años
d e s e r v ir a M é x ic o
19 43 - 20 03
Transición Demográfica
México 1970–2002-2050
Años de edad
80 y más
70 a 79
60 a 69
50 a 59
40 a 49
30 a 39
20 a 29
10 a 19
<
10
%
20
%
15
10
Hombres
1970
5
0
5
10
15
20
Mujeres
2002
Fuente: CONAPO.
a ñ o s
d e s e r v ir a M é x ic o
1 9 4 3 - 2 0 0 3
años
d e s e r v ir a M é x ic o
19 43 - 20 03
Transición Epidemiológica
Cinco principales causas de muerte en México
2001
1950
%
20
15
10
5
Defunciones
Fuente:INEGI/DGEI-CENAVE SSA.
Diarreas
Enf.
Corazón
Neumonías
Cáncer
Enf. 1ª
Infancia
Diabetes
Accidentes
y Violencias
Accidentes
Paludismo
Cirrosis
0
0
5
10
15
%
20
Defunciones
a ñ o s
d e s e r v ir a M é x ic o
1 9 4 3 - 2 0 0 3
años
d e s e r v ir a M é x ic o
19 43 - 20 03
“El informe sobre salud en el mundo 2002 de la OMS”
Considera a la obesidad dentro de los 10 riesgos
más importantes para la salud humana.
Se estima que existen 300 millones de obesos
mundialmente, de ellos alrededor de medio millón
morirán cada año en América del Norte y Europa
Occidental de enfermedades relacionadas con la
obesidad.
a ñ o s
d e s e r v ir a M é x ic o
1 9 4 3 - 2 0 0 3
Transición epidemiológica
años
d e s e r v ir a M é x ic o
19 43 - 20 03
La transición que experimenta México en materia de salud se
caracteriza por el traslape de dos desafíos: el rezago en salud y los
riesgos emergentes.
En las últimas décadas del siglo XX se produjo en el país un
aumento de las enfermedades no trasmisibles y lesiones, lo que
refleja un incremento en los riesgos asociados a la
industrialización y la urbanización
Las infecciones comunes y las enfermedades de la nutrición y de la
reproducción –que en conjunto conforman el rezago en saludsiguen representando una carga inaceptable para un país de
ingresos medios como México.
a ñ o s
d e s e r v ir a M é x ic o
1 9 4 3 - 2 0 0 3
Transición epidemiológica
años
d e s e r v ir a M é x ic o
19 43 - 20 03
En el año 2000 cinco tipos de enfermedades concentraron más de la
mitad de las muertes ocurridas en el país.
•Enfermedades del corazón.
•Tumores malignos.
•Diabetes.
•Cirrosis.
•Enfermedades cerebrovasculares.
Es común creer que estos problemas son privativos de áreas
urbanas y de la población de mayores recursos. Sin embargo, cada
día es más frecuente que se presenten en áreas rurales y en
poblaciones pobres.
a ñ o s
d e s e r v ir a M é x ic o
1 9 4 3 - 2 0 0 3
años
Sobrepeso y obesidad en comunidades rurales y urbanas,
por sexo en México. ENSA 2000
d e s e r v ir a M é x ic o
19 43 - 20 03
Hombres
%
80
Mujeres
70
60
50
25%
17%
40
30
20
32%
27%
36%
37%
9%
42%
38%
24%
10
0
urbano
IMC
1988*
rural
25-29.9
=>30
2000
urbano
IMC
25-29.9
Fuente: ENSA 2000. Elaboró CNVE.INCMNSZ SSA.
*Tendencias de Obesidad en México entre 1988. INSP
2000
rural
=>30
a ñ o s
d e s e r v ir a M é x ic o
1 9 4 3 - 2 0 0 3
años
d e s e r v ir a M é x ic o
19 43 - 20 03
Distribución del IMC en población adulta
de estudios mundiales
Uruguay
Peru
Tunisia
Brazil
Colombia
Venezuela
Argentina
Costa Rica
Cuba
Chile
Desnutrición
IMC
=
=
=
=
Mexico
Morocco
Togo (urban)
El Salvador
Malaysia
China
Rwanda
Zimbabwe
Nicaragua
Haiti
Senegal
Ethiopia
India
>25
17-18.4
16-16.9
<16
Sobrepeso y obesidad
80
60
40
20
0
20
40
60
% Población
a ñ o s
d e s e r v ir a M é x ic o
1 9 4 3 - 2 0 0 3
años
d e s e r v ir a M é x ic o
19 43 - 20 03
Factores de Riesgo de Enf. Cardiovascular

-
Factores de riesgo modificables
Hipertensión
Dislipidemias
 Factores de riesgo emergentes
Diabetes
- Homocisteína
Tabaquismo
- Factores trombogénicos
Obesidad
hemostáticos
Inactividad física
- Factores inflamatorios
(ej: proteína C reactiva)
- Falla en la glucosa en ayunas
- Triglicéridos séricos elevados
 Factores de riesgo no modificables
- Historia familiar - Edad - Sexo
Grundy et al Circulation 1998; Grundy et al. J. Am Coll Cardiol, 1999; Braunwald, N. Engl J Med, 1997; NCEP ATP III, Jama, 2002
a ñ o s
d e s e r v ir a M é x ic o
1 9 4 3 - 2 0 0 3
CONCEPTOS
años
d e s e r v ir a M é x ic o
19 43 - 20 03
Es el resultado del desequilibrio entre el ingreso
calórico y el gasto energético.
a ñ o s
d e s e r v ir a M é x ic o
1 9 4 3 - 2 0 0 3
años
d e s e r v ir a M é x ic o
19 43 - 20 03
Factores que influyen en el desarrollo de la Obesidad
Genes
Síndromes monogénicos
Susceptibilidad genética
Obesidad
Cultura
Tasa Metabólica
Ejercicio
Ingesta de Energía
Factores ambientales
a ñ o s
d e s e r v ir a M é x ic o
1 9 4 3 - 2 0 0 3
años
d e s e r v ir a M é x ic o
19 43 - 20 03
Algunos estudios sugieren que del 25 al 40% de las
diferencias individuales del peso dependen de
factores genéticos.
Riesgo Relativo de Sobrepeso con familiares de 1er
grado.
Riesgo Relativo
Sobrepeso
2
Obesidad moderada
3–4
Obesidad severa
5
a ñ o s
d e s e r v ir a M é x ic o
1 9 4 3 - 2 0 0 3
años
d e s e r v ir a M é x ic o
19 43 - 20 03
% de Promedio de puntos de todo el tiempo
Indicadores de inactividad relacionados a incidencia de obesidad. Inglaterra
% Obesos
Autos/casa
Ver TV (horas/semana)
200
100
0
1950
1960
1970
1980
1990
a ñ o s
Prentice AM, BMJ 1995;311:437-9
d e s e r v ir a M é x ic o
1 9 4 3 - 2 0 0 3
años
d e s e r v ir a M é x ic o
La alta tecnología aumenta el Peso Corporal
19 43 - 20 03
Los teléfonos Celulares y los controles
remoto nos limitan caminar
20 veces diariamente x 20 m = 400 m
No se camina una distancia /anual
400x365 = 146,000 m
146 km = 25 h de caminar
1 h de caminar = 113-226 kcal
Se acumula Energía =2800-6000 kcal
 0.4-0.8 kg Tejido adiposo
a ñ o s
Rössner, 2002
d e s e r v ir a M é x ic o
1 9 4 3 - 2 0 0 3
años
d e s e r v ir a M é x ic o
19 43 - 20 03
Efecto de la modernización sobre las actividades cotidianas
Transporte
Uso del automóvil VS. Caminar.
En el hogar
Lavadoras, aspiradoras, alimentos precocidos etc.
En el trabajo
Sistemas mecanizados, computarizados, limitan el
trabajo manual.
Lugares públicos
Elevadores, escaleras eléctricas, puertas automáticas.
Actividades sedentarias Ver TV, sobreuso de computadoras, videojuegos.
a ñ o s
d e s e r v ir a M é x ic o
1 9 4 3 - 2 0 0 3
años
d e s e r v ir a M é x ic o
19 43 - 20 03
Prevalencia de Diabetes Mellitus Tipo 2 en
México por Subgrupos de Riesgo: ENSA 2000
(Método: Consolidación Conjuntiva)
Grupos de Edad*
20-34
Sexo Femenino
Índice de Masa Corporal
< 25 kg/m2
25-29.9 kg/m2
> 30 kg/m2
TOTAL
HTA(-)
Sexo Masculino
Índice de Masa Corporal
< 25 kg/m2
25-29.9 kg/m2
> 30 kg/m2
TOTAL
HTA(-)
3.3%
4.2%
8.0%
4.4%
3.4%
4.6%
7.6%
4.3%
35-54
HTA(+)
5.3%
5.0%
9.2%
6.7%
HTA(+)
6.3%
8.6%
12.6%
9.0%
HTA(-)
HTA(+)
7.9%
10.6%
16.3%
11.6%
HTA(-)
9.2%
13.1%
17.4%
12.4%
55-69
HTA(-)
8.7%
16.2%
19.8%
17.0%
HTA(+)
11.3%
16.3%
29.5%
20.0%
HTA(+)
12.9%
17.6%
22.7%
17.8%
HTA(-)
13.9%
21.5%
28.6%
22.9%
HTA(+)
10.9%
23.9%
25.6%
20.6%
14.7%
25.1%
25.9%
21.2%
* Edad expresada en años; HTA, Hipertensión arterial; (-), ausencia; (+), presencia.
a ñ o s
d e s e r v ir a M é x ic o
1 9 4 3 - 2 0 0 3
Evaluación
años
d e s e r v ir a M é x ic o
19 43 - 20 03
La evaluación de un paciente debe incluir :
•IMC
•Circunferencia de cintura
•Detección de factores de riesgo o comorbilidades
a ñ o s
d e s e r v ir a M é x ic o
1 9 4 3 - 2 0 0 3
años
d e s e r v ir a M é x ic o
19 43 - 20 03
Clasificación del sobrepeso y obesidad de acuerdo a la
NOM según IMC
Clasificación
IMC
Bajo peso
< 18
Normal
18 a 24.9
Sobrepeso
25 a 26.9
Obesidad I
27 a 29.9
Obesidad II
30 a 39.9
Obesidad III
40 o más
a ñ o s
d e s e r v ir a M é x ic o
1 9 4 3 - 2 0 0 3
EVALUACIÓN DE RIESGO RELATIVO
años
d e s e r v ir a M é x ic o
19 43 - 20 03
RIESGO RELATIVO
IMC
RIESGO DE ENFERMEDAD*
CC
Circunferencia de Cintrura
Bajo peso
< 18.5
< 102
Hombres > 102 cm
Normal
18.5-24.9
< 88
Mujeres >
Sobrepeso
25-29.9
Mayor
Elevado
Obesidad I
30-34.9
Elevado
Muy elevado
Obesidad II
35-39.9
Muy elevado
Muy elevado
Obesidad III
> 40
Extremadamente
Extremadamente
elevado
88 cm
elevado
*Riesgo de enfermedad para diabetes tipo 2, HTA y ECV
Adaptado de Preventing y Managing the global Epidemic of Obesity. Report of the
WHO Consultation of obesity, junio 1997.
a ñ o s
d e s e r v ir a M é x ic o
1 9 4 3 - 2 0 0 3
EXPLORACIÓN FÍSICA
años
d e s e r v ir a M é x ic o
19 43 - 20 03
“Medirse la 'llantita'
es una forma de
autodiagnóstico”
Periódico Reforma
a ñ o s
d e s e r v ir a M é x ic o
1 9 4 3 - 2 0 0 3
años
d e s e r v ir a M é x ic o
19 43 - 20 03
Riesgos de complicaciones metabólicas asociadas con
circunferencia de cintura de acuerdo con la OMS.
Incrementado
Substancialmente
Incrementado
Hombres
> 94 cm
> 102 cm
Mujeres
> 80 cm
> 88 cm
a ñ o s
d e s e r v ir a M é x ic o
1 9 4 3 - 2 0 0 3
años
d e s e r v ir a M é x ic o
19 43 - 20 03
Riesgos de complicaciones metabólicas asociadas
con circunferencia de cintura en México
Hombres
90 cm
Mujeres
90 cm
a ñ o s
d e s e r v ir a M é x ic o
1 9 4 3 - 2 0 0 3
años
d e s e r v ir a M é x ic o
19 43 - 20 03
La circunferencia de cintura es la herramienta más
práctica para evaluar la grasa abdominal del
paciente.
La grasa localizada en la región abdominal está
asociada con un riesgo de salud mayor que la
grasa periférica
a ñ o s
d e s e r v ir a M é x ic o
1 9 4 3 - 2 0 0 3
EVALUACIÓN DE RIESGO
años
d e s e r v ir a M é x ic o
19 43 - 20 03
RIESGO ABSOLUTO MUY ALTO
Cualquiera de las siguientes enfermedades indican un riesgo
absoluto muy alto
•Antecedentes de infarto al miocardio
•Antecedente de angina de pecho (estable o inestable)
•Antecedente de cirugía coronaria
•Antecedente de procedimientos coronarios arteriales (angioplastía)
•Enfermedad arterial periférica
•Aneurisma Abdominal Aórtico
•Enfermedad sintomática de arteria carotida
•Diabetes tipo 2
•Apnea del sueño
a ñ o s
d e s e r v ir a M é x ic o
1 9 4 3 - 2 0 0 3
Riesgo Absoluto Muy Alto
años
d e s e r v ir a M é x ic o
19 43 - 20 03
Cuando dos o más de los siguientes factores están
presentes:
•Tabaquismo
•Hipertensión
•LDL elevada
•HDL baja
•Historia familiar de Cardiopatía coronaria
(hombre 55 años, mujer 65 años)
•Edad hombre 45 y mujer 55 años
•Inactividad física
•Hipertrigliceridemia
a ñ o s
d e s e r v ir a M é x ic o
1 9 4 3 - 2 0 0 3
Algoritmo de abordaje del paciente con sobrepeso
años
d e s e r v ir a M é x ic o
19 43 - 20 03
Encuentro con el
Paciente
Hx > 25 IMC
Sí
Se ha medido el
IMC en los últimos
2 años??
Mida el peso, talla
Y CC ; calcule
el IMC
IMC >25 o CC
90 y 85
Sí
Evaluar factorres
de riesgo
IMC >27 o (IMC 25 a 26.9
O CC >90 y dos o mas
Factores de riesgo
Médico y paciente trazan
metas y estrategias para
Perder peso y controlar los
factores de riesgo
Sí
No
No
Hx IMC > 25
No
Educación sobre
Mantener peso
Actividad física
alimentación
Sí
Sí
Quiere el paciente
Perder peso?
Ha habido progreso
O se ha alcanzado
La meta
Recomendar
Mantener peso
Tratar otros FR
Verificación periódica del peso, IMC
Y circunferencia de cintura.
nnnnnn
No
Sí
Continuar
con recomendaciones:
Dietéticas
Conductuales
Actividad física
Evaluar motivos
del fracaso
Para perder peso
a ñ o s
d e s e r v ir a M é x ic o
1 9 4 3 - 2 0 0 3
TOTAL DE PACIENTES CON HIPERTENSION, ENSA 2000
12,035 (30.05%)
años
d e s e r v ir a M é x ic o
19 43 - 20 03
Diagnóstico Médico Previo
19.4%
Controlados
SI
NO
n= 5251
43.6%
n= 6784
56.4%
Tx. Farmacológico
Actual
SI n= 2465
46.9%
No
53.1%
n= 2786
HTA < 140/90
SI
n= 588
23.9%
HTA < 140/90
n= 1877
No
76.1%
SI
n= 435
n= 2351
No
15.6%
84.4%
03.6%
19.5%
(n=1023, 8.5%)
PR 04.9%
15.6%
a ñ o s
d e s e r v ir a M é x ic o
1 9 4 3 - 2 0 0 3
El reto de la equidad
años
d e s e r v ir a M é x ic o
19 43 - 20 03
•Los problemas emergentes, por su parte, se deben en su mayoría
a la creciente exposición a estilos de vida que dañan a la salud.
•Su control depende de la implantación de estrategias
anticipatorias y preventivas que incidan sobre los hábitos de vida.
a ñ o s
d e s e r v ir a M é x ic o
1 9 4 3 - 2 0 0 3
El reto de la equidad
años
d e s e r v ir a M é x ic o
19 43 - 20 03
•La distribución del progreso sanitario entre regiones y grupos
sociales sigue siendo muy desigual
•Los pobres presentan un riesgo de morir en edades tempranas
mucho mayor que el resto de la población y, además de sufrir de
las mismas enfermedades que otros grupos sociales.
a ñ o s
d e s e r v ir a M é x ic o
1 9 4 3 - 2 0 0 3
Estrategias vinculadas con la Transición Epidemiológica.
años
d e s e r v ir a M é x ic o
19 43 - 20 03
Vincular la salud con el desarrollo económico y social
Líneas de acción.
•Fortalecer la acción comunitaria en favor de la salud.
La promoción de la salud está orientada a incrementar la conciencia
sobre la salud, impulsar estilos de vida saludables y fortalecer la
acción comunitaria a favor de la salud.
a ñ o s
d e s e r v ir a M é x ic o
1 9 4 3 - 2 0 0 3
Estrategias Vinculadas con la Transición Epidemiológica
años
d e s e r v ir a M é x ic o
19 43 - 20 03
Enfrentar los problemas emergentes mediante la definición
explícita de prioridades.
El perfil epidemiológico del país se caracteriza por el
predominio de las enfermedades no transmisibles y las
lesiones.
A diferencia del rezago, estos problemas no están concentrados
y afectan tanto a las poblaciones de ingresos altos y medios
como a los pobres.
a ñ o s
d e s e r v ir a M é x ic o
1 9 4 3 - 2 0 0 3
Estrategias vinculadas con la transición epidemiológica
años
d e s e r v ir a M é x ic o
19 43 - 20 03
Los problemas emergentes exigen una definición clara de
prioridades, la promoción de estilos de vida saludables y mayores
esfuerzos para detectar tempranamente los principales
padecimientos de este grupo.
En este frente se propone:
• promover estilos de vida saludables el ejercicio y la adopción de
hábitos nutricios razonables.
•Promover el diagnóstico temprano del sobrepeso, la diabetes y la
hipertensión
a ñ o s
d e s e r v ir a M é x ic o
1 9 4 3 - 2 0 0 3
Estrategias vinculadas con la Transición Epidemiológica
años
d e s e r v ir a M é x ic o
19 43 - 20 03
Línea de acción del programa de salud del Adulto y el Anciano.
Disminuir la prevalencia de la Obesidad
Las actividades están encaminadas a:
•Promover estilos de vida saludables.
•Identificar oportunamente a las personas de alto riesgo.
•Detectar de manera temprana los casos de enfermedad.
a ñ o s
d e s e r v ir a M é x ic o
1 9 4 3 - 2 0 0 3
Estrategias vinculadas con la transición epidemiológica
años
d e s e r v ir a M é x ic o
19 43 - 20 03
Controlar las enfermedades cardiovasculares y la hipertensión.
Las actividades están encaminadas:
•Identificar a las personas en riesgo.
•Identificar oportunamente a las personas que ya padecen la enfermedad.
•Autocuidado por medio de grupos de autoayuda.
•Campañas permanentes de comunicación social y educativas
a ñ o s
d e s e r v ir a M é x ic o
1 9 4 3 - 2 0 0 3
Estrategias vinculadas con la transición epidemiológica
años
d e s e r v ir a M é x ic o
Línea de acción. Promover el uso de guías clínicas.
19 43 - 20 03
Con el fín de disminuir la variabilidad en las prácticas
clínicas en México se promueve la promoción y
adopción de guías clínicas adoptadas por consenso y
basadas en las evidencias científicas.
Por lo que la principal actividad a desarrollar es el
diseño y promoción de uso de guías clínicas.
a ñ o s
d e s e r v ir a M é x ic o
1 9 4 3 - 2 0 0 3
años
d e s e r v ir a M é x ic o
19 43 - 20 03
Estrategia: Avanzar hacia un modelo Integrado de Atención a la salud
La atención a la salud ha pasado del acto curativo, especializado e
institucional a promover cada día más la salud preventiva en el
medio familiar y en la comunidad.
a ñ o s
d e s e r v ir a M é x ic o
1 9 4 3 - 2 0 0 3
Fortalecer la capacidad resolutiva del 1er nivel de atención.
años
d e s e r v ir a M é x ic o
19 43 - 20 03
Un altísimo porcentaje de las necesidades de salud pueden
resolverse en el primer nivel de atención.
Para fortalecer la capacidad resolutiva del primer nivel se
presentan las siguientes actividades:
•Mejoramiento del abasto de medicamentos e insumos
esenciales.
•Capacitación del personal activo en la atención de los
padecimientos que constituyen los principales motivos de
consulta, incluyendo a las enfermedades emergentes.
•Actualización de los sistemas de referencia y
contrarreferencia.
a ñ o s
d e s e r v ir a M é x ic o
1 9 4 3 - 2 0 0 3
Políticas.
años
d e s e r v ir a M é x ic o
19 43 - 20 03
Enfermedades crónico-degenerativas
Detección oportuna: “Cuestionario de factores de riesgo”.
Control adecuado: Distribución de guías y documentos técnicos,,
abastecimiento de medicamentos, asesoría, Capacitación, campañas
educativas.
Evaluación: Por medio de indicadores de la estrategia caminando a
la excelencia.
a ñ o s
d e s e r v ir a M é x ic o
1 9 4 3 - 2 0 0 3
Calidad de vida sin obstáculos...
años
d e s e r v ir a M é x ic o
19 43 - 20 03
Componentes Sustantivos
•
•
•
Detección integrada de factores de riesgo
Control de la enfermedad
Prevención de complicaciones
Componentes Estratégicos
•
•
•
•
Infraestructura e insumos
Desarrollo humano
Sistema social activo y comprometido
Información y evaluación
a ñ o s
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1 9 4 3 - 2 0 0 3
años
d e s e r v ir a M é x ic o
19 43 - 20 03
Objetivo
A dónde queremos llegar...
Prevenir, retrasar y controlar la aparición de la enfermedades
crónicas para mejorar la calidad de vida.
Visión
Programas lideres que consensen, establezcan y conduzcan la política
nacional sobre prevención y control de las enfermedades crónicas.
Misión
Favorecer las condiciones en los mayores de 20 años para
lograr una calidad de vida sin obstáculos, a través de
establecer esquemas preventivos y de control, que permitan
a este grupo de edad alcanzar una vejez activa y saludable.
a ñ o s
d e s e r v ir a M é x ic o
1 9 4 3 - 2 0 0 3
Componente Sustantivo
años
d e s e r v ir a M é x ic o
19 43 - 20 03
Detección Integrada de Factores de Riesgo
Acciones
Resultados
Aplicar la encuesta a población mayor de 20
años de edad
Identificar a la
Monitoreo del peso, medición de los niveles de
glucemia y de la presión arterial
población en
riesgo y atender
Diagnóstico de la enfermedad
integralmente a
las personas
Promoción de estilos de vida saludable
a ñ o s
d e s e r v ir a M é x ic o
1 9 4 3 - 2 0 0 3
Componente Sustantivo
años
d e s e r v ir a M é x ic o
19 43 - 20 03
Control de la enfermedad
Acciones
Resultados
Atención médica integral de calidad
Orientación alimentaria y actividad física
Incrementar la
esperanza de
Monitoreo metabólico, de peso, de lípidos, de la
presión arterial y de calidad
vida
Motivar a las personas para una mejor
adherencia al tratamiento farmacológico y no
farmacológico
a ñ o s
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Componente Sustantivo
años
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Prevención de las Complicaciones
Acciones
Resultados
Evaluación del riesgo cardiovascular:
Monitoreo de glucosa, de lípidos, de peso y de
la presión arterial, entre otros
Reducir la frecuencia
de complicaciones
Realizar exploración periódica de los pies
Detección de microalbuminuria
Evitar:
Cardiopatías
AVC
Ceguera por
Retinopatía
Pie diabético y las
amputaciones
Insuficiencia renal
Revisión oftalmológica anual
Disminuir las
hospitalizaciones
por estas causas
Promoción de la salud y autocuidado
Mejor calidad de vida
a ñ o s
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Componente Estratégico
años
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Desarrollo Humano
Acciones
Capacitación técnica y humanística del
personal
Campañas de comunicación educativa para la
población en general
Programa de estímulos y reconocimientos
Integrar una red de educadores en diabetes y
enfermedades cardiovasculares
Resultados
Sensibilización
del personal de
salud y los
integrantes de los
grupos de ayuda
mutua
Estilos de vida
saludables
Atención de
excelencia
a ñ o s
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1 9 4 3 - 2 0 0 3
Componente Estratégico
años
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Sistema Social Activo
Acciones
Resultados
Integrar a los actores sociales al sistema
Abordaje
Formación y desarrollo de grupos de ayuda
mutua
integral del
Coordinación intersectorial
Corresponsabi-
problema.
lidad de la
Búsqueda de fuentes alternas de
financiamiento
sociedad.
a ñ o s
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1 9 4 3 - 2 0 0 3
Queremos llegar
a un cambio de paradigma …
años
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•
•
•
•
•
Privilegiar la prevención de los factores de riesgo, antes que la
presencia de la enfermedad.
Asegurar la aplicación de la detección integrada de factores de
riesgo para diabetes, hipertensión y obesidad.
Promover los estilos de vida saludable, como eje de control, en
vez del uso de medicamentos.
Garantizar el tratamiento integral, oportuno y efectivo para evitar
complicaciones.
Propiciar las condiciones para la generación de un sistema
social activo encaminado a una cultura de salud.
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años
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Abordaje de la Obesidad
•Detección y Tx oportuno.
•Grupos de ayuda mutua.
•Fortalecer el CECAP’s
•Tx de la resistencia a la insulina.
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años
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19 43 - 20 03
Cuestionario Detección Integrada
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1 9 4 3 - 2 0 0 3
años
d e s e r v ir a M é x ic o
19 43 - 20 03
RECOMENDACIONES PARA EL ABORDAJE DE LA OBESIDAD EN MEXICO
Es necesario preparar y difundir nuevas guías clínicas para el manejo.
Uso del índice de masa corporal para diagnóstico y la medición del perímetro
de la cintura en la evaluación.
El tratamiento debe ser integral y mantenerse a largo plazo. El uso de
medicamentos puede ser considerado en casos especifícos.
Son necesarios los grupos multidisciplinarios para el tratamiento (incluyendo
médicos, educadores y nutriólogos) y grupos de ayuda mutua.
Es prioritaria la prevención y tratamiento en los niños, con criterios
mexicanos, por lo que la escuela es el escenario ideal para establecer
intervenciones que reduzcan la prevalencia de la obesidad.
Fortalecer programas que promuevan hábitos de alimentación y de actividad
física adecuados.
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1 9 4 3 - 2 0 0 3
años
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19 43 - 20 03
Establecer coordinación con la industria alimentaria para promover el uso de
alimentos saludables, así como el consuso de verduras y frutas
Las etiquetas de los alimentos deben ser lo suficientemente explícitas para
permitir al público identificar los alimentos apropiados.
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d e s e r v ir a M é x ic o
1 9 4 3 - 2 0 0 3
a ñ o s
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