Platelmintos
Dra. María B Puchulu
Ubicación en la materia y el cursado
Clasificación de los parásitos
Cestodes: Tenias
• Metazoarios
(pluricelulares)
Helmintos
• Platelmintos
Trematodes: Fasciola
Dra. María B Puchulu
Cestodos: Tenias
• Escólex: 1mm diámetro
• Cuello: 5 a 10 mm
•Estróbila con proglótides: (mm a metros)
•Hermafroditas
Dra. María B Puchulu
Tenia Saginata
Dra. María B Puchulu
Tenia Solium
Dra. María B Puchulu
Ciclo de Vida de Tenias
Saginata y Solium
Larvas en
carnes
vacunas o
porcinas
Huevos
en el
Medio
Adultos
en el
Hombre
Dra. María B Puchulu
Desarrollo de una tenia a partir del
“cisticerco”
Dra. María B Puchulu
Teniosis
Es estar parasitado por la forma ADULTA
del parásito
Parasitosis Prevalente afecta según
OMS a 70 Millones de personas
Intima relación al consumo de
carnes insuficientemente cocidas
Dra. María B Puchulu
Modo de Presentación o Motivo
de consulta
Eliminación del Parásito
Posteriormente…
• prurito
•Perdida de peso
•Trastornos evacuatorios
•Alteraciones del tránsito intestinal
•Nerviosismo u otros
Dra. María B Puchulu
Diagnóstico
Fundamental el interrogatorio
Solicitar traer el elemento eliminado para
observación Macro y microscópica
Dra. María B Puchulu
Examen de las proglótides eliminadas
para diferenciar la especie
Saginata
Solium
Dra. María B Puchulu
Cisticercosis
Dra. María B Puchulu
Cisticercosis
Es estar parasitado por la forma LARVAL
de la Tenia Solium
Se produce por la ingesta accidental de
huevos de T. solium
Dra. María B Puchulu
Presentación clínica variada
Depende del número y
fundamentalmente de la localización de
los “Cisticercos”
Dra. María B Puchulu
La localización mas grave es en SNC:
Neurocisticercosis
Enfermedad polimorfa según formas evolutivas
La crisis convulsiva es la
manifestación más frecuente
Cefalea
Hipertensión endocraneal
Manifestaciones demenciales
Dra. María B Puchulu
Diagnóstico
Imagenológico  diagnóstico de sospecha:
Rx, TAC, RMN
Serológico  diagnóstico confirmatorio
ELISA “S”: 80% en suero y 90 % en LCR
Western Blot “S”: 98 % y “E”: 100%
Dra. María B Puchulu
Hymenolepis nana
(Teniosis múltiple, de ciclo directo
o indirecto), mide aprox. 3 cm
Dra. María B Puchulu
Cuadro clínico
Enteritis- Diarrea “alta”
Retardo pondoestatural ,diarreas frecuentes ,
abundantes, pastosas, claras, malolientes,
abdomen globoso…
Diferenciar de otros síndromes de mal
absorción... Causas parasitarias:
Giardia lamblia
Hymenolepis nana
Dra. María B Puchulu
Diagnóstico
• Examen Parasitológico seriado
de Materia Fecal (huevos y tenias)
Huevo de
Hymenolepis nana
Dra. María B Puchulu
Tenia Equinococus granulosa
3 a 6 mm de longitud
Dra. María B Puchulu
Dra. María B Puchulu
Quiste Hidatídico
Hidátide
Dra. María B Puchulu
Hidatidosis
• Tenencia de perros en el ámbito
doméstico y estrecha convivencia
con los mismos
• Faenas domiciliarias sin control
sanitario
• Desconocimiento por parte de
la población sobre la patología
Dra. María B Puchulu
Epidemiología
Hidatidosis en la Argentina
• Región Patagónica
• Mesopotamia
• Sur y litoral de Buenos
Aires
• Cuyo, noroeste de
Córdoba, sur de La Rioja
y Santiago de Estero
• Noroeste del País :
regiones montañosas
de Salta, Jujuy y
Tucumán
Dra. María B Puchulu
Cuadro clínico
Comúnmente Asintomática
Los síntomas dependen de la localización
En la mayoría de los casos : Quiste único
Localizaciones:
 Hepática ( 70 al 75 %)
 Pulmonar ( 25 al 30% )
 Otras (5 %)
Dra. María B Puchulu
Hidatidosis hepática
Dra. María B Puchulu
Hidatidosis Pulmonar
Dra. María B Puchulu
Otras localizaciones
Cerebro
Músculo
Pelviano
Riñón
Dra. María B Puchulu
Otras localizaciones
Bazo
Páncreas
Dra. María B Puchulu
Clasificación de Gharbi (1981)
Clasificación de Gharbi
Dra. María B Puchulu
Tremátodos: Fasciola hepática
•
•
•
•
•
•
•
Cuerpo elíptico y plano
Región anterior casi triangular
Sin segmentos visibles
Dos ventosas ,una bucal, otra ventral
Entre 3 y 4 centímetros
Intestino muy ramificado
Son hermafroditas
Dra. María B Puchulu
Ciclo de Vida: Fasciola
Hepática
Metacercaria
Dra. María B Puchulu
Cuadro clínico
•Ictericia , dolor en hipocondrio
derecho
•Hepatomegalia dolorosas
Ecografía: dilatación de canalículos
biliares intra y extrahepáticos
Laboratorio: eosinofilia, Fosfatasa
alcalina, Bilirrubina directa
aumentadas.
Dra. María B Puchulu
Usos Terapéuticos del PRAZIQUANTEL
T. hyminolepis
nana
T. saginata
Tenicida!!!
T. equinococus
granulosa
T. solium
Dra. María B Puchulu
Usos Terapéuticos del ALBENDAZOL
Hidatidosis: por 90 días
Cisticercosis: de 10 a 30 días
Dosis : 10-15 mg/Kg/día
Dra. María B Puchulu
Triclabendazol
Derivado del benzimidazol
Se administra con comidas para mejor absorción
Mec. De acción: El metabolito sulfóxido activo del
triclabendazol se fija a la tubulina de Fasciola, altera los
procesos, en que intervienen los microtúbulos
Espectro: Fasciolicida “veterinario”
seguro y eficaz sobre formas adultas y
distomas jóvenes.
Dosis Única: 10mg/kg/peso.
Fasciola hepática
Dra. María B Puchulu
Descargar

Platelmintos - Facultad de Medicina