Dr. Gerardo Ramírez Sandoval
Especialista
En
Medicina Familiar
ABORDAJE INTEGRAL DE LA SALUD FAMILIAR
FAMILIA
“ ES LA ESTRUCTURA SOCIAL BASICA”
ESPECIALISTA EN MEDICINA FAMILIAR
 Posee actitudes, destrezas y conocimientos únicos.
 Lo que hace al medico familiar, especial, diferente,
único en el grupo de especialistas es, su preparación
para atender familias.
 Son expertos en trabajar con familias
ABORDAJE INTEGRAL DE LA SALUD FAMILIAR
 Ejemplos de atención
1.- Niño asmático en crisis
2.- paciente con crisis convulsivas con
sobreprotección familiar
3.- atención prenatal
ABORDAJE INTEGRAL DE LA SALUD FAMILIAR
 Menos del 10% de los médicos
egresados de Medicina Familiar
efectúa el diagnostico familiar
de manera cotidiana
en su actividad clínica
ABORDAJE INTEGRAL DE LA SALUD FAMILIAR
 Otorgar asistencia integral
 Tener como núcleo en el desempeño
las acciones anticipatorias.
 Realizar la evaluación de la dinámica familiar
ABORDAJE INTEGRAL DE LA SALUD FAMILIAR
 Habilidades conceptuales
teoría de sistemas, teoría de comunicación humana y teoría del desarrollo individual y
familiar
 Habilidades perceptuales
permiten identificar la estructura familiar, los subsistemas, alianzas y coaliciones, ciclo
vital.
 Habilidades ejecutivas
llevar a la practica clínica las habilidades anteriores
ABORDAJE INTEGRAL DE LA SALUD FAMILIAR
 Habilidades del manejo
- educación
- guías anticipadas
- facilitación (sugerencias especificas, re etiquetamiento positivo)
- intervención en crisis
- Referencias
¿ Que familia trabajar ?
 Utilización frecuente de servicios de salud.
 Consultas por síntomas vagos o inespecíficos
 Cambios en la composición de la familia
 Familias con enfermos crónicos
 Problemas psicosociales
 Familias con enfermos terminales.
 Ficha de identificacion
 Genograma estructural
 Motivo de consulta
 Justificacion del estudio salud familiar
 Historia de la familia
 Estudio de la estructura familiar
 Factores de riesgo a la salud familiar
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 Ámbito social
 Diagnostico familiar biopsicosocial
 Pronostico
 Plan de manejo integral
 Evolucion y seguimiento
 Anexos
 Bibliografia.
FUNCIONES FAMILIARES
I.- SOCIALIZACION
 Interacción mediante la cual el individuo aprende los
valores sociales y culturales que hacen de el un
miembro activo de su familia y de la sociedad.
PARAMETROS PARA VALORAR SOCIALIZACION
 1.- Ausencia de padre o madre
 2.- toxicomanías
 3.- inestabilidad laboral
 4.- problemas legales, conductas delictivas o reclusión
de cualquiera de los miembros
PARAMETROS PARA VALORAR SOCIALIZACION
 5.- Diferencias de origen de la pareja: Sociocultural,
intelectual, económico, religioso.
 6.- Dificultades con la familia de origen
 7.- huida del hogar
 8.- prostitución
 9.- retraso escolar de algún hijo
 10.- otros
FUNCIONES FAMILIARES
II.- CUIDADO:
 Cubrir las necesidades físicas de los miembros de la
familia . Esta función significa para la vida familiar el
resolver de la manera mas adecuada las necesidades de
alimentación , vestido, seguridad física, acceso a los
servicios de salud, etc para cada uno de sus miembros.
PARAMETROS PARA VALORAR CUIDADO Y AFECTO
 1.- Esquema de inmunización deficiente
 2.- hábitos alimentarios deficientes
 3.- higiene personal defectuosa
 4.- mala higiene del hábitat
 5.- mala utilización de programas y recursos para la
salud
 6.- maltrato de uno o mas miembros de la familia
 7.- dificultades en la adaptación emocional de la pareja
FUNCIONES FAMILIARES
III.- AFECTO:
 Cubrir las necesidades afectivas de los miembros de la
familia es lo mas importante, porque la respuesta
afectiva de un miembro a otro, proporciona la
recompensa básica de la vida.
PARAMETROS PARA VALORAR CUIDADO Y AFECTO
 8.- cónyuges-padres- adolescentes
 9.- diferencia de mas de 10 años con la pareja
 10.- sobreprotección padres – hijos
 11.- hábitos y costumbres diferentes en la pareja
 12.- cónyuges dependientes de las familias de origen
 13.- patrones de crianza con marcadas diferencias
 14.- otros
FUNCIONES FAMILIARES
IV.- REPRODUCCION:
 Regulación y control del ambiente sexual y de la
reproducción a través de

a) interacción sexual adulta

b) educación sexual

c) Control de la natalidad.
PARAMETROS PARA VALORAR REPRODUCCION
 1.- Ausencia de planificación familiar en edad
reproductiva
 2.- embarazo no deseado, no planeado.
 3.- abortos espontáneos
 4.- abortos provocados
 5.- disfunciones sexuales
PARAMETROS PARA VALORAR REPRODUCCION
 6.- familia numerosa
 7.- familias sin hijos ( infertilidad )
 8.- cónyuges adolescentes
 9.- pareja con diferencia de edad de mas de 10 años
 10.- otros
FUNCIONES FAMILIARES
V.- ESTATUS Y NIVEL SOCIOECONOMICO:
Responsabilidad de proveer la necesaria socialización y
las experiencias educacionales que permiten al
individuo asumir una vocación y un rol en grupos que
sean consistentes con sus expectativas.
PARÁMETROS PARA VALORAR ESTATUS Y NIVEL SOCIOECONOMICO
 1.- ilegitimidad matrimonial
 2.- ingreso mensual inferior al salario mínimo
 3.- carencia de aparatos electrodomésticos de acuerdo
al promedio del hábitat
 4.- inestabilidad laboral
PARÁMETROS PARA VALORAR ESTATUS Y NIVEL SOCIOECONOMICO
 5.- enfermedades con estigma social
 6.- embarazo pre y extra matrimonial
 7.- mujer con ingreso económico superior
 8.- dependencia económica de las familias de origen
PARÁMETROS PARA VALORAR ESTATUS Y NIVEL SOCIOECONOMICO
 8.- dependencia económica de las familias de origen
 9.- separación conyugal o divorcio
 10.- fracaso escolar
 11.- dificultades en la selección vocacional/ocupación
de los hijos
PARÁMETROS PARA VALORAR ESTATUS Y NIVEL SOCIOECONOMICO
 12.- incapacidad laboral
 13.- jubilación
 14.- cambios bruscos en el nivel socioeconómico
 15.- diferencias entre las expectativas de padrea e hijos
 16.- otros
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