CALCULO PARA EL
TRATAMIENTO
PEDIATRICO
DRA NIRIA GARCIA JIMENEZ
FARMACOLOGÍA
PEDIÁTRICA
“UN NIÑO NO ES UN ADULTO
PEQUEÑITO”
Acontecen en él una serie de cambio anatómicos,
fisiológicos y bioquímicos que afectan a la
absorción, metabolismo y excrección de los
fármacos.
La farmacocinética y farmacodinamia es distinta
en la niñez que en la edad adulta.
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
La mayoría de las veces la prescripción en
infantes y en niños se realiza sobre una base
empírica en un organismo inmaduro.
GRUPOS ETARIOS EN PEDIATRIA:
Período intrauterino (desde la concepción al
nacimiento).
Neonato (desde el nacimiento hasta 1 er mes)

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

Lactante menor (desde el mes hasta 6 meses)
Lactante (desde los 6 meses hasta los 2 años.)
Preescolar o pediátrico (desde los dos años a
los 6 años)
Infantil (desde los 6 años a los 12 años)
Pubertad ( desde los 12 años a 15 años)
Adolescente ( desde los 15 años a los 18 años).
FARMACOCINETICA



En el tracto digestivo hay cambios en el pH al
nacer es neutro (líquido amniótico) hasta los
tres meses.
Los antibióticos como las penicilinas,
cefalexinas, eritromicina tienen mayor
biodisponibilidad por ese motivo.
El vaciamiento gástrico es mas rápido, sobre
todo en los líquidos.


La vía rectal se encuentra mas vascularizada
que en el adulto por ello es mas eficaz.
En un bebe con epilepsia se puede administrar
por vía rectal desde las dos semanas hasta 11
años diacepam en dosis de .25 a .5 mg / kg,
alcanzando concentraciones plasmáticas
similares a la vía IV.

La
CÁLCULO DE DOSIS
PEDIÁTRICAS Y
TRATAMIENTO
INTRAVENOSO
CONCEPTO
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
Las dosis se estiman con base en la edad, tamaño,
peso, estatura, área de superficie corporal y condición
física.
El calculo de dosis se hace mediante el uso del peso
corporal (mg/kg) o el área de superficie corporal
(nomograma de west).
Siempre debe familiarizarse con el calculo de
medicamentos de personas pediátricas con base en
kilogramo de peso corporal(1 Kg = 2.2 lb)
Y de dosis determinadas por la regla de:
Fried,Clark,young
Recuerda:

Cuando se calcula en dosis siempre compare
la dosis prescrita con la dosis recomendada
usando una referencia para determinar la
seguridad de la dosis.



Los medicamentos para la administración por
vía oral se prescriben en forma farmacéutica
,liquidas ,siempre que es posible.
Los medicamentos por vía parenteral se
aplican casi exclusivamente a través de la vía
subcutánea e intramuscular.
El tratamiento intravenoso tiene que ser tan
exacto como sea posible debido a que los
lactantes y los niños tienen un estrecho balance
de líquidos
Conversión de unidades de peso en
libras a kilogramos

Debido a que 2.2 libras son equivalentes a un
kilogramo, se debe convertir el peso del niño
de libras a kilogramos antes de realizar el
calculo de la dosis. Este calculo se debe
realizar a través de la siguiente regla:
 Para convertir libras a kilogramos se
divide el paso de la persona en libras
entre 2.2
Calculo de dosis orales y
parenterales :


Regla:
En pediatría para calcular la dosis de un
medicamento por vía oral o
parenteral,convierta de libras a kilogramos, use
una proporción para encontrar el valor de x y
estime el rango de dosis segura y la cantidad
total en 24 horas.
Cálculo de dosis usando reglas en
base ala edad
1.

Regla de Fried:
Para determinar la dosis en neonatos hasta 2 años de
edad; divida la edad del niño en meses entre 150 y
multiplique por la dosis en adultos.
Dosis pediátrica =edad (meses)
150
X dosis normal en adultos
2.Regla de Young:

Para determinar la dosis para niños con edades
entre 1 y 12 años; divida la edad del niño en años
entre la edad en años + 12 y multiplique por la
dosis en adultos.
Dosis pediátrica= edad (años)
edad (años)+12
X dosis normal en adultos
Cálculo de dosis usando reglas con
base en el peso corporal
3.Regla de Clark:
 Para determinar la dosis para niños de4 2 años de
edad y mayores; divide el paso del niño en libras
entre 150 y multiplique entre la dosis normal en
adulto.
Dosis pediátrica = peso (libras)
150
X dosis normal en adultos
Cálculo de dosis usando reglas basadas en el
área de superficie corporal (ASC)


Es la forma mas exacta de determinar la dosis a
administrar.
Regla :
Área de superficie corporal del niño en metros (m2)
1.73m2
X dosis en adultos
Cálculo de velocidad de flujo de dosis


Para el tratamiento intravenoso en pediatría se usa un
dispositivo de infusión de control de volumen o un buretrol.
Las guías de regulación de velocidad de flujo y de mL/h con el
uso de bomba o controlador ,son las mismas en adultos y en
niños.
Volumen total
=
Tiempo total ( minutos)
x (mL/h)
60 minutos
CÁLCULO DE DOSIS DE
MEDICAMENTOS INTRAVENOSOS


Se calculan en mg/kg .
Recuerde: que la mayoría de los medicamentos
se administran en una pequeña cantidad de
diluyente con un volumen promedio de 10 a 20
ml para niños lactantes .

Regla: Para administrar medicamentos por vía
intravenosa a personas pediátricas:





Convierte el peso del niño a kilogramos.
Estime el rango de dosis segura.
Calcule la dosis total de medicamento a
administrar en 24h.
Determine la cantidad del medicamento a retirar
del vial
Seleccione gg/min a pasar en el equipo IV.
Fórmula :

Calcule ggt/ min:
Volumen total x factor de goteo = ggt/min
Tiempo total en minutos
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