ESTRATEGIA AIEPI
MARCO CONCEPTUAL Y
METODOLOGIA OPERATIVA AIEPI
COMUNITARIO
Buenos Aires, Argentina 31 de Julio del 2006
Dr. Luis Gutierrez Alberoni
OPS/OMS
OBJETIVOS
CENTRAL: Promover a
nivel familiar el desarrollo
de practicas saludables para
el cuidado y bienestar del
niño y niña menor de cinco
años y de la mujer gestante.
ESTRATEGICO: Promover
la participación de los
distintos actores sociales y
sus redes con el propósito
de construir entornos
saludables.
Familia
Redes
familiares
Actores
sociales
ESTADO
EDUCACION
ORG DE BASE
ECONOMIA
IGLESIA
CREENCIAS Y
PRACTICAS
FAMILIA
GOB.LOCAL
CONDICIONES INTERACCION
MEDIOS DE
COMUNICACION
SALUD Y ACS
VALORES
ACTORES SOCIALES CON
ROLES Y FUNCIONES
VALORES
SOCIOCULTURALES
ESTRUCTURA
SOCIOECONOMICA
LA FAMILIA COMO SUJETO FINAL Y LOS
ACTORES SOCIALES COMO
FACILITADORES
Actores sociales, con
sus redes:
1.Educación
2. Municipio
3. Cruz Roja
4. Org. de base
Familia: madre, padre,
cuidadores
5. Iglesias
6. ACS
7. Salud
ENTONCES LOS RESULTADOS SON:
ACTORES SOCIALES
FAMILIA
PRACTICAS SOCIALES,
NORMA SOCIAL,
POLITICAS CON
RELACION A
PRACTICAS CLAVE
PRACTICAS Y
COMPORTAMIENTOS
SALUDABLES
A TRAVES DE UN PROCESO
DE MOVILIZACION DE LOS ACTORES
SOCIALES Y COMUNICACION SOCIAL
PARA EL CAMBIO DE COMPORTAMIENTOS
FAMILIARES Y SOCIALES
EL CONCEPTO CENTRAL DEFINE
A LA COMUNICACION PARA EL CAMBIO
SOCIAL (CCS):
Un proceso de diálogo y debate,
basado en la tolerancia, el respeto,
la equidad, la justicia social y
la participación activa de todos.
METODOLOGIA OPERATIVA:
I.
II.
EL ANALISIS DE LA REALIDAD LOCAL
EL PROBLEMA DE SALUD LOCAL
III. LA CUESTION METODOLOGICA;
a) EL CONTENIDO
b) COMO?: PLANIFICACION DE BASE
c) LOS ACTORES, SUS REDES, FUNCIONES
d) MONITOREO Y EVALUACION
APROXIMANDONOS A LOS PROBLEMAS
DEL NIÑO Y LA NIÑA
Muerte del niño, niña
Practicas
familiares
Enfermedad
ALGUNAS CAUSAS…
Muerte del niño, niña
•Demoras en la
familia
•Demoras en los
actores sociales
•Demoras en los
servicios de Salud
ALGUNAS CAUSAS…
Enfermedad
Nutrición
inadecuada
ALGUNAS CAUSAS…
Practicas familiares
Reproducción social y
familiar del cuidado del
niño y niña.
Valores familiares
Valores sociales
I. PARTIR DEL ANALISIS DE LA REALIDAD LOCAL
CRUZ ROJA
IGLESIA
GOBIERNO LOCAL
SALUD
ORGANIZACIONES DE
BASE
ACS
ESCUELAS
REDES
REDES
REDES
CRUZ ROJA
REDES
IGLESIA
GOBIERNO LOCAL
REDES
SALUD
REDES
ESCUELAS
ORGANIZACIONES DE BASE
ACS
REDES
II. EL PROBLEMA:…
Muerte y
enfermedad de
los niños menores de 5 años
++++++++
CRUZ ROJA
IGLESIA
GOBIERNO LOCAL
SALUD
ORGANIZACIONES DE
BASE
ACS
ESCUELAS
II. EL PROBLEMA:…
EJE DE INTERVENCION
Muerte y
enfermedad de
los niños menores de 5 años
++++++++
Practicas clave no saludables
Comportamientos relacionados
con el perfil epidemiológicoGOBIERNO LOCAL
SALUD
CRUZ ROJA
IGLESIA
ORGANIZACIONES DE
BASE
ACS
ESCUELAS
II. EL PROBLEMA:…
EJE DE INTERVENCION
Muerte y
enfermedad de
los niños menores de 5 años
++++++++
Practicas clave no saludables
Comportamientos relacionados
con el perfil epidemiológicoGOBIERNO LOCAL
SALUD
CRUZ ROJA
IGLESIA
ORGANIZACIONES DE
BASE
ACS
ESCUELAS
A TRAVES DE TODOS LOS ACTORES
LOCALES YSUS REDES
I. El Problema
II. Cómo enfrentar el problema?
III. La Estrategia AIEPI
I.
El Problema
a) Magnitud del problema
b) Cultura de atención en Salud
c) Practicas clave en la familia
d) Derechos del niño y niña
I.
El Problema
a) Magnitud del problema
Alrededor de 11 millones de niños y niñas
menores de cinco años murieron el año pasado.
Mas de cuatro millones el primer mes.
Las niñas y los niños menores de cinco años
rurales tienen una razón de mortalidad casi
2,2 veces mayor que la de sus semejantes en
zonas urbanas.
Por ejemplo
En Perú: Cusco,
Huancavelica,
Apurimac,
Huanuco y
Puno son los
departamentos
con mayor
problema
I. El Problema
b) Cultura en la oferta de servicios.
Formas heterogéneas de atención al niño o niña
en los servicios que impiden un seguimiento
institucional.
Uso irracional de medicamentos y deserción de
tratamiento por costos de medicamentos.
Distorsiones en la formación de profesionales y
el mercado laboral de los mismos.
Tiempo y ámbito de formación vs
el Trabajo posterior de Graduados.
Proporción del tiempo de los
estudiantes destinado a las distintas
actividades de formación
Hospital
(Internación)
70.0
Proporción de los
graduados que trabajan en
cada tipo de servicio
10.0
10.0
Ambulatorio
(Primer Nivel de Atención)
75.0
15.0
Ambulatorio
Especializado
10.0
5.0
Hospital
(Servicio de Emergencia)
5.0
Otros
80.0
60.0
40.0
20.0
0.0
20.0
40.0
60.0
80.0
Formas
heterogéneas
de atención al
niño o niña
Para una bronquitis:
AB Broncol +Dexacort +Antalgina
I. El Problema
c)Practicas familiares y comunitarias
Abandono de prácticas familiares protectoras para el
niño y niña:
Lactancia materna exclusiva
Alimentación Complementaria y rica en micronutrientes
Vacunas, higiene.
Abandono de practicas sociales
La valoración social del niño, la niña y la mujer
embarazada, cada vez mas ausente del discurso y la
practica de parte de los líderes y actores sociales
Niñas...
cuidando
niños
I.
El Problema
d) Derechos del niño y de la niña
II. Cómo enfrentar el problema?
AIEPI UNA ESTRATEGIA DESDE
LOS SERVICIOS DE SALUD
CON
LA PARTICIPACION DE LOS DIFERENTES
ACTORES SOCIALES
PARA DISMINUIR LOS PROBLEMAS
DE SALUD DE LOS NIÑOS Y NIÑAS
III. LA CUESTION METODOLOGICA:
a) EL CONTENIDO: LAS PRACTICAS CLAVE
PARA EL CRECIMIENTO Y DESARROLLO:
1.
2.
3.
4.
Lactancia materna exclusiva
Alimentación complementaria
Consumo adecuado de micronutrientes
Estimulación y afecto
PARA LA PREVENCION DE ENFERMEDADES:
5. Vacunación
6. Practicas de higiene adecuadas
7. Medidas preventivas para Malaria.
8. Cuidado del paciente VHI Sida
a) EL CONTENIDO: LAS PRACTICAS CLAVE
PARA LA ASISTENCIA DOMICILIARIA:
9. Alimentación del niño enfermo.
10. Tratamiento casero para el niño enfermo.
11. Prevención y control de lesiones y accidentes.
12. Evitar el maltrato y descuido de los menores.
13. Participación del hombre en el cuidado del niño.
PARA BUSCAR ATENCION:
14. Reconocer los signos de alarma.
15. Seguir recomendaciones y seguimiento
16. Cuidado y control de la embarazada
b) LA METODOLOGIA: PLANIFICACION DE BASE
PLANIFICACION DE BASE
“Metodología que permite a un grupo
analizar las causas y consecuencias de un
problema previamente identificado y
plantear acciones para enfrentar cada una
de las causas”
Palabras clave:
Grupo
Problema
Causas
PLANIFICACION DE BASE
El Problema
Causas
Por qué?
Por qué?
Por qué?
Nuestro
problema
Consecuencias
Lo visible
del
problema
Por qué?
Por qué?
(efectos)
“del grupo”
Base de un Plan de Trabajo y de la
autoevaluación
Acciones
Qué
hacemos?
Cómo?
Con
quiénes?
Con qué?
Cuándo?
Cuándo nos
evaluamos?
Set de
preguntas
para cada
causa
d) El Monitoreo y Evaluacion
MONITOREO Y EVALUACION
EVALUACION:
1. ENCUESTA BASAL SOBRE
PRACTICAS CLAVE Y ANALISIS
CON LA MISMA POBLACION.
MONITOREO:
1. DE IMPLEMENTACION Y
PROCESO A LOS ACTORES
SOCIALES.
2. GRUPOS FOCALES.
2. GRUPOS FOCALES
3. EVALUACION FINAL
EJEMPLO: “El 75% de los padres no lleva a
su niño a ser vacunado en el primer año”
El dato de la encuesta se convierte en la primera información a la
población, para el Proyecto por necesidad de la metodologia es el
Problema:
“Tres de cuatro niños al año no cuenta con las vacunas completas”
o una historia o testimonios previos que aproximen desde el inicio la
información sensibilizante.
El por qué?
Qué pasa si
continua la
practica
Analisis de causas (por qué?) no llevan a sus
niños a ser Vacunados?:
•Desde los padres y madres
•Los actores sociales
•Los servicios de Salud
Qué hacemos y
Como?
EJEMPLO: “El 75% de los padres no lleva a
su niño a ser vacunado en el primer año”
El dato de la encuesta se convierte en la primera información a la
población, para el Proyecto por necesidad de la metodologia es el
Problema:
“Tres de cuatro niños al año no cuenta con las vacunas completas”
o una historia o testimonios previos que aproximen desde el inicio la
información sensibilizante.
El por qué?
Qué pasa si
continua la
practica
Qué hacemos y
Como?
Analisis de las consecuencias, de los efectos:
•Madres y padres
•Actores sociales
•Servicios de Salud
EJEMPLO: “El 75% de los padres no lleva a
su niño a ser vacunado en el primer año”
El dato de la encuesta se convierte en la primera información a la
población, para el Proyecto por necesidad de la metodologia es el
Problema:
“Tres de cuatro niños al año no cuenta con las vacunas completas”
o una historia o testimonios previos que aproximen desde el inicio la
información sensibilizante.
El por qué?
Qué pasa si
continua la
practica
Qué hacemos y
Como?
Que hacemos entonces y como lo hacemos?
•Frente a cada causa expresada por los padres
•Frente a cada causa expresada por los actores
•Frente a cada causa expresada por S. de Salud
(ACCIONES DIFERENCIADAS)
EJEMPLO: “El 75% de los padres no lleva a
su niño a ser vacunado en el primer año”
DESPUES DE UN PROCESO DE PROBLEMATIZACION DE ESTOS TRES
GRANDES ACTORES SE ESPERA:
LA FAMILIA
•Familias informadas
•Familias que se han
•sensibilizado
•Familias que han
efectuado un análisis
critico (en cuestión)
•Que asumen actitudes
•Que deciden llevar al
niño a vacunarlo
LOS ACTORES
Desarrollo de
practicas Sociales:
•Educación: Red de
docentes
•Org. de base: Red de
Dirigentes y asoc.
•Gobierno local:
Alcalde
•Cruz Roja
•ACS, Iglesias
SALUD
Mejoramiento de
condiciones de la
Oferta:
•Buen trato
•Medicamentos
•Vacunas
•Conocimiento de
la Red de actores
EJEMPLO: “El 75% de los padres no lleva a
su niño a ser vacunado en el primer año”
DESPUES DE UN PROCESO DE PROBLEMATIZACION DE ESTOS TRES
GRANDES ACTORES SE ESPERA:
LA FAMILIA
•Familias informadas
•Familias que se han
•sensibilizado
•Familias que han
efectuado un análisis
critico (en cuestión)
•Que asumen actitudes
•Que deciden llevar al
niño a vacunarlo
LOS ACTORES
Desarrollo de
practicas Sociales:
•Educación: Red de
docentes
•Org. de base: Red de
Dirigentes y asoc.
•Gobierno local:
Alcalde
•Cruz Roja
•ACS, Iglesias
SALUD
Mejoramiento de
condiciones de la
Oferta:
•Buen trato
•Medicamentos
•Vacunas
•Conocimiento de
la Red de actores
FORTALECIENDO EL VALOR SOCIAL DE LA VACUNACION PARA
TENER NIÑ0S Y NIÑAS SANOS
SINTETIZANDO:
Condición previa :Posicionamiento de los beneficios
técnicos, económicos y politicos de la estrategia AIEPI:
decisión:
1. Partir de situaciones concretas: análisis
de la realidad local
2. La identificación de los problemas de
salud infantil y las practicas clave.
3. El rol y función de los actores locales
4. El por qué de dichos problemas
5. La intervención: Abogacia-Intervención –
Resultados
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