Es
una
enfermedad
toxiinfecciosa
producida
por
el
corynebacterium
diphteriae, que puede tener una
morbimortalidad elevada elevada si no
se trata adecuadamente.
Etiología
Corynebacterium difteriae
 Bacilo gram positivo.
 2 a 6 micras de largo por 0.5 a 1 de
ancho.
 Inmóvil
 Pleomorfico
 Catalasa positiva
Coloración
de
albert:
gránulos
metacromaticos
Cepas de C. difteriae
Cepas:
gravis, mitis, intermedius.
medio löeffler producen colonias
blanco grisáceas.
Agar telurito:
Se observan 3 tipos de
colonias
 Gravis: colonias
grandes, planas, de
color gris a negro.
 Mitis: colonias de
tamaño intermedio
pequeñas, negras,
brillantes y convexas.
 Intermedius:
colonias muy
pequeñas lisas o
rugosas.
Factor de virulencia


La toxina difteria es una exotosina,
una proteína de 58.330 Kda de peso
molecular
Induce la muerte de la célula blanco
en el epitelio respiratorio al detener
la síntesis de proteína.
Tinción gram
patogenia


El C. difteriae se localiza en la nariz o
en la garganta para dar inicio a la
enfermedad.
La producción de toxinas depende de
se infección por un bacteriófago
(lisogenizacion) y de un rango critico
en la concentración de hierro en el
medio.

Se caracteriza por la formación de una
pseudo-membrana gris resistente en el
recubrimiento de la membrana mucosa
del tracto respiratorio superior así
como en las amígdalas.
Epidemiología
El hombre único reservorio de C.
difteriae
 Fuente de contagio: Portadores
sanos y
enfermos.
 la entrada del microorganismo es por
contacto directo, por gotitas de
saliva.
 Pacientes tratados: 2 a 4 días.

Periodo de contagiosidad

Pacientes
semanas.
no
tratados:
2
a

Pacientes tratados: 2 a 4 días.

Periodo de incubación: 2 a 5 días.
4
síntomas








Escalofríos
Tos similar a la de crup (perruna)
Babeo (indica que está a punto de
presentarse una obstrucción de las vías
respiratorias)
Fiebre
Ronquera
Dolor al deglutir
Lesiones en la piel (generalmente se
observan en las áreas tropicales)
Dolor de garganta que puede fluctuar
entre leve e intenso.
Diagnostico



Es clínico observación de pseudomenbrana
Cultivo en medio de agar telurito, löeffler y
agar sangre. Después de 24 horas hacer
frotis y coloración con colorante Albert de
cualquier colonia sospechosa principalmente
agar telurito.
inmunoflurescencia.
Dx. diferencial
Difteria amigdalofaringea
 Difteria laringotraqueal
 Herpes
 Candidiasis oral
 Angina de vincent
 Faringitis por adenovirus
 Toxoplasmosis
 Discrasias sanguíneas

Prevención


Vacuna DPT (difteria- tosferinatétano).
Aislar al paciente q tienes las cepas
toxigenicas hasta cuando 2 cultivos
tomados con 24 horas de diferencia
sean negativos.
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Difteria - BERNARDOMOLINARESCAMARGO