AGUDEZA VISUAL EN NIÑOS
Y NIÑAS
Salud de la Niñez
Dr. Walter Torres I.
Quito, Julio 13 del 2009
Introducción
La determinación de la agudeza visual es parte
fundamental del examen de los ojos de los
niños/ñas. En la mayoría de los países
desarrollados, se realiza entre los 3 y 4 años,
edad en que ya se puede obtener en la mayoría
de los casos, la colaboración necesaria para
obtener datos confiables. Cuanto mas precoz la
detección de problemas en la agudeza visual de
los niños mas fácil y probable será la solución a
los problemas detectados.
Objetivos

Determinar una agudeza visual normal para la
edad.

Encontrar diferencias en la visión de cada ojo de
los niños examinados.
Esta evaluación permite además obtener información
acerca de lo siguiente:

Desarrollo del habla y del lenguaje del niño.

Capacidad de concentración del niño.

Desenvolvimiento social del niño.
Instrumento a utilizar
Se utiliza la cartilla de prueba APK-TOV
utilizada en programas de detección visual en
niños preescolares por mas de 30 años.
Esta cartilla esta basada en la de optotipos de
Snellen y hecha a base de figuras de fácil
comprensión para niños pequeños
Condiciones para el examen de los
niños/ñas


La cartilla debe estar limpia, sin manchas y los
símbolos deben mostrar un adecuado contraste.
La cartilla se puede colocar a 3 o 5 metros de
distancia. En niños pequeños de 3 a 4 años es
mejor colocarla a 3 metros para obtener mejor
colaboración.
Condiciones para el examen de los
niños/ñas
Para asegurarse que la determinación de la agudeza
visual se realiza a la distancia adecuada, marcar en el
piso con una tiza o un adhesivo y asegurarse de que los
niños son ubicados a esa distancia.
Condiciones para el examen de los
niños/ñas

La altura de la cartilla debe ser colocada a la
altura de los ojos de los niños a examinar.

La cartilla debe estar adecuadamente
iluminada y es necesario evitar la presencia de
sombras sobre la cartilla.
Preparación para el examen
1. Interrogar a los padres acerca de lo siguiente:

¿Notaron algún indicio de falta de visión en su
niño?
(El niño frunce los ojos para ver de lejos o se acerca
mucho para ver la televisión)

¿Existen problemas visuales en la familia?

¿Hay algún familiar cercano que usa lentes?

¿Existieron problemas perinatales?
Preparación para el examen
2. Si el niño es muy tímido o no habla muy bien tener
delante del niño una cartulina con los mismos
dibujos de la cartilla para que el niño lo señale en
lugar de decirlos.
3.Cuidar que el niño no se adelante y disminuya la
distancia del examen durante su evaluación.
Preparación para el examen
4. Ocluir un ojo con el oclusor no con la mano del niño o del
padre ya que el niño podría mirar a través de los dedos. Se
comienza examinando la visión del ojo derecho y
ocluyendo el ojo izquierdo. Excepcionalmente, cuando la
visión del ojo derecho es peor que la del ojo izquierdo se
comienza evaluando el ojo izquierdo.
Procedimiento del examen
1.
En niños pequeños conviene comenzar examinando la visión
binocularmente, es decir con ambos ojos destapados, para que el
niño se familiarice con el test y luego se examina ojo por ojo
comenzando con el ojo derecho si la visión aparenta ser similar en
ambos ojos.
2.
Señalar cada figura comenzando con las figuras mas grandes con
el dedo desde abajo y teniendo cuidado de no ocluir parte de la
figura con el dedo que señala. Es muy importante observar la
reacción del niño mientras se le indica que diga o que señale cual
es la figura que se le muestra.
Procedimiento del examen
3. La secuencia para señalar las figuras es la siguiente:
Comenzar con las figuras mas grandes e ir rápidamente
hacia las mas pequeñas para no cansar al niño. Como regla
se muestran dos figuras de cada fila hasta que el niño se
equivoca. A partir de esa fila mostrar todas las figuras de
cada fila. Se considera el nivel de agudeza visual en que el
niño ve por lo menos 3 figuras en forma correcta.
Anotación del resultado
Se anota la última fila en la que el niño vio por lo menos 3
figuras en forma correcta.
Cuando referir al niño para evaluación
optométrica u oftalmológica

Cuando el niño no alcanza un nivel de visión óptima
para su edad. El niño de 3 años debe ver hasta la fila
D6 y el de 4 años hasta la fila D5.
Cuando referir al niño para evaluación
optométrica u oftalmológica





Cuando existe diferencia de 2 líneas o mas entre la
visión de cada uno de sus ojos.
Cuando los ojos aparentan estar desviados.
Cuando las pupilas (la parte negra del ojo) tienen una
forma distinta o una coloración distinta a la normal.
Cuando los párpados del niño cubren la pupila.
Cuando el niño hace movimientos involuntarios con
sus ojos.
Atención al niño/ña de 5 a 9 años
(Escolares)
La atención debe ser:
• Promoción
1.- Integral:
2.- Que contribuya a fortalecer las
pontencialidades del niño/a:
3. Participativa:
• Prevención
• Recuperación
• Rehabilitación
• Físicas
• Intelectuales
• Sociales
• Familia
• Comunidad
• Sistema Educativo
EXAMEN VISUAL
Tiempo que debe relizarse un Examen oftalmológico
Examen oftalmológico: Cada año
Problemas oftalmológicos más frecuentes
• Miopia
• Hipermetropía
• Astigmatismo.
NOTA: Aplicar procedimientos igual a los
descritos para el menor 5 años
EXAMEN VISUAL
PRUEBA DE SNELLEN
• Familiarizar al niño con examen
• Explicarle que vamos a jugar con él.
• Enséñele a señalar la E en las
diferentes direcciones sin ayuda.
• Sentar al niño/a a 3 metros del
cartel.
• Tabla debe estar fija a pared.
• Ambiente con luz natural.
• Cartilla debe ser siempre color
Blanco y Negro
TECNICA DE APLICACIÓN
1. Los dos ojos deben mantener abiertos
2. Cubrir el ojo no examinado (con una
tarjeta o vaso, debe mantenerlo abierto,
pero tapado)
3. Examinar ojo derecho primero, luego
izquierdo y después ambos.
4. No le permita atisbar
5. Vaya señalando cada “E” comenzando
por la más grande y moviendose para
abajo hacia las más pequeñas
6. Detenerse donde la visión del niño
pueda distinguir y leer.
7. Anote la línea más baja de la escala que
pueda leer sin dificultad con c/ojo.
8. La mayoría de los niños menores de 9
años deben leer 20/40 de la línea o más
con cada ojo. Despues de esa edad:
20/20.
Muchas gracias
Salud de la Niñez
Av. República del Salvador No.950 y Suecia
Teléfono 3814400 ext: 9503 – 9504
Quito-Ecuador
Descargar

SEGURO OBLIGATORIO DE ACCIDENTES DE TRANSITO …