PROYECTO EDUCATIVO
SANITARIO EN PREVENCIÓN DE
ACCIDENTES DE TRÁNSITO
LOS ACCIDENTES: ENFERMEDAD SOCIAL
• Introducción.
• ACCIDENTES: Definición. Generalidades
• Historia.
• Estadísticas.
• Los Accidentes de Tránsito en la República Argentina.
• Análisis de la Provincia de Santa Fe. Estadísticas
INTRODUCCIÓN
Los accidentes constituyen un problema de salud pública
por su resultado (lesiones, muertes); por el impacto que
esto supone al sector (atención) pero sobre todo porque
este posee una metodología científica que permite el
análisis del problema y de sus posibles soluciones
(método epidemiológico). Pero esto no supone que las
acciones necesarias deban ser llevadas a cabo por el
sector salud (a pesar de que sus resultados afectan a la
salud), sino que debe participar la sociedad globalmente.
¿ Y por qué este problema tiene gran relevancia en el mundo?
Enfermedad
Años de vida
potencial perdidos
Inversión en
investigación
Accidentes
4,1 millones
US$ 112 millones
Cáncer
1,7 millones
US$ 998 millones
Enfermedades
cardíacas
2,1 millones
US$ 624 millones
TENER PRESENTE
3.000.000 de muertes por año
No estamos preparados para evitarlos
Los accidentes no son obra de la fatalidad
Todos somos responsables
Debemos aprender el QUÉ y el CÓMO hacer
para evitarlos
ACCIDENTES
Accidente Significa
“LO CASUAL, LO IMPREVISTO, Y NO ESENCIAL A LA
NATURALEZA DE LA COSA. ES LA CADENA DE EVENTOS Y
CIRCUNSTANCIAS QUE LLEVA A LA OCURRENCIA DE UNA
LESION NO INTENCIONAL.”
La Organización Mundial de la Salud (OMS), lo define
como una enfermedad endémica que ocurre en
diferentes lugares:
En la Vía Pública (accidentes de transito)
En el Hogar
En Establecimientos Educativos
En Lugares de Trabajo
En Lugares Deportivos y de Recreación
Principal causa de muerte en el Ser Humano
con relación a la Edad
1 a 35 años
A C C ID E N T E S
40 a 60 añ os
E n ferm ed ad es
C ard iovascu lares
M ay ores d e 60 añ os
C án cer
HISTORIA
1946 el Laboratorio de Investigaciones Viales de Gran Bretaña,
Estudios en Seguridad del Transito.
1966 “Muerte y Discapacidad por Accidentes”. La enfermedad olvidada
de la sociedad moderna.
1968 Organización para la cooperación y el desarrollo económico:
Investigación sobre Seguridad Vial.
1970 Organización Panamericana de la Salud (OPS) seminarios sobre
Accidentes del Tránsito en, México, Venezuela y Jamaica.
1978 Conferencia de Alma-Ata,“Salud para todos en el año 2000”,
basada en el enfoque de atención primaria de la salud de la
comunidad, entre los que se encuentran los Accidentes y Lesiones.
1980 El Consejo Nacional de Investigación informa que: La mayor parte de
los recursos del sistema de salud eran dedicados a la atención de las víctimas
por accidentes, que ocupaban 1 de cada 8 camas hospitalarias y constituían la
primera causa de consulta médica; 27% más que las consultas por
enfermedad cardíaca. También manifestaba que 2.5 millones de
Norteamericanos murieron por accidentes desde el año 1966 hasta comienzo
de los 80, ocasionando 11.000 muertes por mes y más de 6.000
discapacitados.
1983 Los Institutos Nacionales de Salud de los EEUU, destinan US$ 35
millones a este problema, debido a que el mismo le cuesta a la economía más
que
las
enfermedades
cardiovasculares
y
el
cáncer.
Se firma una ley, autorizando al secretario de transporte a solicitar un
estudio sobre accidentes a la Academia Nacional de Ciencia, para
determinar lo conocido acerca del tema. En Baltimore (EEUU), se realiza
un Curso internacional sobre “Prevención de lesiones en países en
desarrollo”.
1984 El Comité de Investigación de Accidentes en colaboración con el
Instituto de Medicina, elabora un informe denominado: “Accidentes en
los EEUU”. En el Caribe, se realiza un Taller sobre Accidentes del
Tránsito.
1985 En Colombia se realiza un Taller sobre Accidentes del Tránsito. Se
realiza un estudio de accidentes en menores de 20 años, que incluye a:
Brasil, Cuba, Chile y Venezuela.
1987 Se realiza un seminario en Caracas, donde se hace mención a la
“Declaración de Caracas”, documento que condensa proposiciones
para atender el problema en un grupo de tan elevado riesgo.
1988 En Uruguay, se realiza un Taller sobre Accidentes del Tránsito. En
EEUU se realiza un Taller sobre Conducción y Alcohol: con el objetivo de
ahorrar 25000
vidas que cada año se pierden por esa causa.
1990-1995 La Organización Mundial de la Salud (OMS), elabora un
programa global en Prevención de Accidentes, en el que se establece, que
se debe cooperar con los países, en la evaluación del impacto que
representan para la salud los Accidentes del Tránsito, Domésticos, y las
Lesiones.
1991 La OMS junto al Instituto Nacional de la Salud y el Instituto de la
Investigación Médica (INSERM), publican un Libro llamado: Accidentes en
la
Niñez y
la
Adolescencia.
El
rol de
la
investigación.
1992 Se aprueba la conversión del programa piloto de Epidemiología
y Control de Accidentes por el Centro de Control de Accidentes. En
Denver, Colorado (EEUU) se lleva a cabo la Conferencia Anual Sobre
Accidentes.
1993 La OMS, decide que la Prevención de Accidentes y Violencia,
sea el tema del próximo día mundial de la salud (7 de abril).
2004 El lema del dia mundial de la salud fue: La Seguridad Vial No Es
Accidental.
ACCIDENTES DE TRÁNSITO
NUESTRA ENFERMEDAD SOCIAL MAS GRAVE
QUÉ SUCEDE EN ARGENTINA
 LA PROVINCIA DE SANTA FE
 FACTORES PREDISPONENTES – CAUSAS
 CONSECUENCIAS
 TRATAMIENTO
ESTADÍSTICAS
1966-1980: 2.5 millones de Norteamericanos murieron por accidentes.
1000 muertes por mes. 6000 discapacidades permanentes.
1993: 3.5 millones de muertes por accidentes en el mundo
1° causa de años de vida potencialmente perdidos (AVPP).
2 millones quedan con discapacidades permanentes.
US$ 500000 millones anuales por costos en atención médica y perdida de la
productividad.
1997: Argentina (34 millones de habitantes): 238 muertes por cada millón de habitantes.
EEUU (271 millones de habitantes): 151 muertes por cada millón de habitantes.
Alemania (80 millones de habitantes): 110 muertes por cada millón de habitantes.
1998: Argentina (34 millones de habitantes) :7500 muertes. US$ 4.500.000 de perdida
económica.
Alemania (80.000.000 habitantes): 8000 muertes.
¿QUÉ SUCEDE EN LA ARGENTINA?
3.761.274 Km2
34.000.0000 de habitantes
23 provincias
Tiene uno de los índices más altos de
mortandad por acidentes de tránsito (el
doble que la registrada en los EEUU y 5
veces más que la de países como Suiza y
Alemania).
Parque
automotor
:
11.7
millones
de
vehículos (automotores y motovehículos).
ARGENTINA EN LOS ÚLTIMOS AÑOS
Año 2001
Año 2002
Año 2003
Muertos por día
23
20
26
Heridos Graves por día
43
38
51
Total de muertos
8536
7430
9556
Total de Heridos Graves
15695
13870
18615
FUENTE: ISEV
PROVINCIA DE SANTA FE
Por qué se analiza a esta Provincia?
Porque es una de las Provincias con
mayor
tasa
de
mortandad
accidentes de tránsito del País.
por
DATOS GENERALES DE LA PROVINCIA

Extensión territorial: 133.000 Km2 que equivalen a 1/3 de Japón, 1/4
parte de Francia, la mitad de Italia y es seis veces mayor que Israel.



2.800.000 habitantes
Esta constituida por 19 departamentos.
Posee una red vial de 82.000 km. De ese total 16.000 Km., lo constituye
una red primaria y secundaria, de las cuales, más del 35% están
pavimentadas. El resto (red terciaria), está constituida por caminos de
traza abierta.
LA PROVINCIA EN LOS ÚLTIMOS AÑOS
Años
Hechos
Lesionados
Muertos
1999
58684
10443
439
2000
61005
10479
451
2001
78544
10812
489
2002
70182
10607
433
2003
73159
10476
429
2004
73688
12479
422
21
LOS LESIONADOS TRADUCIDOS EN CIFRAS QUE
NOS CUESTAN A TODOS
EN EL AÑO 2004, EN LA PROVINCIA DE SANTA FE
SE REGISTRARON 73.688 ACCIDENTES DE
TRÁNSITO CON UN SALDO DE 422 PERSONAS
FALLECIDAS Y 12479 LESIONADOS *
A RAZON DE UN COSTO DE 1.200 PESOS POR
CADA ATENCION QUE SE REALIZA A UN
ACCIDENTADO, FUERON EROGADOS:
$ 88.425.600
* Fuente: Policía Provincial de Santa Fe.
FACTORES PREDISPONENTES - CAUSAS
HUMANOS: 95 %
Conductores
Peatones
Autoridades de Aplicación. Leyes y Normativa vigente
Drogas
ALCOHOL
INFRAESTRUCTURA VIAL
Calles y caminos.
Señalización: Horizontal y vertical
ESTADO DEL VEHÍCULO
CONSECUENCIAS
SER HUMANO: Muertes; Discapacidades físicas y psíquicas.
PAÍS: Pérdidas de seres humanos de corta edad, influencias sociales,
económicas, etc.
Bibliografía
Glizer i Prevención de accidentes y lesiones. O.P.S, O.M.S 1993.
El Alcohol y su abuso. Eduardo Portella (Editorial médica panamericana. Abril 1998).
Revista Trafico de España. (Febrero- marzo 1998).
Diario El Litoral, portada 23/02/99.
Aportes de O.N.G vinculadas con el tema.
Biblioteca virtual de salud para desastres (edición 2001, internet).
Dr. Eduardo J. Wagner
TRATAMIENTO
DROGAS Y ACCIDENTES DE TRANSITO
ALCOHOL
Líquido incoloro, inflamable, por su destilación es obtenido de
líquidos fermentados.
Constituye para los jóvenes un símbolo de iniciación en la vida adulta.
Tiene la capacidad potencial de crear dependencia física y psicológica.
Produce efectos tóxicos variables según la dosis y sensibilidad
individual, evidentes clínicamente o en pruebas psicotécnicas a partir
de media a una hora después de su ingestión.
Tipos de Alcohol:
Absoluto: es el privado de agua.
Amílico: liquido de consistencia oleosa.
Metílico: alcohol de madera, se emplea como solvente.
Etílico: el del vino, cerveza, etc.
¿Qué produce en el organismo?
Sistema Nervioso Central:
Depresor primario y continuo.
Sobriedad, comportamiento se alteran.
Memoria, concentración y criterio, se atenúan y luego se pierden.
La confianza se fortalece.
Cambios del estado de ánimo.
Sistema Cardiovascular:
Vasodilatación.
Calor y rubor en la piel.
Trastornos gastrointestinales:
Gastritis.
Trastornos hepáticos.
Efectos teratogénicos:
Afecta al feto.
Sexualidad:
Conducta sexual agresiva.
LA EBRIEDAD INTERFIERE EN EL COITO.
Provoca : Alegría, Nariz
Colorada y Sueño.
Provoca el deseo pero no
permite cumplirlo.
BEBER. ¿Dónde está él limite?
Menos de 0.5 g/l
Se puede conducir.
Más de 0.5 g/l
No se puede conducir.
NIVEL DE ALCOHOL EN SANGRE
Nivel de Alcohol en Sangre
(gramos / litro )
Efectos
hasta 0,16
Tolerancia psicológica. Ningún efecto aparente
0,16 - 0,20
20% de los conductores no están seguros de sí mismos
0,20 - 0,30
Falsa estimación de la velocidad y la distancia. Alteración
electroencefalograma.
0,30 - 0,50
25% de los individuos son incapaces de manejar
correctamente. Fusión óptica de las imágenes
perturbada.Sensibilidad disminuida. COMIENZA EL
RIESGO
0,50 - 0,80
Tiempo de reacción retrasado. Euforia del conductor. El
riesgo se multiplica por CUATRO
0,80 - 1,50
Reflejos más alterados. Disminución de la atención.
Conducción peligrosa. El riesgo se multiplica por
VEINTICINCO
1,50 - 3,00
Visión doble. Conducción peligrosísima.
3,00 - 5,00
Borrachera profunda. Imposible seguir conduciendo
más de 5,00
COMA, pudiendo llevarlo a la MUERTE
¿Cómo calcular el Nivel de Alcohol en Sangre ?
Se calculará el nivel en función de los gramos de alcohol ingeridos y el
volumen corporal de agua de la persona (aprox. 70% del peso)
Cada 100 ml de bebida alcohólica se ingieren x gramos de alcohol,
siendo x el producto entre la graduación alcohólica de la bebida y la
densidad del alcohol (0,8).
Entonces si el nivel permitido es de 0,5 g/l, una persona de unos 70 kg
(49 l), solo necesita ingerir más de 24,5 g de alcohol para superar dicho
límite (2 latas de cerveza).
¿Cuánto se puede beber?
P a ra u n a p erso n a d e 7 0 K g (5 0 l d e ag u a co rp o ra l a p ro x .)
P a ra a lca n za r e l lím ite d e 0,5 g /l d e a lco h ol e n s an g re la p ers on a d eb e rá in ge rir al m en o s
2 5 g d e a lco h ol.
CERVEZA
(4 º = 3 2 g /l)
N o s e p u e d e n in g e rir m á s d e 2 la ta s
V IN O
(1 4 º = 1 4 0 g /l)
N o s e p u e d e in g e rir m á s d e u n a c o p a
W H IS K Y
(4 5 º = 4 5 0 g /l)
N o s e p u e d e in g e rir m á s d e 1 m e d id a
SE PUEDEN REDUCIR LOS EFECTOS DEL ALCOHOL ?
No hay un método instantáneo para que la alcoholización
desaparezca.
Las duchas frías, los ejercicios, el café, el aire fresco, etc.,
no logran reducir los efectos.
Los resultados son:
UN EBRIO LIMPIO,
UN EBRIO CANSADO O UN EBRIO DESPIERTO
PERO:
SIEMPRE UN EBRIO
Por lo tanto debemos decir:
NO GRACIAS, DEBO CONDUCIR.
BIBLIOGRAFÍA
Goodman y Gilman. Farmacología.
Revista Trafico de España. (febrero- marzo 1998).
Dirección de Transito de la Municipalidad de Córdoba.
El Alcohol y su Abuso. Eduardo Portella. (Editorial médica Panamericana.
Abril 1998).
Ordenanza de Transito N°10017 de la Ciudad de Santa Fe.
Dr. Eduardo Wagner.
DROGAS Y ACCIDENTES
MARIHUANA (CANNABINOIDES)
Esta antigua droga se obtiene de brotes de flores de plantas de Cáñamo.
AMÉRICA
CANNABIS O
MARIHUANA
MEDIO ORIENTE Y ÁFRICA
DEL NORTE
HASHISH
LEJANO ORIENTE
CHARAS
EFECTOS DE LA MARIHUANA
Sistema Nervioso Central:
Estado de ánimo, memoria, coordinación motora, capacidad sensorial,
cognoscitiva, ubicación temporal y autopercepción.
La atención, percepción y procesamiento de la información
se deterioran con dosis equivalentes a dos cigarrillos. Este deterioro
dura de 4 a 8 hs.
Sistema Cardiovascular:
produce Taquicardia y enrojecimiento
de las conjuntivas.
Aumento de la temperatura corporal.
DROGAS Y ACCIDENTES
COCAINA: (ERYTHROXYLON COCA)
EXISTE EN LAS HOJAS DE (ERYTHROXYLON COCA), árboles
originarios de Perú y Bolivia.
Efectos sobre:
Sistema Nervioso Central:
Sensación de bienestar y euforia.
Con pequeñas cantidades la actividad motora esta bien coordinada,
pero al aumentar la dosis puede haber temblores y convulsiones.
Estimulación del centro del vómito, provocando el vómito
Sistema Cardiovascular:
Taquicardia
Aumento de la temperatura corporal
La vida media de la cocaína en el plasma después de la
administración oral o nasal es de aproximadamente una hora.
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QUÉ PODEMOS HACER EN NUESTRA CIUDAD ?
CUMPLIR LA ORDENANZA DE TRÁNSITO 10017 DE LA CIUDAD DE SANTA FE.
Actuar Sobre:
Factor Humano
Infraestructura y Seguridad Vial
Vehículos
Aplicar el programa de educación vial dentro del sistema educativo.
Reveer cómo se otorgan las licencias de conducir y cómo penalizar las
infracciones de tránsito.
Buscar fortalecer el control policial sobre el tránsito con la capacitación y
el apoyo tecnológico que se necesite.
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Accidentes de Transito - Gobierno de Santa Fe -