La Casa del Bien-Estar
...Una experiencia construida por
mujeres para la salud de las mujeres de
la comunidad....
1989 - 2009
Las Protagonistas:
El Movimiento Manuela Ramos
Las Promotoras de salud y
orientadoras legales
Las mujeres de la comunidad y las
organizaciones de base
Las protagonistas:
Movimiento Manuela Ramos
Institución civil sin ánimo de lucro que desde
1978 promueve mecanismos que permitan a
las mujeres acceder a recursos y mejorar su
calidad de vida.
Programas institucionales:





Derecho a una vida sin violencia
Salud y DDSSRR
Participación política
Derechos económicos
Comunicación/difusión
Enfoque de género y DDHH
Las protagonistas II:
Las promotoras de salud y las
orientadoras legales:
Inicio trabajo voluntario
Formación durante meses
Mayor implicación, mejor capacitación
Remuneración económica
Las protagonistas III:
Las mujeres de la comunidad y
las organizaciones de base
De dónde surgen las iniciativas y las
guías para el funcionamiento de la CBE
Nuevas promotoras y asesoras legales
Sin su participación y apoyo no
existirían las CBE
Historia / Antecedentes
Fines de los 80´s: Crisis económicareducción del recursos al MINSAcolapso de los servicios de salud.
Violencia política
Migración interna: crecimiento de los
AAHH en los alrededores de Lima (27%
población país).
Historia / Antecedentes
Altas tasas de mortalidad materna
Atención de salud centrada en binomio
madre-niño (embarazo-parto) invisibilización
de otros problemas de salud reproductiva
Movimiento por la salud de las mujeres y el
movimiento feminista ( visión integral, mujer
como sujeto de salud, derecho al cuerpo,
sexualidad y al control sobre su fecundidad )
Historia / Antecedentes
Experiencia de las ONGs:

Búsqueda de nuevas soluciones a las demandas y
necesidades específicas de salud de las mujeres.

Desarrollo de estrategias de promoción de
necesidades de las mujeres y demandas por la
mejora de la calidad de los servicios de salud.

Servicios alternativos de salud ( pequeños
laboratorios )
Justificación actual:
Inequidad de género:
Desinformación
 Respuestas institucionales inadecuadas y
escasas
 Insuficiente marco normativo
 Servicios públicos de salud no incorporan
criterios de calidad y son más inaccesibles
para las mujeres

Reflejada en:
Autonomía de las mujeres: Menos del 60% de mujeres unidas
decide de forma autónoma sobre su salud; 15,7% las
decisiones son tomadas por sus parejas
Educación: analfabetismo 17,9% mujeres vs 6,1% H
Economía: menor acceso a trabajo remunerado
Participación política: 18% de cargos congresales ocupados por
mujeres y solo 3% de alcaldías provinciales y distritales tienen a
su frente a una mujer
Violencia de género: Se estima 41,2% mujeres sufren violencia
por parte de sus esposos o compañeros. Distritos peri-urbanos
de las CBE 51%
Salud sexual y reproductiva:

Acceso a métodos anticonceptivos, mortalidad infantil, mortalidad
materna, salud materno-infantil, aumento incidencia VIH-SIDA
¿Qué es la Casa del Bien-Estar?:
Es una propuesta alternativa de atención
comunitaria de la salud sexual y reproductiva
Que pretende ser principalmente un espacio
de acogida para las mujeres y la comunidad.
Que concentra diferentes líneas de trabajo
institucional (Interconexiones entre diferentes
aspectos de la vida de las mujeres)
¿Qué es la Casa del Bien-Estar?:
SSR, violencia familiar y sexual, generación
de ingresos
Que incorpora el enfoque de género y de
derechos.
Que es co-gestionada con las mujeres de la
comunidad ( las promotoras de salud)
Que pretende ser principalmente un espacio
de acogida para las mujeres
¿Qué es la Casa del Bien-Estar?:
Enfoque biomédico x atención
humanizada
Problemas de salud x sujetos ( las
mujeres )
Referentes conceptuales
La estrategia de la Atención primaria de
salud
Las apuestas feministas ( autonomía sexual y
reproductiva , acceso a información, implicancias de las
desigualdades de género en la salud de las mujeres)
Democratización de la salud ( provisión y acceso,
conocimiento como fuente de empoderamiento, promotoras de
salud como parte del sistema de salud, relación proveedor/a usuaria )
¿Por qué decimos que la CBE
tiene un enfoque de género?
Características de la atención en la CBE:
Se vinculan los problemas de salud reproductiva con
las relaciones de género y la situación/condición de
las mujeres en la familia y comunidad.
Vemos mas allá de los “motivos de consulta”, vemos
a las mujeres ( historia de vida, necesidades, su
trabajo, vida cotidiana, su sexualidad, sentimientos,
etc)
Promovemos información para la toma de decisiones
y autodeterminación
¿Por qué decimos que la CBE
tiene un enfoque de género?
Incorporamos en nuestros protocolos y rutas de
atención cuestiones pertinentes a la relación H-M:
violencia doméstica, abuso sexual, negociación de la
actividad sexual, uso de anticonceptivos, etc.
Promovemos responsabilidad masculina.
No “atendemos”: escuchamos, preguntamos,
conversamos, aprendemos, informamos, ofrecemos
alternativas, orientamos, fortalecemos capacidades
personales de las mujeres.
Nuestros “Principios”
No juzgar
No aconsejar
Respetar las decisiones de las usuarias
Confidencialidad
Privacidad
Empatía
Incorporando como “Atención de
calidad”
Aquella que resuelve el motivo de la consulta,
toma en cuenta las dimensiones sociales y
psicológicas de quien la demanda, facilita la
información y los medios para el disfrute de
salud en el ejercicio de sus derechos, a la
vez que promueve que los hombres asuman
responsabilidad por las consecuencias del
ejercicio de su propia sexualidad ( Consorcio
mujer, 1998)
¿Qué ofrecemos?
Información y provisión de anticoncepción
Diagnóstico de cáncer ginecológico
Diagnóstico, atención y seguimiento de
infecciones vaginales e ITSs.
Prevención y atención de anemia
Medicamentos genéricos
Pruebas básicas de laboratorio
Consulta médica y odontológica
¿Qué ofrecemos? II:
Orientación legal
Información y acceso a créditos
Trabajo educativo y de promoción de la
salud sexual y reproductiva y los
DDSSRR.
Lo que consideramos como
condiciones de éxito de la
propuesta:
Atención de mujer a mujer
Relación proveedora/ usuaria: relación
de pares ( entre vecinas)
Trabajo educativo permanente
Vínculo con las organizaciones de
mujeres
Lo que consideramos como
condiciones de éxito de la
propuesta:
Fortalecimiento de una Red de vigilancia
comunitaria de la salud reproductiva y sobre
los servicios públicos.
Apostar
por
la
transferencia
de
conocimientos, técnicas, herramientas de
gestión a las promotoras de salud.
Lo que consideramos como
condiciones de éxito de la
propuesta:
Fortalecimiento de una Red de vigilancia
comunitaria de la salud reproductiva y sobre
los servicios públicos.
Apostar
por
la
transferencia
de
conocimientos, técnicas, herramientas de
gestión a las promotoras de salud.
(Fortalecimiento, liderazgo, interlocución )
Retos:
Resistencias hombres
Permanencia de las promotoras de
salud y de las asesoras legales
Sostenibilidad económica
En la actualidad:
5 casas del Bien estar funcionando
(1urbana y 4 rurales)
75 promotoras de salud y orientadoras
legales
“ Vienes acá y las promotoras te atienden
bien, te conversan, te animan, te
enseñan a quererte a ti misma. Saben
escuchar, te dan una parte de su
tiempo para escucharte”…
( Usuaria de la CBE)
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