ENFERMEDAD POR EL VIRUS
DEL ÉBOLA (EVE)
EPIDEMIOLOGÍA
Dr. Gonzalo C. Estevez Torres
ORIGEN DE LA
TRANSMISIÓN AL HOMBRE


El virus del Ébola se introdujo en la población
humana, a consecuencia de un contacto estrecho
con la sangre secreciones, órganos u otros
líquidos corporales de animales infectados.
En África se han comprobado casos de
infección asociados a la manipulación de
chimpancés, gorilas murciélagos de la fruta,
monos, antílopes de los bosques y puercos
espines que habían sido encontrados muertos o
enfermos en la selva
ANTECEDENTES Y
SITUACION ACTUAL

El Ébola se describió por primera vez
en 1976, en Sudan. Se
diagnosticaron más de 600 casos en
hospitales rurales, las tasa de
letalidad alcanzaron cifras entre 55 y
90%. Otros brotes se presentaron en
la misma zona en el antiguo Zaire en
1977 y otro en Sudan en 1979.
ANTECEDENTES Y
SITUACION ACTUAL Cont.

Otro brote importante se dio en la República
Democrática del Congo en 1995 con 315 casos y
244 fallecidos. En los años siguientes se han
presentado brotes en cierta magnitud en Gabón
(1994-1996). Uganda (2000-2001) con 425 casos y
224 fallecidos. En 2003 se notificaron varios brotes
en Gabón y República Democrática del Congo con
278 casos y 235 fallecidos.
ANTECEDENTES Y
SITUACION ACTUAL Cont.

En 2004 EEUU y Rusia notificaron 2
infecciones de laboratorio. Entre
2005-2008 se presentaron brotes en
Sudán, República Democrática del
Congo y en Uganda. El último brote
conocido es el actual que comenzó
en Guinea Conakry y ya abarca 4
países.
EVE EN ÁFRICA
OCCIDENTAL
CASOS Y DEFUNCIONES 31 DE JULIO DE 2014
PAIS
CASOS
DEFUNCI
ONES
TASA DE
LETALIDAD
TRABAJADORES DE
SALUD AFECTADOS
(Casos/defunciones)
Guinea
472
346
73
(33/20)
Liberia
360
181
50
(47/28)
Sierra Leona
574
215
37
(44/23)
Nigeria
1
1
100
0
TOTAL
1407
743
53
(124/71)
EVE EN ÁFRICA OCCIDENTAL (Cont.)

Hasta el 24 de abril de 2014 se
habían confirmado 115 casos y 71
fallecidos y en menos de 4 meses
alcanza 4 países 1848 casos de los
cuales 1176 están confirmados y
1013 fallecidos.
Reservorio

Se desconoce a pesar de los estudios realizados.
Sin embargo los datos apuntan hacia los primates
no humanos, o los murciélagos en la cadena de
transmisión a los seres humanos. En África, los
casos índices de Ébola se relacionaron con el
contacto con gorilas, chimpancés, simios, antílopes
selváticos y puercoespines que se encontraron
muertos o sacrificados en la selva.
Agente causal






El género Ebolavirus es, junto con los géneros
Marburgvirus y Cuevavirus, uno de los tres
miembros de la familia Filoviridae (filovirus). El
género Ebolavirus comprende cinco especies
distintas:
ebolavirus Bundibugyo (BDBV);
ebolavirus Zaire (EBOV);
ebolavirus Reston (RESTV);
ebolavirus Sudan (SUDV), y
ebolavirus Taï Forest (TAFV).
VIA DE TRASMISIÓN
El contacto directo con:
 Sangre
 Todas las secreciones y excreciones corporales
 Heridas
 Mucosas
 No se ha comprobado la transmisión por vía
aérea, si se plantea la presencia del virus en los
aerosoles de secreciones de los pacientes.
Periodo de Incubación

Entre 2 y 21 días la mayoría en menos de 5 días
Periodo de Transmisibilidad

No empieza antes de la fase febril. La
transmisibilidad aumenta en paralelo con las etapas
del cuadro, mientras la sangre y las secreciones
contengan el virus.
Susceptibilidad

Todas las personas
RIESGO DE INTRODUCCIÓN
EN AMÉRICA
 El
riesgo de introducción de este tipo de
enfermedades es alto ya que entre otras
cosas, los factores que las propician o
favorecen su desarrollo se encuentran la
rapidez y el aumento de la frecuencia de
los viajes internacionales.
SITUACION DE LOS VUELOS
AEREOS ACTUALES
Qué hacer ante la sospecha de un
caso de EVE:
CLASIFICACIÓN:
a.- Bajo riesgo: Fiebre y antecedente de viaje a
un país con transmisión
b.- Alto riesgo: Además estuvo en contacto con
enfermos comprobados o sus secreciones.
Pasos a seguir ante un paciente
con alto riesgo.






Aislar en habitación con acceso restringido
Comunicar al Equipo Central de Respuesta
ante Emergencias. MINSAP
Seleccionar personal de atención y proteger.
Dar al paciente las medidas que necesite como
apoyo vital.
El traslado lo decide el jefe del Equipo Central
Todos los desechos de la atención al paciente
serán esterilizados o desinfectados.
PREVENCIÓN Y CONTROL
DE INFECCIONES
PRECAUSIONES ESTÁNDARES
.- Lavado de manos
.- Manipulación segura de instrumentos punzocortantes
.- Uso de equipo de Protección personal (EPP) de
acuerdo al riesgo.
.- Limpiar y desinfectar derrames de secreciones,
medio ambiente y equipos de seguridad
reutilizables.

Equipos de protección personal para el manejo de
pacientes con sospecha de EVE.
Se deben aplicar las precauciones estándares a
todos los pacientes, independientemente de su
infectividad. En particular, se deben aplicar en
caso de contacto con:
 Sangre
 Todas las secreciones y excreciones corporales
 Heridas
 Mucosas
Equipos de protección personal para el manejo de
pacientes con sospecha de EVE (Cont.).
 Deben
incluir el lavado de las manos, el
uso de guantes y equipo de protección,
la higiene, el entorno, el desechado
seguro de los residuos biológicos y las
precauciones para la prevención de
cortes y de pinchazos.
Equipos de protección personal para el manejo de
pacientes con sospecha de EVE (Cont.).






Guantes
Mascarillas:
Batas:
Gafas:
Botas:
Tras su uso, todos los materiales de protección
deberán colocarse en bolsa de autoclave y
esterilizarse antes de ser definitivamente
desechados.
Equipos de protección personal para el manejo de
pacientes con sospecha de EVE.
Métodos de control
1) Notificación:
- A las autoridades locales de salud.
 2) Aislamiento:
- Estricto en una habitación con medidas de
protección de tipo respiratorias.
- Restringir el acceso de personal.
- Mantener prácticas estrictas de manejo adecuado
de líquidos corporales .
- Los cadáveres deben envolverse con material
hermético

Desinfección concurrente

los excrementos, la orina, el esputo y la sangre
del paciente, así como todos los objetos que han
estado en contacto, incluido el equipo de
laboratorio que se haya utilizado para las pruebas
de sangre del paciente deben desinfectarse con
una solución de hipoclorito de sodio al 0.5 % o
fenol con detergente al 0.5%
Cuarentena

Se recomienda la vigilancia de los contactos
estrechos. Investigar a todas las personas que
son contacto íntimo del paciente en las tres
semanas siguientes al comienzo de la
enfermedad, mediante la medición de la
temperatura corporal al menos dos veces al día.
Temperatura a más de 38,30 C se procede a la
hospitalización inmediata.
Prevención
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