Obesidad y Rendimiento escolar
Dr Regino Piñeiro Lamas, Profesor Titular de Pediatría,
PhD. Hospital Universitario Pediátrico ¨Juan Manuel
Márquez¨
Entre otros factores, la obesidad puede
llevar a disminución del rendimiento
escolar por:
 Su asociación frecuente a deficiencia de
micronutrientes (principalmente de hierro)
 Por los trastornos psicológicos que produce
(disminución de la autoestima, depresión)
Estudios realizados en Alemania en pre
escolares, encontraron que la prevalencia de
dificultades para las habilidades motoras fue
mayor entre los varones obesos que en los de
peso normal, mientras que la prevalencia de
dificultades en la habilidad para lograr atención,
fue mayor en las niñas obesas al compararlas
con las niñas de peso normal, concluyendo que
existe en la obesidad desde edades tempranas
trastornos en el desarrollo psicomotor.
Int J Obes. 2007;31(7):1068-73.
Macronutrientes
(hidratos de carbono,
grasas y proteínas)
Micronutrientes
(vitaminas y
minerales)
1- La obesidad puede
acompañarse de deficiencias
de micronutrientes.
Micronutrientes
Hierro
Yodo
Zinc
Vitamina A
Pueden afectar capacidad de aprendizaje
(el organismo no los puede sintetizar)
La deficiencia de micronutrientes puede
presentarse aislada o combinada
(déficit múltiple de micronutrientes)
Asia Pac J Clin Nutr 2004;13(suppl):S46
La obesidad con deficiencia de
micronutrientes
Deficiencia de aprendizaje
Bajo nivel socio económico
Ingestión de alimentos ricos en
carbohidratos) y pobres en proteínas
(obesos)
Deficiencia de
micronutrientes
(Inmunidad disminuída)
Deficit de
Micronutrientes
Infecciones frecuentes
Falta de asistencia a clases
Deficiencia de
micronutrientes
Menor desarrollo
cognitivo
Menor actividad
motora
Poca estimulación en el hogar
Disminución de
micronutrientes
Disminución de
memoria
Menor nivel de
atención
Menor desarrollo
cognitivo
Causas más frecuentes de déficit de
micronutrientes
Ingesta inadecuada
Parasitismo (helmintos)
 El déficit de hierro es el problema
nutricional más frecuente en muchos
países, tanto desarrollados como en
vías de desarrollo (afecta la mitad de
niños en los países en vías de
desarrollo)
 En los niños y adolescentes obesos
es frecuente la disminución del
hierro
Funciones en la esfera
cognitiva del hierro
 Favorece capacidad de memoria y
concentración
 Los niños con déficit de hierro están en
desventaja académica
 La función cognitiva se incrementa al
aumentar la concentración de
hemoglobina con el tratamiento
J Sch Health 2005,75(6):199-213
Déficit de hierro (Clínica)
 Infecciones frecuentes (afecta mecanismos
de inmunidad)
 Debilidad (menor tolerancia al ejercicio)
 Problemas en la concentración (trastornos
de atención e hiperactividad se acompañan
frecuentemente con niveles de hierro de
depósitos bajos)
 Disminución de memoria
Déficit de hierro
Disminución de
neurotransmisores
(dopaminérgicos y GABA)
importantes en aprendizaje,
memoria, atención y actividad
motora
Int J Neurosci 1997;35(1-6):31-36
Neurona
Clin Neurophysiol 2004;115(10): 2259-66
El déficit de hierro afecta el DPM
 Afecta crecimiento y desarrollo
cerebral así como el desarrollo
motor
 En un período crítico (menores de
2 años) tiene papel importante en
mielinización y conecciones
sinápticas del Sistema Nervioso
Central
Trastornos no cognitivos en la anemia por
déficit de hierro
 Infelicidad
 Miedo
 Tensión emocional
Bull N Y Acad Med 1999;65(10):1050-66
Electroencefalograma
Los niños con deficiencia de
hierro presentan un
Electroencefalograma con
menor actividad (al
relacionarlos con niños
normales), sugiriendo la
presencia de disfunción
cerebral.
Int J Neurosci 1999; 99(1-4):113-21
Fuentes
 De origen animal:
Carnes rojas, huevos,
pollo, hígado
 Los vegetales, cereales y
legumbres son fuente
importante de hierro
 El Zinc se ha relacionado con las funciones motoras,
cognitivas y psico-sociales en niños y adolescentes
 La estructura y función del cerebro se ve afectada
por el déficit de Zinc
J Nutr 2003;133(suppl 1):1473S-6S
 La deficiencia de Zinc puede alterar el desarrollo
cognitivo por disminución de atención y actividad
motora
Br J Nutr 2001;5(suppl2):SI 39-45
Se observa déficit de Zinc en:
 Aporte Insuficiente:
Desnutrición y obesidad ( Dietas
hipoprotéicas, ricas en carbohidratos)
Dietas vegetarianas
Defecto de absorción intestinal
El Zinc interviene en:





Respuesta Inmune
Crecimiento, desarrollo sexual
Coordinación visual-manual
Fuerza muscular (actividad motora)
Retención de memoria
Zinc y Sistema Nervioso Central
•Las neurona glutaminérgica
contienen Zinc
•Las vesículas sinápticas
contenedoras de Zinc, regulan
liberación de GABA
•La liberación del neurotransmisor
GABA se asocia con función
cognitiva J Nutr 2002,130:345-46
El déficit de Zinc se acompaña de:
 Inmadurez sexual (existe disminución de
hormonas sexuales en niños con deficiencia
de Zinc), Disminución del crecimiento
 Disminución de inmunocompetencia
 Alteraciones del gusto y apetito
 Afectación del desarrollo neurológico y
psicológico (afecta función cognitiva) J Nutr
2002,83(5):793-803
En estudios realizados en China, la
suplementación con Zinc (20 mg por día) en
los niños provenientes de familias de bajos
ingresos, mejoró aspectos cognitivos tales
como la atención, la percepción, el
razonamiento y la función psico-motora.
Rev Cubana Salud Pública 2004:30(2)132-38
Fuentes de Zinc





Carnes
Pescados
Huevos
cereales
legumbres
El déficit de yodo, constituye un problema de
salud en más de 100 países, afecta no solo
zonas montañosas, sino también zonas
deficientes en este micronutriente (terrenos
deficientes de yodo)
Desórdenes por déficit de yodo en niños y
adolescentes
Deficiencia de Yodo
Déficit de hormonas tiroideas
Bocio
Desórdenes por déficit de yodo en
niños y adolescentes
 Hipotiroidismo
 Bocio
 Retraso del
crecimiento y
función mental (bajo
rendimiento escolar)
Trastornos de la función tiroidea en la
obesidad
Se han detectado niveles elevados
de Hormona Estimulante del
Tiroides (TSH), no relacionados en
la mayoría de las veces, a ninguna
enfermedad del tiroides,
(enfermedad auto inmune del
tiroides o deficiencia de yodo),
planteándose que sea producida
esta elevación, por la misma
obesidad y no sea la causa de la
misma.
 Constituye un grave problema de salud en los
países en vías de desarrollo, donde tiene una
alta prevalencia.
 Contribuye a la alta taza de morbilidad de
enfermedades respiratorias y diarreas en
lactantes y preescolares
 La deficiencia de vitamina A, se observa en
desnutridos y obesos
 Tiene papel en memoria y
aprendizaje
 Mantenimiento de visión, pelo
uñas, huesos y dientes
Vitamina A
 El ácido retinoico regula la expresión de muchas proteínas
neuronales, por lo que se plantea que influencia en el
funcionamiento del cerebro
 Tiene papel en promover la diferenciación neuronal J Comp
Neurol 2004;470(3):297-316
Carencia de vitamina A (clínica)
 Piel seca, áspera
 Sensibilidad extrema a luz, ceguera
nocturna
 Detención del crecimiento
 Mayor propensión a infecciones
 Déficit en aprendizaje y memoria
Fuentes de vitamina A
 Origen animal: (ya formada)
Fuentes de vitamina A
Origen vegetal: Beta carotenos
(Provitamina A)
Vegetales Amarillos y de hojas verdes,
frutas
Otros micronutrientes (vitaminas) que
intervienen en el proceso del
aprendizaje y están disminuídas en los
obesos
 Vitamina E J Pediatr 2005;147(3 suppl) :S51-6
 Vitamina B12 Arch Pediatr Adolesc Med. 2006;160(9):9336.
 Vitamina D J Pediatr Endocrinol Metab. 2007 ;20(7):817-23.
2-La obesidad se acompaña de
afectaciones psicológicas en los
niños y adolescentes
 Disminución de la autoestima
 Depresión
Los maestros deben conocer que la
obesidad afecta el rendimiento escolar
• Conocer las características psicológicas de los
niños con obesidad para brindarles su apoyo
 Debe realizarse educación nutricional en las
escuelas donde intervenga el Ministerio de
Educación y de Salud
 Apoyarlos en la realización de actividades físicas
en la escuela, de acuerdo a sus capacidades
físicas
 Promover la solidaridad de sus compañeritos de
estudio (evitar las burlas, que llevan a disminuir la
autoestima de estos niños)
Conclusiones
La pobreza, que lleva al consumo de alimentos
baratos (ricos en carbohidratos y pobre en los
nutrientes necesarios al organismo), las
practicas dietéticas inadecuadas (por
desconocimiento) y la inactividad física, son
los principales factores de origen de la
obesidad, la cual puede llevar entre otros
efectos dañinos, a la disminución del
rendimiento escolar.
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