Comunicación de Riesgos
-Eventos QuímicosRicardo Morales Vargas, M.Ing. Quím
Ministerio de Salud
Dirección de Regulación de la Salud.
Comunicación
• Informar: Enterar, dar noticia de una cosa
• Comunicar: hacer a otro partícipe de algo
• Riesgo: Contingencia o proximidad de un daño.
• Contingencia: 1. Posibilidad de que una cosa suceda o no
suceda. 2. Cosa que puede suceder o no suceder. 3. Riesgo
• ARTE: 1. Facultad mediante la cual expresa el hombre lo
material o lo inmaterial, valiéndose de la imagen, el sonido o la
materia. 2. Conjunto de preceptos y reglas necesarios para
hacer bien alguna cosa.
Diccionario ilustrado Sopena-Aristos
Comunicación de Riesgos
Químicos
• Los riesgos que matan a las personas y los
que las alarman son completamente
diferentes. (Covello & Sandman)
• Iniciativas principales:
– ATSDR
– OPS
– OCDE
Comunicación de riesgos
• La comunicación de riesgos es un proceso
de interacción e intercambio de
información y opinión entre individuos,
grupos e instituciones.
Fuente: Taller de Comunicación de Riesgos OPS/MINSALUD
(Costa Rica – Junio 2001)
Principios
• El público contribuye al Estado (sociedad)
información significativa para determinar el
impacto sobre la salud pública de la exposición a
las sustancias tóxicas.
• El profesional en prevención debe entender las
necesidades de la comunidad y facilitar el diálogo
sobre aspectos técnicos de riesgos a la salud, y
sobre las necesidades sicológicas, políticas,
sociales y económicas de la comunidad.
Componentes de la comunicación
de riesgos
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INTENCIONALIDAD
CONTENIDO
AUDIENCIA
FUENTE
FLUJO
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Plough y Krimsky – Emergence of Risk Communication Studies: Social and
Political Context. Sci. Tech. Hum. Values. 2 (1987): 4-10
Objetivos de la Comunicación de
Riesgos
• Informar al público y hacerlo partícipe en la toma
de decisiones
• Retroalimentarse de las inquietudes e
información del público
• Incrementar el nivel de las discusiones públicas
alrededor de los riesgos ambientales
• Comunicar que se puede hacer y que no se puede
hacer alrededor de un problema ambiental
– Una o varias de las anteriores!!!
Pasos de la comunicación de riesgos
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Evaluación del riesgo
Establecimiento de metas
Evaluación de audiencias blanco
Evaluación del contexto socio-cultural
Elección del enfoque
Construcción de comunicaciones
Puesta en operación del programa de comunicación
Evaluación de efectos
McGuire, W.J. Public Communication as a Strategy for Inducing Health-promoting
Behavioral Change. Prev. Med. 3 (1984): 299-319
Establecimiento de metas
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Concienciación
Informar
Aumentar conocimientos
Cambiar actitudes
Generar auto-eficacia – creerse capaz de desempeñar un
comportamiento
• Cambiar comportamientos – comportamiento protector
• “La comunicación de riesgos debe promover un público
involucrado, informado, interesado y justo, de forma que
las opiniones y preocupaciones públicas sean razonables,
cuidadosas, calmadas, orientadas a una solución y con un
propósito de colaboración.”
Evaluación de audiencias blanco
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•
Individuos
Familias
Grupos
Organizaciones
Comunidades
• Algunos mecanismos: entrevistas, grupos
focales, envío de cuestionarios, grupos
estructurados
Identifique los públicos y sus
preocupaciones
• Características de las
poblaciones:
–
–
–
–
–
–
–
–
Preocupaciones
Actitudes
Nivel de interés
Antecedentes
Nivel de conocimiento
Opiniones
Razón del interés
Tipo de involucramiento
• Categorías de
preocupación:
–
–
–
–
–
–
–
–
Salud
Seguridad
Ambiente
Economía
Estética
Justicia
Proceso
Legalidad
Factores que influyen en la
percepción del riesgo
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Voluntario
Bajo control del individuo
Claros beneficios
Distribuidos equitativamente
Naturales
Estadísticos
Vienen de un generador
“confiable”
Común o familiar
Afectan a adultos
No asociables
Detectable
Con poca incertidumbre
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Involuntario
Bajo el control de otros
Poco o ningún beneficio
Distribuidos aleatoria o
inequitativamente
Antrópicos
Catastróficos
Generados por un ente
“sospechoso”
Poco común o exótico
Afectan a niños
Asociados a eventos
memorables (ej. Bhopal)
No detectable
Con incertidumbre
Evaluar contexto sociocultural
• No basta con buscar explicar claramente
• Se debe entender preocupaciones y valores
• Involucrar a los afectados en decisiones
• Proceso significativo para explicar los riesgos
– Actitudes mediadas por otros factores
– Fuentes independientes
– Procesos comunitarios de debate
Selección del enfoque
• Trabajo:
– capacitación antes, durante, y de actualización.
– Boletines, carteles
– Organizaciones profesionales o voluntarias
• Comunidad
– Reuniones formales e informales
Construcción de las comunicaciones
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Evaluación de riesgos alternativos
Riesgo/beneficio
Incluir la posibilidad de desastres
Comités ciudadanos de supervisión (sobre los analistas
de riesgos)
Información sobre lo ACTUADO, conclusiones,
información a los medios
Términos positivos
Designar fuentes creíbles
Balancear mensajes de alarma con posibilidades de
control del riesgo
Extensión, redacción, y organización que faciliten la
respuesta del público.
Elementos básicos de la
información
• Naturaleza del riesgo
• Tipo de beneficios que se pueden obtener
al reducir el riesgo
• Alternativas disponibles
• Incertidumbre de riesgos y beneficios
• Aspectos de manejo del riesgo
Información sobre riesgos y
beneficios
• ¿Cuáles son los peligros que nos preocupan como
consecuencia de una sustancia o actividad?
• ¿Cuál es la exposición probable de personas o de valores
al peligro?
• ¿Cuál es la probabilidad de cada tipo de daño por una
exposición dada?
• ¿Cuál es la distribución de la exposición?
• ¿Cuáles son las sensibilidades de las diferentes
poblaciones ante el peligro?
• ¿Como interactúa esta exposición con otras?
• ¿Cuáles son las características de exposición y daño del
peligro?
Puesta en operación del programa de
comunicación – consideraciones sobre el
público
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•
El público ve más allá del riesgo de mortalidad
El riesgo es “moral”?
Dicotomización – riesgo/seguridad
Preocupa la equidad y el control
El público comparte el poder?
Es importante la “traducción” del lenguaje técnico a
información utilizable
Las emociones deben considerarse siempre legitimas.
Considerar canales formales e informales
Apoyo de otros niveles jerárquicos (superiores)
Logística
Personal “in-situ”
Evaluación de efectos
• Evaluación del esfuerzo (nivel de calidad y
actividad desplegado)
• Evaluación del cambio de actitudes,
conocimientos y comportamientos
• Comparación con necesidades detectadas
inicialmente.
• Eficiencia (logros vs. Costo)
• Proceso – como y por que funcionó
• ¿El programa aumentó el riesgo?
Los pasos en emergencias –
ANTES-DURANTE-DESPUES
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•
Desarrolle una estrategia de comunicación
Identifique la información
Prepare mensajes
Seleccione mecanismos de comunicación
Envíe el mensaje
Monitoree y evalúe
• Adaptado por OMS de “Community Emergency Preparedness, OMS,
Ginebra, 1999.
Tiempo!!!
• Primeros 5 minutos:
– Comunicación a primeros respondedores y evaluación
de requerimientos posibles (alerta a superiores) –
Identificación y recomendaciones sobre aislamiento a
primer respondedor
• Siguiente ½ hora
– Verificación de distancias de aislamiento inicial por
primer respondedor
– Traslado del mando a Bomberos
– Evaluación y Comunicación de Riesgo
(comunicación a autoridades reguladoras, CNE, 9-1-1,
Prensa, en caso necesario)
– Instalación de Puesto de Mando
– Decisión de evacuar
Tiempo !!!
• Durante la primera hora:
–
–
–
–
Presencia del MS – MINAET y evaluación de riesgos en la zona
Evaluación de requerimiento de autoridades policiales y judiciales
Recolección de muestras ambientales y otras pruebas
Evaluación de riesgos a la salud y ambiente
• En menos de 24 horas:
– Información a autoridades políticas o autorizadas a brindar
información
– Comunicación de riesgos a la salud y ambiente
– Decisión sobre medidas legales a tomar
– Recolección de residuos
• Siguiente semana
– Seguimiento a daño ambiental y análisis de muestras
– Decisión sobre monitoreo, remediación o abandono del sitio
Reglas Cardinales de Comunicación de Riesgos
(Covello & Allen, 1998)
• 1. Acepte e involucre al público como socio.
• 2. Planee cuidadosamente y evalúe sus esfuerzos.
• 3. Escuche las preocupaciones específicas del
público.
• 4. Sea honesto y abierto.
• 5. Trabaje con otras fuentes reconocidas
• 6. Satisfaga las necesidades de los medios
• 7. Hable claramente y con compasión.
Presentando la información en
una audiencia pública
• ANTES:
– Anticipe las preocupaciones y preguntas
– Prepare una introducción fuerte
• Frase de interés personal – empatía
• Frase sobre la Intención de la institución
• Frase sobre el propósito de la reunión y el plan para ella
–
–
–
–
–
Desarrolle un máximo de 3 mensajes
Cuente con los datos para los 3 mensajes
Prepare los audiovisuales (sitio)
Practique
Prepare respuestas a las preguntas anticipadas y
practique
– Comparaciones
Interactuando con la comunidad
• Involucre a la comunidad en el proceso de toma de
decisiones
• Identifique y responda a las necesidades de las diferentes
audiencias
• Desarrolle alternativas a las audiencias “generales” –
reuniones pequeñas, uno a uno.
• Reconozca que los valores y sentimientos son legítimos
en cuanto aspectos ambientales y pueden representar
información valiosa
• El éxito depende de ser percibido como una persona con
empatía, competente, honesto, abierto, dedicado y
comprometido.
Los “fallonazos”
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Lenguaje cerrado
Evitar lo técnico
Humor
Términos o frases con
connotaciones negativas
Usar solo texto
Perder los estribos
No ser claro
Abstracciones
Debates sobre detalles técnicos
Presentaciones largas
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Mensajes no verbales
Atacar
Promesas
Especular
Términos materiale$
Identidad organizacional
Culpa
“entre nos”
Números
Beneficios/Riesgo/Costos
No evaluar los resultados
No mencionar la incertidumbre
Otras razones de fallas en la
comunicación de riesgos
• Público con experiencia o educación inadecuadas
– mala evaluación de audiencia?!!!.
• Mensaje presentado de manera inefectiva
• Énfasis en aspectos erróneos – falta de balance en
información o en credibilidad de fuentes.
• Demasiada información
• Información contradictoria
• Demasiada emoción
Pecados mortales de la
comunicación
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•
Parecer no preparado
Manejo inadecuado de preguntas
Disculparse personalmente o por la institución
No conocer la información obvia
Mal manejo de audiovisuales
Fuera de ritmo
No involucrar a los participantes
No generar una relación con los oyentes
Parecer desorganizado
Dar el contenido inadecuado o equivocado
Recuerde durante la presentación
• El volumen de la voz refleja su confianza,
competencia y apertura.
• Enunciación y pronunciación
• Paso, ritmo, tono
• Expresiones faciales, contacto visual
• Postura
• Gestos
• Presentación personal
• Distracciones
Al responder preguntas
• Prepárese: casi todas las preguntas, si se conoce
la audiencia, pueden ser anticipadas.
• Reitere sus 3 mensajes principales: use la
oportunidad de preguntas para reforzar sus ideas.
• Mantenga las preguntas cortas y enfocadas (2
minutos)
• Practique: escuchar, control de emociones
• Hable y actúe con integridad: “ no batee”,
asegúrese de entender la pregunta.
Utilizando comparaciones de riesgo
• Las comparaciones ayudan a poner los riesgos en
perspectiva
• Los beneficios no deben ser usados para justificar los
riesgos
• Las comparaciones irrelevantes o comparaciones
sesgadas pueden dañar la confianza y credibilidad.
• Funcionan si existe credibilidad con el comunicador
• “La gente puede estar mucho más dispuesta escuchar lo
que se tiene que decir acerca de que tan pequeño se
piensa que es el riesgo, después de que se explique lo que
se ha hecho para hacerlo más pequeño.”
Usando comparaciones de riesgos
• Ninguna comparación de riesgos será exitosa si
parece que trata de establecer la pregunta de si
un riesgo es aceptable.
• Pautas para manejar los “numeritos”
– Concentraciones, probabilidades, cantidades (esto NO
es el riesgo)
– Las concentraciones ppm, ppb, minimizan el riesgo, y
confunde pues los limites varían según la sustancia
– Cantidades comparadas con algo conocido (ej. veces
que se llena el SAPRISSA con el efluente mensual)
– Gráficos, tablas, estadísticas sólidas, varias fuentes
Orden o rangos de comparaciones
• Primer rango: (las mas aceptables)
– Compare el mismo riesgo en dos momentos
– Compare el riesgo contra una norma o estándar
– Provea dos estimaciones del mismo riesgo
• Segundo rango (menos deseables)
– Riesgo de hacer algo vs no hacerlo
– Soluciones alternativas al mismo problema
– El mismo riesgo en otros lugares.
Rangos
• Tercer rango: (aún menos deseables)
– Riesgo promedio comparado con el riesgo máximo en un sitio o
tiempo particular
– Comparación del riesgo de una fuente vs el efecto de todas las
fuentes
• Cuarto rango: (marginalmente aceptables)
–
–
–
–
–
Costo, riesgo/costo
Riesgo/beneficio
Riesgo ocupacional vs riesgo ambiental
Otros riesgos de la misma fuente
Con otras causas de la misma enfermedad
• Quinto rango: (rara vez aceptables – mucho ojo)
– Con riesgos no relacionados (fumar, manejar, rayos)
Objeciones que hay que
anticipar…..
• Incertidumbre de los datos – muestre que se
acepta la incertidumbre no la esconda
• Riesgo tan bajo que es difícil medir
• La existencia de la sustancia en el ambiente
(incluya que debe existir una exposición a cierto
nivel…..cuando aplique)
• Divulgación (¿por que no se dijo antes?….)
• Demandas por cero riesgo
Comunicación de riesgos –
¿que es?
• Proceso: progreso (acción de ir adelante) –
Conjunto de las fases sucesivas de un
fenómeno. (Sopena)
• Programa – no tiene principio ni fin
• Plan - largo plazo ( 3-5 años)
• Sistema: realimentación
• ¿Es una actividad diaria?
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