Facultad de Odontología
OSP
Grupo 2B
Etapas de desarrollo dental
(Tabla de Nolla)
Extracciones seriadas
Orden de erupción favorable en
ambas arcadas.
TABLA DE CLACIFICACIÓN DE LA
DENTICIÓN PERMANENTE DE NOLLA
Útil elemento de diagnóstico cuando se requiere
comprobar si la calificación de un caso dado está
haciéndose dentro de las edades normales o está
atrasada
Comparando:
examen radiográficoperiapical
gráfica dela edad del paciente estudiado.
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Manual de ortodoncia interceptiva. Dr. Paulo Sandoval. 2004. Chile.
Etapas de Nolla:
• Manual de ortodoncia interceptiva. Dr. Paulo Sandoval. 2004. Chile.
EXTRACCIONES SERIADAS
Consiste en ir realizando extracciones de piezas
temporales y definitivas en su momento con el fin
de que los dientes permanentes se acomoden de
una forma natural.
Desde los 4 años, si no existen los diastemas fisiológicos
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La longitud del arco dentario, desde la superficie distal del
segundo molar temporal de un lado a la correspondiente del
lado opuesto, no aumenta con la edad sino que disminuye, ya
que el ancho mesiodistal combinado de canino, primero y
segundo molares temporales es mayor que el de canino,
primera y segunda premolares, tal como lo han demostrado
Nance y otros investigadores.
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Linguoversión de los incisivos centrales permanentes que
puede causar los siguientes fenómenos:
Reabsorción y exfoliación prematura de los caninos temporales
sin anomalías de posición de los laterales.
Erupción de los incisivos laterales en rotación,
sin ocasionar la caída de los caninos temporales.
Erupción palatina de los laterales superiores permanentes,
causando mordida cruzada.
Reabsorción y caída prematura del canino temporal de un solo lado
provocando desviaciones de línea media que no
ocurren cuando la pérdida es bilateral.
Está recomendado en pacientes clase I, y pacientes clase II
y clase III que estén con tratamiento de ortopedia
simultáneamente.
La mejor época para realizarlas, es luego de que hayan
eruptado los incisivos centrales superiores e inferiores
permanentes, los laterales inferiores y antes o
inmediatamente de los laterales superiores permanentes.
Se debe corroborar de que las raíces de las piezas a
erupcionar, tengan ya formados como mínimo, tres
cuartas partes
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La secuencia de las extracciones
seriadas consiste en lo siguiente:
Extracción de los caninos temporales:
De ocho años a ocho y medio.
Se corrigen las mal posiciones de los incisivos, luego de
tres meses o menos
La mejor opción es acomodar los dientes anteriores
superiores e inferiores con ortodoncia fija.
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Extracción de primeros molares permanentes:
Entre los nueve años a nueve y medio.
Hay que procurar que la erupción del primer premolar, se
haga antes quela erupción del canino permanente.
Alterar el orden, que idealmente sería; inicialmente la
primera premolar, seguido del canino y posteriormente, la
segunda premolar.
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Extracción de primeros premolares:
De nueve a diez años.
Se hace con el fin de que los segundo premolares y los
caninos, cuenten con el espacio necesario para eruptar.
Se realiza luego de que los caninos permanentes tengan
mínimo, la mitad de sus raíces formadas.
***El paciente debe ser controlado cada seis meses, y en
observación por cinco años aproximadamente.
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ERUPCION FAVORABLE DE DIENTES
PRIMARIOS
Los dientes temporales comienzan su emergencia entre los
6 y 9 meses, el orden secuencial es:
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•
•
•
Primero: el incisivo central
segundo, el incisivo lateral
tercero, el canino
cuarto, el segundo molar
Como norma general, cada seis meses salen cuatro dientes
nuevos
los dientes mandibulares se originan antes que los
maxilares
salen antes en mujeres que en varones
La cronología de la odontogénesis, se da en 8 estadios con la
iniciación de la calcificación,
• A partir del 2do. estadio se comienza la calcificación de 1/3 de
la corona
• La raíz en el estadio 7 es la calcificación de ¾
• El estadio 8 es la calcificación de toda la raíz cierre del ápice.
Tiene 3 fases:
Fase pre-eruptiva: Hasta que se completa la formación de la
corona
Fase eruptiva pre-funcional: Inicia con la formación de la
raíz y termina cuando el diente se pone en contacto con el
antagonista.
Fase eruptiva funcional: En el momento en que contacta
con el diente antagonista y comienza a realizar la función
masticatoria, esta fase dura toda la vida.
Cronología del desarrollo dentario
humano
Abreviaturas al texto: s = semanas, m = meses, a = años
ORDEN DE ERUPCION
FAVORABLE
DE DENTICION PERMANENTE
Una vez que el primer diente definitivo sale, existen ambos
tipos en la boca, y se habla de una dentición transicional.
Después de que la última pieza de leche caiga, se dice que
la dentición remanente es permanente.
"El proceso de erupción de dientes permanentes comienza
a los 6 años con la erupción del primer molar permanente
en boca, convirtiendo la dentición primaria en dentición
mixta. La dentición permanente se completa a los doce
años cuando hacen erupción los segundos molares,
faltando por emerger los terceros molares, cuya edad de
erupción se considera normal entre los dieciocho y treinta
años".
Puesto que no hay premolares en la dentición decidua,
los molares primarios son reemplazados por premolares
permanentes. Si el diente definitivo sale antes de que el
de leche caiga, puede existir un déficit de espacio que
provoque desarreglos en su disposición espacial; por
ejemplo, puede suceder una maloclusión, que puede ser
corregida mediante ortodoncia.
Hoy día diferentes estudios y autores coinciden
que una serie de factores tales como:
Así mismo, relatan asociaciones positivas entre el
desarrollo dentario, el crecimiento general del
cuerpo y la maduración del esqueleto, pero en
todas las instancias, las correlaciones indican que
este proceso, es relativamente independiente de
las condiciones que afectan el crecimiento
somático".
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TABLA DE CLACIFICACIÓN DE LA DENTICIÓN PERMANENTE