FAMILIA
Enterobacteriaceae
CARACTERÍSTICAS
 BACILOS
RECTOS, 0,4-0,6 X 2-3
µm, GRAM NEGATIVOS
 NO
ESPORULADOS, ANAEROBIOS
FACULTATIVOS, MÓVILES O INMÓVILES

FERMENTAN GLUCOSA, CATALASA
POSITIVOS, OXIDASA NEGATIVOS
MORFOLOGÍA Y TINCIÓN
HÁBITAT
 AGUA,
TIERRA, PLANTAS, TRACTO
G.I. HOMBRE Y ANIMALES
 PRESENCIA
EN AGUA INDICA
CONTAMINACIÓN FECAL
 UBICUAS
(Klebsiella) O DE
DISTRIBUCIÓN LIMITIDA
(Salmonella typhi)
TAXONOMÍA
 SECCIÓN
5, 2da EDICIÓN BERGEY
 41
GÉNEROS Y CIENTOS DE
ESPECIES
 CLASIFICACIÓN
POR CRITERIOS
BIOQUÍMICOS Y ANTIGÉNICOS
 ACTUALMENTE
CRITERIOS
GENÉTICOS: HIBRIDACIÓN ADN,
SECUENCIACIÓN ADN Y ARNr 16S
PODER PATÓGENO
 ALREDEDOR
DE 28 ESPECIES
TIENEN IMPORTANCIA CLÍNICA
 CAUSANTES
DE DIVERSOS
CUADROS CLÍNICOS
 PATÓGENAS
VERDADERAS O
PRIMARIAS
 PATÓGENAS
OPORTUNISTAS O
POTENCIALES
PODER PATÓGENO
 FACTORES
DE VIRULENCIA: ADHESINAS, EXOTOXINAS, ENDOTOXINAS, SIDERÓFOROS, ANTÍGENOS
O-K, PROTEÍNAS DE MEMBRANA
EXTERNA
 GENES
DE VIRULENCIA: CROMOSOMA, PLÁSMIDOS O PROFAGOS
 ISLAS
DE PATOGENICIDAD
AISLAMIENTO E IDENTIFICACIÓN
 MEDIOS
NO ENRIQUECIDOS
 MEDIOS
SELECTIVOS/DIFEREN-
CIALES
 INHIBEN
CRECIMIENTO DE GRAM
POSITIVAS Y OTRAS GRAM
NEGATIVAS NO ENTÉRICAS
 CITRATO
SÓDICO, EOSINA, SALES
BILIARES, CRISTAL VIOLETA, etc.
MEDIO McCONKEY
AISLAMIENTO E IDENTIFICACIÓN
 MUESTRAS
DE ÁREAS ESTÉRILES:
MEDIOS ENRIQUECIDOS
 AGAR McCONKEY: LACTOSA +
(Escherichia, Klebsiella, Enterobacter) Y LACTOSA – (Salmonella,
Proteus, Shigella, etc.)
 MUESTRAS INTESTINALES: SELECTIVOS/DIFERENCIALES, ENRIQUECIMIENTO PREVIO
AISLAMIENTO E IDENTIFICACIÓN
 PRUEBAS
 INDOL,
BIOQUÍMICAS: IMVIC
ROJO DE METILO, VOGES-
PROSKAUER, CITRATO
 SISTEMAS
COMERCIALES DE IDEN-
TIFICACIÓN BIOQUÍMICA
IDENTIFICACIÓN BIOQUÍMICA
TIPIFICACIÓN
 PARA
PODER PATÓGENO Y
ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS
 BIOTIPIFICACIÓN:
CARACTERES
BIOQUÍMICOS
 SEROTIPIFICACIÓN:
ANTÍGENOS O
(SOMÁTICOS), K ó Vi (CAPSULARES) Y H (FLAGELARES)
 SEROGRUPOS
Y SEROTIPOS
ANTÍGENOS
TIPIFICACIÓN
 FAGOTIPIFICACIÓN:
DE VALOR EN
Salmonella Y E. coli
 ANTIBIOTIPIFICACIÓN: PATRÓN
DE SUSCEPTIBILIAD A ANTIBIÓTICOS
 VIROTIPIFICACIÓN: DETECTAR
GENES DE VIRULENCIA
 GENOTIPIFICACIÓN MOLECULAR:
GRUPOS CLONALES, etc.
GÉNERO
Escherichia
INTRODUCCIÓN
 ESPECIE
TIPO: E. coli
 ANTÍGENO
O: PARTE DEL LPS
(TERMOESTABLE -121ºC 2 hs)
 ANTÍGENO
K: POLISACÁRIDO
CAPSULAR (K I y II)
 FLAGELARES
 FÓRMULA
H: PROTEÍNAS
ANTIGÉNICA: O:K:H
PATOGENICIDAD
 CEPAS
PATÓGENAS: INTESTINALES
Y EXTRAINTESTINALES
 DIARREAS
EN NEONATOS
 VIRULENCIA:
FENÓMENO MULTI-
FACTORIAL
 CORRESPONDENCIA
ENTRE ALGUNOS FACTORES Y SEROTIPOS
PODER PATÓGENO
 ADHESINAS:
FIMBRIAS O PILI
 ADHESINAS MANOSA SENSIBLES
(FIMBRIAS TIPO I) (HAMS)
 ADHESINAS MANOSA RESISTENTES (HAMR)
 ENTEROTOXINAS Y TOXINAS
 PATÓGENOS EN ALGUNAS
ESPECIES Y COMENSALES EN
OTRAS (EJ. O157:H7)
FACTORES DE VIRULENCIA
GRUPOS PATOGÉNICOS
 ECEP:
ENTEROPATOGÉNICAS
 ECET:
ENTEROTOXIGÉNICAS
 ECEI:
ENTEROINVASIVAS
 ECVT
ó ECEH: VEROTOXIGÉNICAS O
ENTEROHEMORRÁGICAS
 ECEA:
ENTEROAGREGATIVAS
 ECAD:
ADHERENCIA DIFUSA
 UROPATOGÉNAS
Y SEPTICÉMICAS
ECEP
 HUMANOS,
 CUADRO
CONEJOS, PERROS
DE ADHESIÓN Y
BORRADO DEL ENTEROCITO
 POSEEN
ADHESINAS, ISLA DE
PATOGENICIDAD (LOCUS LEE)
 CAUSANTES
DE DIARREAS
ECET
 HUMANOS,
PORCINOS, BOVINOS
OVINOS, PERROS
 POSEEN
ADHESINAS FIMBRIALES Y
ENTEROTOXINAS
 CEPAS
PORCINAS: TOXINAS LT, ST
Y ADHESINAS K88, P987, F41
 CEPAS
BOVINAS: TOXINA ST Y F41
 ESPECIFIDAD
DE HOSPEDADOR
FIMBRIAS
ENTEROTOXINA ST
o
PM: 5.000; NO ANTIGÉNICA
o
ACCIÓN: GUANILATO CICLASA
o
DURACIÓN: CORTA
o
EFECTO: ELEVA cGMP, SUPRIME
ABSORCIÓN DE Cl-, PÉRDIDA DE
Na+, H2O Y HCO3- AL LUMEN
ENTEROTOXINA LT
o
PM: 85.000; ANTIGÉNICA
o
ACCIÓN: ADENILATO CICLASA
o
DURACIÓN: MAYOR QUE ST
o
EFECTO: ELEVA cAMP, SUPRIME
ABSORCIÓN DE Cl-, PÉRDIDA DE
Na+, H2O Y HCO3- AL LUMEN
Adherencia
ECET
Transporte y
acción de
enterotoxinas
ECVT
 COLITIS
HEMORRÁGICA Y
SÍNDROME URÉMICO HEMOLÍTICO
EN HUMANOS (O157:H7)
 RUMIANTES:
RESERVORIOS
 COLONIZACIÓN
DE MUCOSA IN-
TESTINAL (10% BOVINOS)
ECVT
 VT1-2:
DESTRUYEN CÉLULAS VERO
 COLITIS
HEMORRÁGICAS
TERNEROS
 “BORRADO”
(effacement) DEL
ENTEROCITO
 LOCUS
CROMOSÓMICO LEE
 ENTEROHEMOLISINA
Y FIMBRIA
Adherencia
íntima
ECVT
Borrado de vellosidades
Transporte toxina tipo
Shiga
Condensación de
actina
UROPATOGÉNICAS Y
SEPTICÉMICAS
 SIDERÓFORO
AEROBACTINA
 FACTORES
DE RESISTENCIA AL
SUERO Y FAGOCITOSIS
 ADHESINAS
FIMBRIALES (P) Y
AFIMBRIALES (CS31A)
 FACTOR
NECROSANTE
CITOTÓXICO (CNF)
UROPATOGÉNICAS Y
SEPTICÉMICAS
 ITU
Y SEPTICEMIAS EN PERROS Y
GATOS
 SEPTICEMIA
NEONATAL EN
RUMIANTES Y PORCINOS
 INFECCIONES
RESPIRATORIAS Y
SEPTICEMIAS EN AVES
DIAGNÓSTICO
 ORIGEN
DE LA MUESTRA
 MEDIOS SELECTIVOS/DIFERENCIALES (McCONKEY, EMB, etc,)
 ÁREAS EXTRAINTESTINALES:
AGAR SANGRE, UROCULTIVO, etc.
 BIOTIPIFICACIÓN
 ENTÉRICAS:
DIFERENCIACIÓN DE
CEPAS PATÓGENAS
DIAGNÓSTICO
1.
CULTIVO MF: DETECCIÓN CEPAS
FIMBRIADAS (IF, AGLUTINACIÓN) y/o ENTEROTOXINAS
(MÉTODOS BIOLÓGICOS, ELISA)
2.
POSTMORTEM: RECUENTO DE
COLONIAS EN YEYUNO (>106),
IDENTIFICACIÓN POR IFD
DIAGNÓSTICO
3.
DEMOSTRACIÓN GENES QUE
CODIFICAN PARA TOXINAS (PCR
Ó SONDAS DE ADN)
PARA VTEC SIMILAR A ENTÉRICAS
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FAMILIA Enterobacteriaceae