SEMIOLOGIA
NEUROLOGICA LENGUAJE
DR. FRANCISCO CADILLO
LENGUAJE
HEMISFERIO DOMINANTE IZQ

CENTROS

AREA RECEPTIVA O AREA DE WERNICKE
PARTE POSTERIOR DE LA PRIMERA CIRCUNVOLUCION TEMPORAL

AREA EXPRESIVA O AREA DE BROCA PARTE
POSTERIOR DE LA TERCERA CIRCONVOLUCION FRONTAL

FASCICULO GENICULADO O ARQUEADO
COMUNICA AMBAS AREAS.
LENGUAJE HABLADO

Es el conjunto de sonidos articulados con
que el ser humano manifiesta lo que
piensa y lo que siente

Fonemas: unidades mas simples de la
expresion hablada
LENGUAJE

LENGUAJE EXPRESIVO
Lenguaje hablado
 Lenguaje escrito
 Lenguaje mimico o gestos


LENGUAJE COMPRENSIVO
Lectura
 Audicion

DISARTRIA
 Trastorno
de la articulación de las
palabras
 incoordinación
de los mov musc de los
orgs de la fonación
 defecto de innervación
DISARTRIA

Tipos

Central: lesion via nerviosa centro lenguajenucleo motor nervio facial e hipogloso

Periféricos: lesion piramidal capsula interna,
lesion cerebelosa, parkinson,poliomielitis, etc
DISLALIA
 Trastornos
en la emisión de los
fonemas por alteración en los orgs
periféricos de la articulación, de
origen no neurologico
DISLALIA

Sigmatismo: pronunciacion defectuosa de
las consonantes f, x, v, j, z,s

Rotacismo: defecto de pronunciacion de la
r que a veces se sustituye por la L
DISFEMIA
Trans del ritmo del lenguaje, de origen
neurotico
 Tartamudeo o espasmofemia (hombres)
 Farfulleo hablar muy deprisa y
atropelladamente comiendose las palabras
DISFEMIA
 Tartajeo hablar pronunciando la palabras con
torpeza o trocando sus letras
 Balbuceo
o parafemia hablar o leer con
pronunciacion dificultosa, tarda y
vascilante, trastocando a veces las letras
o las silabas
AFASIAS

Son transtornos del lenguaje que no se
explican ni por un estado demencial, ni
por un transtorno motor del aparato vocal.

Lesiones de sus centros cerebrales
situados en el hemisferio izq
AFASIA SENSORIAL CORTICAL
WERNICKE
Incapacidad para reconocer el significado
del lenguaje hablado, sin que exista
compromiso de la audicion
 logorrea, disfasia, jergafasia
 Alexia o dislexia (lectura)
 Disgrafia o agrafia (escritura)
AFASIA SENSORIAL CORTICAL
WERNICKE
Afecta el area 39 de Brodmann
 Lesiones vasc o Tu temporoparietales izq
 Embolismos de la rama inf art silviana
superficial
 Hemianopsia lat homo derc, raramente
hemiplejia

AFASIA MOTORA O DE BROCA






Lesion zona de Broca y zonas adyacentes.
Perdida del componente motor de la palabra
hablada.
Imposibilidad de hablar espontaneamente, de
repetir lo oido o de leer en voz alta.
Estereotipias. Responde siempre con los
mismos sonidos o palabras
Agrafia
Hemiplejia derecha
AFASIA TOTAL O GLOBAL
Destruccion de la mayor parte de asl
areas encargadas del lenguaje en el
hemisferio dominante.
 Oclusion de la arteria carotida interna o de
la silviana. Hemorragias, tu, abscesos
 Combinacion de afasia sensorial y motora
 Agrafia, alexia
 Hemiparesia, hemihipoalgesia,
hemianopsia

AFASIA DE CONDUCCION
Alteracion de las vias que comunican area
de broca y wernicke
 Oclusion embolica de las arterias
meningocorticales de la silviana parietal
posterior y temporal post
 Afectacion en la repeticion de palabras
 Lectura normal
 Escritura alterada

AFASIA TRANSCORTICAL
Alteracion en la intercomunicacion de
areas del lenguaje expresivo y de la
comprension
 Lenguaje fluido
 Parafasia y anomias
 Puede repetir palabras
 Dificultad para comprension
 Agrafia y alexia

AFASIA ANOMICA O AMNESICA






Interrupcion de las conexiones sensitivas del
lenguaje con las zonas del sistema limbico
encargado de la memorizacion
Lesiones expansivas, tu, abscesos y ecv
Oclusion de la rama post de la art cerebral post
Dificultad de denominar objetos
Lenguaje fluido
La comprension y realizacion de las palabras
AFASIA SENSORIAL
SUBCORTICAL (LICHTHEIM)







Interrupcion de la via del nervio acustico angtes de
alcanzar la corteza temporal
Lesines subcorticales en el lob temporal
Oyen las palabras como un sonido raro no identificable
ni comprensible (agnosia verbal)
No entienden lo que se les dice ni lo pueden reproducir
El lenguaje interno y el espontaneo en voz alta estan
conservados
Pueden leer y escribir sin parafasia, paralexia , ni
paragrafia,
No pueden escribir dictado
EXPLORACION DEL LENGUAJE
(SUROS PAG 852, 8° ED)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
NOMBRAR Y RECONOCER OBJETOS
COMUNES
DENOMINACION Y RECONOCIMIENTO DE
LOS COLORES
PRUEBA DEL HOMBRE, EL GATO Y EL
PERRO (CASA, GATO, PATO)
PRUEBA DEL RELOJ
PRUEBA DE LOS PLATILLOS
PRUEBA DE LA MANO, EL OJO Y LA OREJA
OTRAS PRUEBAS. DECIR EL ALFABETO
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3. lenguaje