Análisis de Decisiones

1959
Ledley y Lusted

1966
Negrete, Olivares y Solis
Abdomen agudo

1968
Lee Lusted U. Chicago
Introducción al análisis
de Decisiones
Análisis de Decisiones

1972
De Dombal U. De Leeds
Dx diferencial del Abdomen
agudo por computadora

1976
Dr. Ramón Boom
C.H. 20 noviembre
Análisis de Decisiones

Teorema de Bayes

Análisis discriminante

Utilidad esperada

Inteligencia Artificial
Análisis de Decisiones

La aplicación de principios matemáticos y
lógicos a la medicina con la ayuda de
computadoras
Análisis de Decisiones
?
Análisis de Decisiones
DIAGNOSTICO
VERIFICA
EXPERIMENTA
ELABORA HIPOTESIS
OBSERVA
INTERROGA
Análisis de Decisiones
ACUERDOS SEMANTICOS
Dx PRECISION
Dx’s GENERALES
SINDROMES
SINTOMAS, SIGNOS Y PROBLEMAS
Análisis de Decisiones
Características





Emplea un lenguaje matemático que permite
precisar mejor lo que se dice
Es aplicable al diagnostico, la terapéutica y el
pronostico de las enfermedades
Se usa en la administración publica y privada
Sirve para decidir sobre las inversiones mas
convenientes
Es empleado para decidir sobre matrimonio,
elección de carrera o empleo, juegos de azar
Análisis de Decisiones
Características
Mide el tope máximo que puede pagarse por
una información
 Toma el valor del tiempo
 Permite calcular el riesgo
 Es amoral y técnico
 Hace precisar la escala de valores

Análisis de Decisiones
VARIABLES
CONTROLABLES
T.D.
INFORMACION
NATURALEZA
SISTEMA
R
E
S
U
L
P
R
O
MODELO
B
Análisis de Decisiones
-MEDIOS TECNICOS
-CAPITAL
-ARSENAL DE
CONOCIMIENTOS
T.D.
INFORMACION
SIGNOS Y SINTOM
D
X
PACIENTE
P
R
O
B
MODELO
Análisis de Decisiones
ARBOL DE DECISIONES
• Nodo de decisión
•Nodo al azar
•Nodo terminal
Análisis de Decisiones
ARBOL DE DECISIONES
Aguila
Sol
Análisis de Decisiones
Apendicitis
SI
¿ OPERAR?
No apendicitis
Apendicitis
NO
No apendicitis
Análisis de Decisiones
¿Primer episodio?
+
¿Mejora la hemiparesia?
+
¿Mejora el escotoma?
+
¿Vértigo?
+
¿Perdida
+
conocimiento?
-
Disminución
pulso
carotideo
+
¿Soplo carotideo?
+
¿Estenosis
carotidea
izquierda?
Análisis de Decisiones
Variaciones según el observador
•Que el diagnóstico sea correcto
(V.P.)
•Que el diagnóstico no sea correcto (F.P.)
•Que señale que no tiene
un padecimiento y no lo tenga
(V.N.)
•Que señale que no tiene
un padecimiento y si lo tenga
(F.N)
Análisis de Decisiones
Diagnóstico final
+
+
Diagnóstico
del médico
-
% V.P.
% F.P.
% F.N.
% V.N.
SENSIBILIDAD
ESPECIFICIDAD
Análisis de Decisiones
SENSIBILIDAD=
ESPECIFICIDAD=
EXACTITUD=
V.P.%
V.P.% + F.N.%
V.N.%
V.N.% + F.P.%
V.P.% + V.N%
V.P.% + V.N.% +F.N.% + F.P.%
Análisis de Decisiones
Estudiante DE 20 años, regresa a México de Africa
Desarrolla una forma virulenta de oncocercosis y empieza
a perder la vista.
Los médicos le indican que las probabilidades de quedar
CIEGO son del 40%
Pero hay una nueva terapéutica que reduce la ceguera al 25%
Sin embargo la terapia con este medicamento tiene un riesgo
de muerte del 5%
SE DA LA TERAPEUTICA O NO
TRATAR O NO TRATAR
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Analisis de Decisiones - Facultad de Medicina UNAM