Carcinoma sebáceo:
Presentación de un caso
Clasificamos los tumores malignos de
piel en un sentido puramente
histogenético es decir basado en el
sector cutáneo que origina la
neoplasia, si consideramos que en la
piel existe tres progenies celulares
epiteliales, melanicas y
mesenquimaticas surgen tres grandes
grupos de tumores:
Epiteliomas,Melanomas y Sarcomas.
Los Epiteliomas son los tumores
originados en la epidermis que se los
pueden dividir en dos grande grupos:
Los intraepidermicos o insitu los que
no sobrepasan la unión
dermoepidermica e infiltrantes a su
ves , cada uno de estos grupos puede
dividirse en malpighianos(compuesto
por las capa basal, espinosa y
granulosa) y Anéxales(formado por la
porción intraepidermicos de anexos
pilosos y sudoríparos ecrino
Intraepidermicos
malpighianos Y Infiltrantes
Enfermedad de Bowen: constituida por
placas eritematoescamosas redondas
o ovales de limites netos en numero
de uno o dos ( puede vincularse con
una toxidermia arsenical suele
producir un epitelioma espinocelular
infiltrante en el 20% de los casos.
Eritroplasia de Queyrad: esta lesión
asienta sobre genitales y menos
frecuentemente en labios y lengua se
considera que es la manifestación de la
enfermedad de Bowen en mucosas.
Infiltarntes:de ubicación mas
frecuente en el tercio inferior de la
cara en particular labio inferior puede
iniciar en piel sana o dañada se
presenta en tres formas clínicas:
Verrugoso, Ulcerado y Infiltrante.
Intraepidérmicos anéxales
y infiltarntes
Se origina en la porción
intraepidermica de anexos cutáneos se
los divide en 1)Pilosos 2) Sebáceos
3)Indiferenciados 4) Sudoríparos
a)Poroma ecrino b)enfermedad de
paget.
El epitelioma anexial es una patología
poco frecuente menos de 5% de todos
los tumores de piel . Clínicamente se
asemejan al carcinoma basocelular ,
predominan las formas ulceradas y
nodulares. El carcinoma sebáceo
predomina en los parpados (glándulas
de Meibomio), de los sudoríparos el
apocrino se observa en la liña apocrina
y el ecrino no tiene localización
definitiva .
Presentación de caso
Paciente de sexo masculino 82 años de
edad que se presenta por consultorios
externos con una lesión nodular
ulcerada en región del la mejilla de 2
cm de diámetro aproximadamente .
Con el antecedente de tres cirugías
previas dos recesiones locales y la
ultima resección en bloque piel y
parotidectomia total presentado
recidiva local al año de la ultima
cirugia.
Se programa re intervención quirúrgica
resección con margen mayor a un
centímetro con reconstrucción con
colgajo de rotación y avance de región
cervical.
Buena evolución pop en tratamiento
con radioterapia selectiva
multifracionada .
Cirugía
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Carcinoma sebaceo: Presentacion de un caso