Dra. Paola Gabrielli
Lucas Giraudo
Conceptos Preliminares
• La Organización Mundial de la Salud (OMS) define como el
acceso universal a servicios de salud integrales a un costo
razonable y sin riesgos financieros mediante la protección
contra gastos catastróficos en salud.
• La cobertura universal en Salud Publica debe ser sinónimo de
protección social en salud. El derecho a la Salud en nuestro
país, si bien no expresamente surge de la Constitución
Nacional, si lo está implícita y ampliamente desde el mismo
momento en en que si lo está reconocido el derecho a la Vida.
Por esto la Cobertura Universal como Política Sanitaria Pública
no es ni más ni menos que el acceso a una atención integral
de la salud como derecho universal ligado al concepto de
ciudadano
Objetivo
El garantizar el acceso de todos los ciudadanos de un mínimo básico de
prestaciones de salud que sean brindadas con equidad y sin que ello
implique que los mismos deban afrontar erogaciones excesivas, constituye
el objetivo principal de una cobertura universal, solo alcanzable sin se dan:
• Un sistema de salud sólido
• Un sistema de financiación de los servicios de salud controlado y
administrado
• Acceso a la tecnología
• Profesionales y auxiliares de la Salud capacitados
Análisis
La Cobertura Universal supone dos importantes desafíos:
• 1) Su realización final
• 2) Su sustentabilidad
En función de estas dos premisas es que, resulta menester
el evaluar y discutir la manera en que se articularan,
administraran y controlaran los RECURSOS necesarios para
que la existencia misma de una Cobertura Universal
efectiva y sustentable, que se traduzca en un servicio de
salud equitativo y acorde a las expectativas de los
ciudadanos
Análisis
• Recursos Humanos
• Recursos Tecnológicos
• Recursos Financieros
Interacción de los Recursos y
Herramientas de Gestión
• Si hablamos de un sistema con posibilidad no solo de
implementación sino además de continuidad en el tiempo,
surge sin más la necesidad de una Gestión a conciencia y
controlada, comprensiva de todos los recursos afectados.
• La INFORMACION SANITARIA entonces se vuelve un elemento
central y relevante, la GESTION Y CENTRALIZACION de la
misma resulta así clave para el éxito de un sistema de salud
público fundado en una Cobertura Universal.
Interacción de los Recursos y
Herramientas de Gestión
• De esta manera esta información tan sensible y fundamental, Información
Sanitaria, no escapa a la gestión y administración que hoy a nivel mundial
se realiza en otras materias, surgiendo así la INFORMATICA como la
Herramienta más IDONEA, EFECTIVA y SEGURA, que garantiza
CONOCIMIENTO REAL, CIERTO Y ADMINISTRABLE, que posibilita:
– Seguimiento del cumplimiento de los procesos acordados
– Información que posibilita obtener y comparar INDICADORES SANITARIOS y TASAS DE
USO
– Adoptar medidas PREVENTIVAS o CORRECTIVAS al conocer la información
– Concentrar información de costos y control de gastos
Cobertura Universal: Informática
y Procesos pilares del sistema
Puesta en práctica
Paciente
• Acceso a un sistema de calidad equitativo y al
derecho a su Información sanitaria
– Centralización de su información
– Historia Clínica unificada con rápido y fácil acceso
Profesionales
• Conocimiento cierto y seguro de la
información sanitaria, de las prestaciones de
salud e interacción con otros profesionales de
la Salud
– Inter consultas
– Derivaciones
– Medicamentos
– Bio imágenes
– Etc.
Estado
• Información centralizada que posibilita
instrumentar acciones sanitarias preventivas y de
contralor
• La protección de los pacientes a través de la
garantía de calidad de la atención médica
• Administración de los recursos económicos
(presupuesto) mediante la protección financiera
contra las consecuencias económicas de la
enfermedad y el contralor del cumplimiento de
los procesos y programas
SIGO
Sistema Integral de Gestión
Odontológica
Conclusiones
• La implementación de una cobertura universal
en salud publica es posible, se torna
imprescindible la utilización de las
herramientas de gestión necesarias.
• La centralización de la información y la
formación de los recursos son los pilares del
sistema.
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Cobertura Universal posible y sustentable