CANCER DEL CANAL ANAL
• DR. ALBERTO NIDERHAUSER
GARCÍA
EPIDEMIOLOGIA
• Existe una fuerte asociación entre el
carcinoma anal y el coito anal en el receptor
homosexual.
EPIDEMIOLOGIA
• Relación Mujer/Hombre va de 2:1 a 4:1
• Ocasionalmente se presenta en relacion con
la enfermedad de Crohn, linfogranuloma
venereo, condiloma acuminado o
carcinomas independientes del tracto genital
femenino bajo.
CLASIFICACIÓN
• CARCINOMA EPIDERMOIDE
Carcinoma cloacogénico (20% de todos los
cánceres anales, originado de la zona de
transición).
• CARCINOMA QUERATINIZANTE
• CARCINOMA NO QUERATINIZANTE
OTROS TUMORES EPITELIALES
• CARCINOMA VERRUGOSO
Es un carcinoma epidermoide muy bien
diferenciado relacionado con el virus del
papiloma humano, parece existir un
continuum entre el condiloma acuminado y
el CA verrugoso.
OTROS TUMORES EPITELIALES
•
•
•
•
•
•
ADENOCARCINOMA MUCINOSO
CARCINOMA DE CELULAS BASALES
ENFERMEDAD DE BOWEN
ENFERMEDAD DE PAGET
MELANOMA MALIGNO
CARCINOMA METASTASICO DEL
RECTO
TUMORES NO EPITELIALES
• Rabdomiosarcoma Embrionario
(Ocurre en infantes y niños)
• Linfoma
(Observado en pacientes con Sida)
CUADRO CLINICO
• Sangrado
50%
• Dolor
40%
• Masa
25%
• Prurito
15%
• Asintomaticos
25%
MACRO
• Aparece cerca de la unión mucocutanea y
crece hacia el recto y tejidos circunvecinos
o hacia los tejidos perianales.
• Algunas veces su aspecto simula el de un
adenocarcinoma rectal.
MICRO
• CARCINOMA EPIDERMOIDE
Análogo a su contraparte de la piel, con o sin
formación de queratina.
La variedad cloacogénica presenta nidos
solidos de tumor, con empalizada periferica
que recuerda al Ca basocelular de la piel.
PRONOSTICO
• Depende mucho del estadio de la lesion, y
esta determinado por la profundidad de la
invasion y envolucro ganglional regional.
• El tamaño del tumor tiene importancia
pronostica.
• Ganglios inguinales positivos son signo
pronostico de extrema gravedad.
• No existe mucha variación pronostica entre
los distintos tipos histologicos.
PRONOSTICO
• El grado histologico correlaciona muy bien
con la tasa de sobrevivencia a 5 años.
• Tasa de sobrevivencia a 5 años según el
grado histologico:
• CA bien diferenciado
90%
• CA moderadamente diferenciado 60%
• CA pobremente diferenciado
0%
Descargar

CANCER DEL CANAL ANAL