajo han aportado:
502 propuestas de actuación
Estrategias y propuestas de actuación
Tras el proceso de revisión y síntesis:
11 ámbitos de actuación
13 estrategias
96 propuestas de actuación
Estrategias y propuestas de actuación
11 Ámbitos de actuación
13
Estrategias
Municipal
1.
Promover la aparición y sostenibilidad de iniciativas locales AKTIBILI.
Movilidad
1.
Promover los desplazamientos activos.
Intervención urbana
1.
Crear un entorno (urbano y natural) que facilite la práctica de actividad física y
ayude a reducir la conducta sedentaria.
Sanitario
1.
Incluir la actividad física en el sistema vasco de salud.
Educación
1.
Crear comunidades educativas más activas y menos sedentarias.
Laboral
1.
Apoyar la inclusión de criterios de fomento de la actividad física en el ámbito
laboral.
1.
Desarrollar un Plan de Comunicación de AKTIBILI.
1.
Sensibilización para el cambio
1.
Impulsar la investigación en materia de actividad física.
2.
Impulsar la evaluación de los programas de actividad física.
1.
Coordinación de Aktibili con otras iniciativas y sectores.
1.
Impulso y desarrollo del Plan Aktibili.
1.
Revisión de la política deportiva actual.
Comunicación
Investigación
Evaluación
Coordinación intersectorial
General
Introducción del Consejo de actividad
física desde Atención Primaria
MARCO DE ACCIÓN
ESTRATEGIAS Y PROYECTOS AKTIBILI
Estrategia 1:
PROMOVER LA APARICIÓN Y SOSTENIBILIDAD DE INICIATIVAS
LOCALES DE ACTIVIDAD FÍSICA EN EL MARCO DE AKTIBILI
Propuestas de actuación:
1.1. Habilitar o crear el Agente Local Aktibili, fácilmente identificable
por la comunidad que sustentará la orientación y asesoramiento
sobre actividad física y apoyo a la coordinación entre agentes.
MARCO DE ACCIÓN
ESTRATEGIAS Y PROYECTOS AKTIBILI
Estrategia 4:
INCLUIR LA ACTIVIDAD FÍSICA EN EL SISTEMA VASCO DE SALUD
4.3. Implantar sistemas universales y
estandarizados de consejo y asesoría sobre
actividad física y otros hábitos saludables.
Inclusión en el contrato programa de Osakidetza.
MARCO DE ACCIÓN
ESTRATEGIAS Y PROYECTOS AKTIBILI
Estrategia 4:
INCLUIR LA ACTIVIDAD FÍSICA EN EL SISTEMA VASCO DE SALUD
4.4. Puesta en marcha de un sistema de
coordinación y derivación desde los centros de Atención
primaria a los recursos existentes en la comunidad, bien
sean públicos (instalaciones y servicios municipales) o
privados (oferta de clubes y otras asociaciones), a través
de un Agente comunitario o Agente Aktibili.
MARCO DE ACCIÓN
ESTRATEGIAS Y PROYECTOS AKTIBILI
Estrategia 4:
INCLUIR LA ACTIVIDAD FÍSICA EN EL SISTEMA VASCO DE SALUD
4.5. Implementación de un programa de formación
para técnicos deportivos que apliquen y supervisen las
personas y su evolución en el desarrollo habitual de los
programas prescritos por los equipos de atención
primaria.
MARCO DE ACCIÓN
La Organización Mundial de la Salud (OMS)
RECOMENDACIONES MUNDIALES SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA
PARA LA SALUD (2010)
DIRECTRICES
(avaladas por la evidencia empírica)
ACTIVIDAD
FÍSICA
BENEFICIOS
PARA LA
SALUD
Entre las políticas de desarrollo:
Aumento del asesoramiento o consejos sobre
Actividad Física en Atención Primaria
MARCO DE ACCIÓN
La Organización Mundial de la Salud (OMS)
LA CARTA DE TORONTO PARA LA ACTIVIDAD FÍSICA
(2010)
International Society for Physical Activity and Health
ACCIONES:
•TAMIZAJE DE LOS NIVELES DE ACTIVIDAD FÍSICA PARA LOS
PACIENTES EN CADA VISITA DE ATENCIÓN PRIMARIA
•PROVEER CONSEJERÍA BREVE Y ESTRUCTURADA EN
ACTIVIDAD FÍSICA
•REFERIR A LOS PACIENTES QUE SON INSUFICIENTEMENTE
ACTIVOS A PROGRAMAS COMUNITARIOS
CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE
ATENCIÓN PIMARIA
cronograma
Presentación Inicial
Evidencia
científica
Recogida
aportaciones
Documento final
Aprobación
documento
inclusión en la OP
Valoración especialistas
Diabetes
RCV
EPOC
Salud Mental
OSATZEN
Pediatría
Directora de Salud Pública
Director de Asistencia Sanitaria
CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE
ATENCIÓN PIMARIA
documentación de apoyo
Guía para el consejo sobre AF en AP
CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE
ATENCIÓN PIMARIA
documentación de apoyo
Trípticos
Recomendaciones de AF para la población
CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE
ATENCIÓN PIMARIA
documentación de apoyo
Poster
Recomendaciones de AF
para la población
CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE
ATENCIÓN PIMARIA
documentación de apoyo
Evidencia científica
Desarrollo del consejo
Bibliografía
Anexos
Recomendaciones de AF para la salud
Definición de AF moderada e intensa
Beneficios para la salud de la práctica de la AF
Consejo en actividad
física en la Oferta
Preferente de Atención
Primaria.pdf
Inconvenientes de la Actividad sedentaria
Indicadores de valoración
CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE
ATENCIÓN PIMARIA
Evidencia científica
Los 10 principales factores de riesgo de muerte y de
pérdida de años de salud en el mundo (OMS, 2009).
CAUSANTES DE MUERTE:
PÉRDIDA DE AÑOS DE SALUD:
1º Tabaquismo.
1º Tabaquismo.
2º Hipertensión arterial.
2º Abuso de alcohol
3º Sobrepeso y obesidad.
3º Sobrepeso y obesidad.
4º Inactividad física.
4º Hipertensión arterial.
5º Glucosa elevada (diabetes).
5º Glucosa elevada (diabetes).
6º Colesterol elevado.
6º Inactividad física.
7º Escaso
consumo
de
frutas
y
7º Colesterol elevado.
vegetales.
8º Polución del aire en las ciudades.
8º Consumo de drogas.
9º Abuso de alcohol.
9º Riesgos ocupacionales.
10º Riesgos ocupacionales.
10º Escaso
consumo
vegetales.
de
frutas
y
CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE
ATENCIÓN PIMARIA
Evidencia científica
CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE
ATENCIÓN PIMARIA
Evidencia científica
Esperanza de vida (EV). Esperanza de vida con buena salud (EVBS). Años con mala salud (MS)
en España: Datos por comunidades autónomas (Ministerio de Sanidad de España, 2007)
COMUNIDAD
Total
EV
81.1
EVBS
55.3
MS
25.8
Andalucía
Aragón
Asturias
Baleares
Canaria
Cantabria
Castilla-La Mancha
Castilla y León
Cataluña
79.8
81.7
80.4
81.6
80.4
81.1
81.5
82.1
81.6
54.8
59.1
53.8
57.8
54.5
59.6
55.2
61.3
55.2
25.0
22.6
26.6
23.8
25.9
21.5
26.3
20.8
26.4
Comunidad Valenciana
80.6
52.5
28.1
Extremadura
Galicia
Madrid
Murcia
Navarra
País Vasco
La Rioja
Ceuta y Melilla
80.6
81.0
82.5
80.5
82.5
81.6
81.8
79.5
52.6
47.8
58.6
50.7
57.6
59.8
62.8
52.8
28.0
33.2
23.9
29.8
24.9
21.8
19.0
26.7
CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE
ATENCIÓN PIMARIA
Evidencia científica
5ª fase de la transición epidemiológica (Gaziano, 2010):
1ª fase (hasta el S.XIX) : pestes y hambruna. Las enfermedades y la malnutrición
situaban la esperanza de vida en 30 años.
2ª fase (final S.XIX-inicio S.XX): retroceso de las pandemias. Incremento progresivo
en la esperanza de vida.
3ª fase (mediados del S.XX): incremento de las enfermedades cardiovasculares y
del cáncer. Aparecen las enfermedades degenerativas e relacionadas con las
conductas de las personas. Se alcanza el pico de morbilidad y mortalidad por
ECNT.
4ª fase (años 60-80 del S.XX): reducción de las ECNT por los avances en la medicina
preventiva y en los tratamientos que reducen la enfermedad cardiovascular.
5ª fase (actual): era de la obesidad y la inactividad. Amenaza los logros
conseguidos en la longevidad y en la calidad de vida.
CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE
ATENCIÓN PIMARIA
Evidencia científica
Un nuevo paradigma:

Si se acepta que el beneficio para la salud proviene de un aumento en el gasto
energético y que se puede conseguir a través de la incorporación de más actividad física en
la vida cotidiana, sin que resulte imprescindible participar en programas estructurados de
ejercicio, se tendrá la oportunidad de promover la actividad física en el medio donde las
personas viven o trabajan, una estrategia válida para prevenir la obesidad y otras ECNT
(Poortinga, 2011 y 2006).

Los esfuerzos públicos por mejorar la salud general y para prevenir enfermedades
crónicas no transmisibles se verían favorecidos si se volcaran más y mejores recursos en la
promoción de vida activa y en especial destinados a aumentar el gasto de energía
proveniente de la actividad física.
CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE
ATENCIÓN PIMARIA
Evidencia científica
La inactividad física supone un reto para los
sistemas nacionales de salud, por cuanto es
responsable de:
El 7,7 % de muertes.
El 4,1% de pérdida de años de vida con
salud.
El 7% del gasto sanitario.
CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE
ATENCIÓN PIMARIA
documentación de apoyo
«Ask»
(Averiguar)
Desarrollo del consejo
Modelo
transteórico de
Prochaska y
DiClemente
«Advise»
(Aconsejar)
5 Aes
«Assist»
(Ayudar)
«Arrange»
(Asegurar el
seguimiento)
CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE
ATENCIÓN PIMARIA
AVERIGUAR (ASSESS)
CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE
ATENCIÓN PIMARIA
CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE
ATENCIÓN PIMARIA
ACONSEJAR (ADVISE) Y ACORDAR (AGREE)
Precontemplación: beneficios (ANEXO III) y riesgos la inactividad (ANEXO IV) .
Invitarle a realizar AF de forma regular, promoviendo el conflicto interno y moviendo a la reflexión pros/contras .
Apoyo y comprensión desde una posición de respeto.
Contemplación: Elogiar y felicitarle por su interés .
Reforzar sus razones para querer ser más activo (ANEXO III) y los riesgos de no serlo (ANEXO IV), desequilibrando
el balance de decisión a favor de la conducta saludable.
Plantearle los objetivos aktibili (ANEXOI), plantearle diferentes propuestas (ANEXO II) y animarle a realizarlas.
En pacientes con las siguientes enfermedades diagnosticadas*:
Nº enf. Ampliando según
Diabetes tipo 2
formación
Hipertensión arterial
Artrosis de rodilla
Apnea del sueño
Dirigirle al Agente local AKTIBILI
Preparación: Estimularle y animarle con sus propias sensaciones y síntomas que indiquen que está mejorando su
estado físico y su salud, haciéndole partícipe de estos beneficios y sugiriéndole otros (ANEXO III). Explicarle los
objetivos Aktibili y animarle a cumplirlos (ANEXO I).
Acción: Felicitarle por el nivel alcanzado y por su estilo de vida. Animarle a cumplir con todos los objetivos Aktibili.
Mantenimiento: Felicitarle por el nivel alcanzado y por su estilo de vida.
CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE
ATENCIÓN PIMARIA
ACONSEJAR (ADVISE) Y ACORDAR (AGREE)
SEDENTARISMO
Preguntar sobre los periodos de tiempo que permanece
inactivo a lo largo del día.
Informarle del impacto de la
actividad sedentaria en la
salud y plantear las
recomendaciones para
evitar el sedentarismo
(ANEXO IV)
CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE
ATENCIÓN PIMARIA
Sedentarismo
•
La necesidad de trabajar es un “castigo bíblico” y el descanso es un premio.
•
Sustitución del trabajo manual por máquinas.
•
Posibilidades cada vez mayores de actividades recreativas sedentarias:
• Programas televisivos.
• Internet.
• Videojuegos.
• Películas de vídeo.
•
Normalmente acompañadas del consumo de alimentos (“Picoteo”), con importante poder
energético.
•
Capacidad adictiva de dichas conductas.
Consecuencias:
- Menor gasto energético.
- ¿ Mayor consumo calórico?.
CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE
ATENCIÓN PIMARIA
ACONSEJAR (ADVISE) Y ACORDAR (AGREE)
SEDENTARISMO
Según la OMS, la inactividad física
es la cuarta causa de muerte por
enfermedades no transmisibles en
el mundo
CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE
ATENCIÓN PIMARIA
ACONSEJAR (ADVISE) Y ACORDAR (AGREE)
SEDENTARISMO
Por cada dos horas que permanecemos sentados/as:
Incrementa en un
112% el RR de padecer diabetes (RR 2.12; 95% credible interval [CrI] 1.61,
2.78)
90% riesgo de mortalidad cardiocascular (HR 1.90; 95% CrI 1.36, 2.66)
49% el riego de mortalidad por todas las causas (HR 1.49; 95% CrI 1.14, 2.03)
Sedentary behaviour and cardiovascular disease: a review of prospective studies
Earl S Ford* and Carl J Caspersen
IJE, 2012
Sedentary time in adults and the association with diabetes, cardiovascular disease and death: systematic review and meta-analysis
E. G. Wilmot, C. L. Edwardson, F. A. Achana, M. J. Davies, T. Gorely, L. J. Gray, K. Khunti, T. Yates, S. J. H.Diabetologia BiddleNovember 2012, Volume 55, Issue 11, pp 28952905
CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE
ATENCIÓN PIMARIA
AYUDAR (ASSIST)
Ayudar al paciente a conseguir los objetivos acordados,
adquiriendo las habilidades y recursos que faciliten el cambio
y aborden las barreras, mediante la utilización de técnicas de
cambio conductual.
Correspondería a las
Funciones del Agente Aktibili
local
CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE
ATENCIÓN PIMARIA
AGENTE AKTIBILI
Lic. Educación Física + Formación Ag. aktibili
Escuela Vasca del deporte +
Facultad de Educación Física
FUNCIONES:
•Recepción (valoración inicial)
•Recursos/opciones de práctica de AF en el municipio
•Orientación
•Acompañamiento/asesoramiento
•Supervisión/evaluación
Marco: estrategia AKTIBILI
Objetivo: Poner en marcha Programa Piloto de derivación de pacientes desde
Atención Primaria de Osakidetza a Agentes Aktibili locales
Experiencia Piloto: Ayto. Vitoria-Gasteiz: CAFA (Agentes Aktibili)
Centros de Salud de Habana, Lakua, Lakuabizkaia,
Abetxuko, Sansomendi, Gazalbide
Participantes:
Gobierno Vasco (Salud Pública-Osakidetza – Deportes/E.V.D.)
Ayuntamiento de Vitoria-Gasteiz: Deportes y Salud Pública
CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE
ATENCIÓN PIMARIA
ASEGURAR EL SEGUIMIENTO (ARRANGE)
Realizar contactos de seguimiento para proporcionar
asistencia y apoyo continuado
15 días: aviso telefónico con recordatorio (Osarean) o
mensaje de correo electrónico.
3 meses; teléfono, correo electrónico (Osarean).
2 años: volver a realizar la intervención (se programará de
forma automática en Osabide). Valorar el cambio de etapa
que se haya podido producir y actuar en consecuencia.
Pagina Web Aktibili (beneficios
actividad física, riesgos sedentarismo,
niveles de actividad física
recomendada, folleto, etc.)
CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE
ATENCIÓN PIMARIA
Indicadores de AF dentro de la OP de AP
Adultos
Pediatría
CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE
ATENCIÓN PIMARIA
10. ÁREA DE ACTIVIDAD FÍSICA Y SEDENTARISMO
10.1 Adulto
CRIBADO
A todas las personas de entre 14 y 64 años se les interrogará
al menos cada 2 años sobre su práctica de actividad física
según los mínimos establecidos en las recomendaciones de
Aktibili.
Adolescencia (14 a 18 años)
60 minutos diarios de actividad física moderada o intensa (definición y ejemplos
en Anexo II).
Adultos (de 18 a 64 años)
Un mínimo de 150 minutos semanales de actividad física moderada o 75
minutos de actividad física intensa (definición y ejemplos en Anexo II)
INDICADOR:
Nº de personas entre 14 y 64 años en cuya HC consta registro de práctica de
AF, según mínimos de Aktibili, en los últimos dos años x 100
Nº personas entre 14 y 64 años
*Quedan excluidos pacientes crónicos domiciliarios
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10. ÁREA DE ACTIVIDAD FÍSICA Y SEDENTARISMO
10.1 Adulto
COBERTURA
INDICADOR:
Nº de personas entre 14 y 64 años identificadas como activas, según
mínimos de Aktibili x 100
Nº estimado de personas activas (*)
(*) Prevalencia estimada según la ESCAV 2007 = 29,2% de los hombres y el 20,9% de las
mujeres
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10. ÁREA DE ACTIVIDAD FÍSICA Y SEDENTARISMO
10.1 Adulto
CRITERIOS DE BUENA ATENCIÓN
CBA 1: DIAGNÓSTICO DE MOTIVACIÓN
A todo paciente identificado como inactivo (no cumple
con las recomendaciones Aktibili) se le realizará cada dos
años un diagnóstico de su motivación para la práctica de
la actividad física según el modelo Prochaska.
INDICADOR:
Nº de personas inactivas (no cumplen con recomendaciones Aktibili) con
registro en su HC de diagnóstico de su motivación en los últimos dos
años x 100
Nº de personas inactivas
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10. ÁREA DE ACTIVIDAD FÍSICA Y SEDENTARISMO
10.1 Adulto
CBA 2: CONSEJO A PERSONAS INACTIVAS
A toda persona inactiva se le dará consejo para la práctica
de la actividad física como mínimo cada 2 años.
INDICADOR:
Nº de personas inactivas a las que se ha dado consejo para
la práctica de la actividad física en los dos últimos años x
100
Nº de personas inactivas
CBA 3: EVALUACIÓN
Se valorará la disminución de personas inactivas cuando existan datos
para ello.
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10.2. Pediatría
CRIBADO
A todo/a niño/a de 6,10 y 13 años se le interrogará sobre
su práctica de actividad física según los mínimos
establecidos en las recomendaciones de Aktibili.
Infancia (5-13 años)
60 minutos diarios de actividad física moderada o intensa (definición y ejemplos
en Anexo II).
INDICADOR:
Nº de niños/as de 6,10 y 13 años en cuya HC consta registro de práctica de
AF, según mínimos de Aktibili, x 100
Nº niños/as de 6,10 y 13 años*
* Todos los que el año pasado tuvieron 6 años y se les registró la practica de actividad
física cuando tenían 6 años.
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10.2. Pediatría
COBERTURA
INDICADOR:
Nº de niños/as de 6,10 y 13 años identificadas como activos, según
mínimos de Aktibili x 100
Nº estimado de niños/as de 6,10 y 13 años activas (*)
(*) Prevalencia estimada según la Encuesta de Nutrición de la CAPV 2005 =
28,1% en niños y 14,6 % en niñas
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10.2. Pediatría
CRITERIOS DE BUENA ATENCIÓN
CBA 1: CONSEJO A NIÑOS/AS 4 AÑOS
A todo niño/a que llegue a la consulta en la visita de los 4
años, se le dará consejo para la práctica de la actividad
física.
INDICADOR:
Nº de niños/as en la visita de los 4 años a los que se les ha dado consejo
para la práctica de la actividad física en los dos últimos años x 100
Nº de niños/as de 4 años
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10.2. Pediatría
CRITERIOS DE BUENA ATENCIÓN
CBA 2: CONSEJO A NIÑOS/AS DE 6,10 Y 13 AÑOS
A todo niño/a identificado como inactivo se le dará
consejo para la práctica de la actividad física en la visita
de los 6, 10 y 13 años,
INDICADOR:
Nº de niños/as en la visita de los 6,10 y 13 años a los que se
les ha dado consejo para la práctica de la actividad física x
100
Nº de niños/as de 6,10 y 13 años identificados como
inactivos
CBA 3: EVALUACIÓN
Se valorará la disminución de personas inactivas cuando existan datos
para ello.
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10.3.OBESIDAD INFANTIL
CRIBADO
A todo niño/a se le medirá el Índice de Masa Corporal
(IMC) en las visitas de los 4, 6, 10 y 13 años
INDICADOR:
Nº de niños/as de 4, 6,10 y 13 años con registro de IMC
Todos los niños/as de 4, 6,10 y 13 años*
* Todos los que el año pasado tuvieron 4 años y se les registró el IMC
cuando tenían 4 años.
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10.3.OBESIDAD INFANTIL
CRIBADO
A todo niño/a se le medirá el Índice de Masa Corporal
(IMC) en las visitas de los 4, 6, 10 y 13 años
INDICADOR:
Nº de niños/as de 4, 6,10 y 13 años con registro
de IMC
Todos los niños/as de 4, 6,10 y 13 años*
IMC
4 años
6 años
10 años
13 años
♀
≥ 19
≥ 20
≥ 24
≥ 25.4
♂
≥ 18
≥ 19
≥ 22.8
≥ 25
Criterios de diagnóstico de
obesidad (Fuente: Fundación
Orbegozo)
* Todos los que el año pasado tuvieron 4 años y se les registró el IMC
cuando tenían 4 años.
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10.3.OBESIDAD INFANTIL
COBERTURA
CRITERIOS DE INCLUSIÓN:
• Niños y niñas de 4, 6, 10 y 13 años en cuya historia
clínica conste un IMC (DBP 7) que cumpla criterios de
obesidad según edad y sexo.
INDICADOR:
Nº de niños/as diagnosticados de obesidad de 4, 6,10 y 13 años
Nº de niños/as obesos/as estimado según prevalencia a esa edad
(*) Prevalencia de obesidad en la población comprendida entre 4 y 18: El 12,7% en los varones y el
11,7% en las mujeres. Fuente: Encuesta de Nutrición en la CAPV 2005
CBA 1: EVALUACIÓN
Se valorará la disminución de niños/as obesos/as cuando existan datos
para ello.
Gracias
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