Simposio sobre Resiliencia
Año Español de Neurociencia 2012
Dra. Santos, Neuropsiquiatra
Presidenta Instituto Español de Resiliencia
Fundación Humanae
¿Por qué la Resiliencia es
importante hoy?
Desarrollo de la Resiliencia
Adaptación al Estrés

Alerta de la OMS: epidemia silenciosa
 1 de cada 4 sufrirá depresión antes del 2020
 Actualmente 6 MM padecen depresión en España (18 en
Europa) Nos cuesta más de 745 MM€ anuales
 El consumo de psicofármacos se ha triplicado en la
sanidad pública
 Primera causa de incapacidad en el mundo
 Las 3 principales causas de muerte: cardiopatías, depresión y
accidentes de tráfico, tienen la ansiedad como
desencadenante
Ansiedad y Depresión transitan la misma senda
¿Qué está pasando?
Personas más
vulnerables
??
Entorno
más demandante
??
Vivimos sometidos a muchas tensiones
Crisis
¿Qué pasa en el
cerebro?
I. Morgado
Desarrollo de la Resiliencia
Adaptación al Estrés

Neurociencia


Hasta el año 2000 el
empeño estaba en
definir patologías
Siglo XXI:


Nuevo enfoque:
Neuroplasticidad
• Conectividad
• Neuromodulación
Actualmente: cerebro
emocional / racional
 2 cerebros que se
relacionan
Es un órgano dinámico en permanente relación con el ambiente
Áreas cerebrales
Cortex prefrontal
Cerebro “racional”
Refrena los impulsos
Funciones morales
del ser humano
Hipocampo
Memoria
Manejo Estrés
Amígdala
Cerebro “emocional”
Alarma ante las amenazas
MIEDO, ira, hostilidad
Motivación y relaciones sociales
Adaptado de Stahl SM. Stalh’ s Essential Psychopharmacology, 2008.
Insula
Empatía
Hipotalamo
Impulso sexual
Desarrollo de la Resiliencia
Adaptación al Estrés
Desempeño
Alto
Optima
Actividad
Cerebral
Bajo
Aburrimiento
Bajo
9
Estrés
Alto
Desarrollo de la Resiliencia
Adaptación al Estrés
El cerebro interpreta la cantidad de estímulo recibido
como excesivo o cualitativamente amenazante
Inadaptada
Adaptativa
Interpretación del estímulo

Valoración cognitiva

Percepción del riesgo
Liberación catecolaminas
HHA: liberación cortisol
Modificaciones endocrinometabólicas
Estimulación/inhibición SI
Modificaciones conducta
Adquisición de un
modelo de conducta
RESILIENTE
Desarrollo de la Resiliencia
Respuesta al Estrés crónico
Respuesta Inadaptada
Negación
Susceptibilidad para enfermar
Activación: Estrés crónico
Aprendizaje
ENFERMEDAD
Allostatic load (McEwen)
•Activación fásica:
Atenuación-Resolución
Activación tónica:
Susceptibilidad para
enfermar: Tensión
Dr. J.A. Cabranes. Instituto de Psiquiatría y Salud Mental
Desarrollo de la Resiliencia
Adaptación al Estrés
Respuesta adaptativa
Readaptación del
organismo a las nuevas
necesidades
 Inhibición de funciones
(inmunológicas) activadas
durante el estrés

RESOLUCION
Allostasis (McEwen)
Alteración de la respuesta
ENFERMEDAD
Allostatic load (McEwen)
Trastorno personalidad
Depresión
Psicosis
TEPT
Enfermedad Autoinmune
Obesidad abdominal
Dr. J.A. Cabranes. Instituto de Psiquiatría y Salud Mental
Desarrollo de la Resiliencia
RESPUESTA NEUROENDOCRINA
FISIOLOGICA
ESTIMULO
Respuesta al Estrés crónico
SNC
PERCEPCION-INTERPRETACION COMO ESTRESANTE
HIPOTALAMO
(NPV)
SGP
Mesencefalo
Tronco encefálico
simpático
ESTADO DE ALERTA
SMA
NORADRENALINA
ADRENALINA
Eje HA
ACTH
CORTISOL
PROPORCIONAN ENERGIA
13
Dr. J.A. Cabranes. Instituto de Psiquiatría y Salud Mental
otras
hormonas
Adaptación al estrés
Desarrollo de la Resiliencia
Estrés:
significado inconsciente de una amenaza
Fase de
Resistencia
Reacción de
Alarma
Fase de
Agotamiento
Necesidad de prevención: descubrir síntomas antes de la enfermedad
Cuando se descompensan
las demandas y los
recursos…
Aparece la enfermedad:
- Cambios hormonales
- HT arterial
- Alteración del S.I.
- Ansiedad
- Irritabilidad
- Fatiga progresiva
- Disminución rendimiento
- Insomnio…
Desarrollo de la Resiliencia
Adaptación al Estrés

Respuesta emocional subjetiva


No elegimos lo que nos sucede, pero si nuestra reacción emocional
Ante el acontecimiento estresor hay 3 tipos de reacción
Negativo
Estresor
Cambio
Amenaza
Afrontamiento
Positivo
Rabia
Frustración
Ansiedad
Depresión
Lucha
Aceptación
Bloqueo
Victimización
Adaptación
Resiliencia
El aprendizaje resiliente implica un cambio de conducta
¿Por qué ante una situación difícil…
algunos crecen y otros sucumben?
¿Qué tienen en común?
No han tenido una vida fácil
¿Cuál es tu fortaleza interior?
19
La gran noticia…
Se puede desarrollar la
RESILIENCIA
¿Qué es la resiliencia?
Capacidad del ser humano para afrontar una
situación traumática y salir fortalecido
Conceptos básicos

Vulnerabilidad

Predisposición a ser dañado, falta de recursos y pobre red
social.



Influencias genéticas
Influencias del vínculo y ambientales
Resiliencia

Capacidad para recuperarse de la adversidad y desarrollar
recursos para seguir siendo productivos en tiempos difíciles
+
¿Qué es la resiliencia?

¿Predisposición genética?
 Protección gen transportador 5HT2
(un tercio población)

¿Neuroplasticidad?
 El cerebro cambia porque es un reflejo
del entorno
 Percibe, se adapta y responde a los
estímulos internos y externos
 La estructura neurológica del cerebro
se configura según las experiencias
vitales
 Los circuitos cerebrales configurados
reproducen siempre las mismas
respuestas (working memory)
Cambiar es forzar al cerebro a disparar nuevas secuencias
Desarrollo de la Resiliencia
El arte de rehacerse
1. Introspección Capacidad de mirarse internamente, plantearse
preguntas difíciles y responder honestamente
2. Independencia Capacidad de establecer limites entre uno mismo y
ambientes adversos
3. Interacción Habilidad para establecer lazos interpersonales
satisfactorios y estables
4. Iniciativa Hacerse cargo de los problemas y tener control sobre ellos
5. Conciencia moral y sistema de valores, para ser integro y honesto
6. Creatividad Capacidad de lograr orden, belleza y propósito a la
situación de caos y adaptarse con flexibilidad a los cambios
7. Sentido del Humor Saber desdramatizar los conflictos
Desarrollo de la Resiliencia
El arte de rehacerse
En la crisis busca la estrategia para salir
• La idea de futuro le hace más soportable el presente
Formula una explicación de lo que sucede
• La lógica cognitiva le permite aprender
Aborda el problema de forma constructiva
• Fortalece la esperanza (soy, tengo y puedo)
Resiste la destrucción y construye sobre lo adverso
El sufrimiento no destruye al hombre, sino no encontrar sentido al sufrimiento
(Viktor Frank)
Desarrollo de la Resiliencia
El arte de rehacerse
3 actitudes
4 capacidades
Instituto Español de Resiliencia
Paseo del Pintor Rosales 16. 28008 Madrid
Teléfono: +34 91 5429 389
E-mail: [email protected]
Muchas gracias
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