PRINCIPIOS GENERALES
DE CIRUGÍA
DR. SALVADOR CARRILLO ALDRETE
FAC. DE MED.
U.A.G.1
El progreso de la
CIRUGÍA
ha
sido
posible, gracias a
sus:
Tres Pilares.
Pilares
de la
Cirugía

HEMOSTASIA.
 ANESTESIA.
 ASEPSIAY ANTISEPSIA.
2
Un acto quirúrgico
es el
medio por el cual logramos sanar,
mejorar ó paliar un proceso nocivo
en un enfermo.
3
PRINCIPIOS DE HALSTED:
Manejo atraumático de los tejidos.
 DELICADEZA EN EL MANEJO DE LOS TEJIDOS.
 HEMOSTASIA PERFECTA.
 BUENA IRRIGACIÓN.
 ASEPSIA Y ANTISEPSIA.
 NO TENSION EN LAS SUTURAS.
 CUIDADOSO AFRONTAMIENTO.
 OBLITERACION DE ESPACIOS MUERTOS.-
4
ASEPSIA:
( SIN - SEPSIS)
Conjunto de técnicas implementadas para
mantener estériles (sin microorganismos),
el instrumental o material para utilizar en cirugía.-
5
ANTISEPSIA: (CONTRA - SEPSIS)
Uso de sustancias químicas utilizadas sobre la
piel y mucosas para disminuir la concentración
de microorganismos.
CARACTERISTICAS IDEALES DE UN ANTISEPTICO:
1
2
3
4
5
Que sea rápidamente bactericida
Que tenga poder de penetración
De manejo fácil, seguro y económico
Que no agreda los tejidos
Que mantenga su eficacia cuando se combine
con otros antisépticos.6
METODOS DE ESTERILIZACION:
Implica la destrucción de los
microorganismos
incluyendo esporas.
FISICOS:
QUIMICOS:
- Calor seco
- Vapor a presión.
- Radiación ionizante.
- Gas: Oxido de etileno.
-Solución: Glutaraldehido
activado.-
7
DESINFECTANTES:
FISICOS:
QUIMICOS:
- Agua hirviendo.
a 100ºC / 30 min.
- Agua hirviendo.
+ HCO3 al 2% / 15
min.
- Yodoformos.
- Alcohol etílico (96º)
- Benzalconio.
- Formaldehidos.
- Gluconato de clorhexidina.-
8
FUNCIONAMIENTO DE LAS
ÁREAS DE QUIROFANO:
 ÁREA NEGRA
 ÁREA GRIS
 ÁREA BLANCA
9
INCISIÓN:
Es la herida quirúrgica que nos
permite abordar de manera correcta
una determinada región anatómica.
 Selección de la incisión correcta.
 Repasar previamente la anatomía topográfica.
 Repasar previamente la técnica quirúrgica.
 Llevar acabo una rigurosa hemostasia.
 Mantener humedos los tejidos.-
10
HEMOSTASIA (EXTERNA):
Es el proceso mediante el cual se cohibe el
sangrado de una herida, ya sea accidental o
quirúrgica.
ESTO SE PUEDE LOGRAR MEDIANTE:
 COMPRESION.
 PINZAMIENTO.
 LIGADURA SIMPLE.
 TRANSFIXION.
 ELECTROCOAGULACION.
 COAGULACIÓN CON RAYO LASER.
 UTILIZACIÓN DE GELFOAM
 PEGAMENTOS TISULARES.11
EXPOSICIÓN DEL CAMPO
QUIRÚRGICO:
1.- INCIDIR CON SUFICIENCIA.
2.- REALIZAR HEMOSTASIA Y LIMPIEZA.
3.- DISECAR LOS TEJIDOS POR PLANOS.
4.- RESPETAR EN LO POSIBLE LA ANATOMÍA
5.- SEPARAR CORRECTA Y OPORTUNAMENTE.-
12
EXPOSICIÓN DE LAS ESTRUCTURAS
ANATÓMICAS:
Es la separación de los tejidos que cubren al
órgano o estructura que va a ser intervenida.
1.- DISECCIÓN CORTANTE.
2.- DISECCIÓN ROMA.-
13
CIERRE DE HERIDA:
Es el acto de unir los tejidos
incididos, incluyendo los bordes de
la herida quirúrgica o traumática ,
para favorecer la cicatrización.-
14
MATERIAL DE SUTURA:
El material de sutura elegido debe
ser de manejo cómodo, de reacción
tisular mínima, resistente a la ruptura,
de anudado seguro, ser esteril,
además de que no sea alergénica.-
15
TÉCNICA DE CIERRE DE UNA
LAPAROTOMIA
1.- PERITONEO.
2.- APONEUROSIS.
3.- TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO.
4.- PIEL.16
BIBLIOGRAFIA:
Educación quirúrgica para el estudiante
deciencias de la salud;
Dr.Manuel Archundia, Ed.MéndezOtero.
Guía ilustrada para la cirugía práctica;
V. Marshal, Ed.ManualModerno.
Manual de procedimientos quirúrgicos;
Ed.EthiconInc.
Manual de suturas; Ed. Ethicon Inc.17
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