Trastorno de la personalidad
obsesivo- compulsivo.
(según Gabbard)
Autora:
Manjongelli, L.
Temas a considerar
Definición TOCP
 Diferencias TOCP -TOC
 Criterios diagnósticos del TOCP
 Comprensión psicodinámica
 Consideraciones psicoterapeuticas

Definición
Trastorno de la personalidad caracterizado
por un patrón general de preocupación por el
orden, perfeccionismo, control mental e
interpersonal a expensas de la flexibilidad,
espontaneidad y la eficiencia.
Diferencias TOCP - TOC
TOCP : patrones de comportamientos
presentes a lo largo de la vida y son
EGOSINTONICOS, raramente causan
distrés, altamente adaptativos.
 TOC: pensamientos displacenteros y
recurrentes, conducidos a manifestar
conductas rituales, egodistonicos.

Criterios del DSM-IV del TOCP

Criterios diagnósticos para: F60.5 Trastorno obsesivo-compulsivo de la
personalidad (301.4)

1. Preocupación por los detalles, las normas, las listas, el orden, la organización o los
horarios, hasta el punto de perder de vista el objeto principal de la actividad.

2. Perfeccionismo que interfiere con la finalización de las tareas (p. ej., es incapaz de
acabar un proyecto porque no cumple sus propias exigencias, que son demasiado
estrictas).

3. Dedicación excesiva al trabajo y a la productividad con exclusión de las
actividades de ocio y las amistades (no atribuible a necesidades económicas
evidentes).

4. Excesiva terquedad, escrupulosidad e inflexibilidad en temas de moral, ética o
valores (no atribuible a la identificación con la cultura o la religión).

5. Incapacidad para tirar los objetos gastados o inútiles, incluso cuando no tienen un
valor sentimental.

6. Es reacio a delegar tareas o trabajo en otros, a no ser que éstos se sometan
exactamente a su manera de hacer las cosas.

7. Adopta un estilo avaro en los gastos para él y para los demás; el dinero se
considera algo que hay que acumular con vistas a catástrofes futuras.

8. Muestra rigidez y obstinación.
Comprensión psicodinámica
Contribuciones mas recientes van mas allá
de vicisitudes de fase anal.
Individuos con TOCP sufren de:
 AUTOESTIMA
Gran duda acerca de si mismos
figuras
parentales distantes o niño requería mas
reaseguro y afectuosidad.

Baja autoestima
valorado.
sensación infantil de no ser
(CONT.) COMPRENSION
PSICODINAMICA
MANEJO DE LA IRA
Pacientes con fuertes anhelos de dependencia
NO satisfechos y cólera
progenitores
por no estar emocionalmente disponibles.

inaceptables =
formación reactiva
y aislamiento
afectivo
(CONT.) COMPRENSION
PSICODINAMICA
Relaciones Intimas problemas significativos
Altamente CONTROLADORES

Necesidad proviene de una preocupación de que las
fuentes de cuidado ambientales son tenues y
pueden desaparecer.
El alto nivel de agresión y deseos destructivos que
rondan en el inconsciente contribuye a temor de
perder a otros.
(CONT.) COMPRENSION
PSICODINAMICA

Búsqueda de perfección
Creencia de que si alcanzan estado
trascendente de impecabilidad
Recibirán aprobación y estima parental que le
falto cuando niños.
 Padre insatisfecho = Superyó severo.
 Paciente obsesivos buscan alivio de superyó
atormentador, más que por deseo de placer.
(CONT.) COMPRENSION
PSICODINAMICA
Estilo Cognitivo
Los obsesivos-compulsivos suelen ser racionales y
lógicos en cada empeño, y el patrón de
pensamiento son rígidos y dogmaticos, pueden
rumiar sin fin acerca de detalles
Compensatorios de ambivalencia y dudas acerca
de sí mismo.
 Gastan alta energía para mantener su rígido estilo
cognitivo, nada de lo que hacen es sin esfuerzo.
 Poseen un superyó, implacable en sus demandas
de perfección, que pueden llevarlo a depresión.
(CONT.) COMPRENSION
PSICODINAMICA
Sensación
Rel. Superiores
Rel. Subordinados
Self público
Responsable, serio,
considerado, socialmente
apropiado a todas las
situaciones y previsible.
Mentor atento o critico
constructivo que esta
proveyendo respuestas
valiosas para aquellos
que lo escuchen.
(Reacciones de
otros,originan)
Self privado
Sentimientos de que no
son apreciados, heridos
y enojados esta
inseguridad la ocultan.
Convicción de
superioridad moral
Self inconsciente
Masoquista u
obsequioso , temen la
humillación se someten
masoquistamente a sus
estándares morales
(auto-tortura).
Sádico controlador .
Consideraciones terapéuticas
Suavizar y modificar las
actitudes superyoicas severas, a
través de la interpretación
detallada de los conflictos de
dependencia, agresión y
sexualidad, acompañada de la
neutralidad del terapeuta.
GRACIAS..
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