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Las férulas oclusales son aparatos
ortopédicos que sirven para aliviar
síntomas del sistema neuromuscular,
corregir la relación cóndilo-fosa, aliviar el
espasmo muscular, el dolor témporomandibular e intercepta las
interferencias oclusales. Son aparatos
semirrígidos que sirven de algún modo
para la fijación de partes móviles o
desplazantes.
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Su objetivo principal es proporcionar un método
indirecto para modificar la oclusión aislando la
relación de contacto de los dientes. Todos los tipos
de férulas tienen objetivos y funciones en común:
• Estabilización oclusal y articular.
• Eliminación de interferencias oclusales.
• Reducción de la actividad parafuncional de los
músculos masticadores.
• Protección de los dientes contra excesivos
desgastes.
• Efecto placebo.
• Proporcionar descanso a los tejidos afectados.
• Distribuir fuerzas entre varios dientes.
Reproducir los movimientos funcionales de
una oclusión normal en caso que el paciente
la tenga alterada, esto da como resultado el
re-posicionamiento de la mandíbula con
respecto al cráneo de forma correcta,
aliviando problemas de la ATM, relajando los
músculos que intervienen en la masticación y
los músculos posturales del cuello, asimismo
protege el complejo dento-alveolar,
previniendo el trauma oclusal y sus
consecuencias, como es, el movimiento de
los dientes en su alveolo en más de 1 mm, y la
abrasión de piezas dentarias.
Distribución de las fuerzas oclusales.
 • Reducción del desgaste.
 • Estabilización de los dientes débiles.
 • Estabilización de dientes que no tienen
oposición.
 • Permite el relajamiento total de los
músculos de la masticación.
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Pacientes con problemas disfuncionales
témporomandibulares.
• Pacientes aprhensivos emocionalmente con
discrepancias entre oclusión, hábitos y RC.
• Pacientes en rehabilitación bucal.
• Pacientes con tx ortodóntico.
• Temporalmente en pacientes que hayan
recibido ajuste oclusal.
• Antes de hacer ajuste oclusal.
• Pacientes con periodontitis.
• Pacientes que padecen apnea.
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Salivación en exceso. La colocación de cualquier
aparato producirá un aumento en la actividad de las
glándulas salivales. Debe aconsejarse al paciente que
durante unos días a veces semanas en algunos casos
habrá un aumento de la actividad salival, mientras el
paciente se acostumbra a utilizar el aparato.
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Tensión en los músculos de la cara y de la boca.
Disconformidad al empezar a utilizar la férula ya que
invade el espacio de la boca y la zona oclusal de los
dientes, del las encías, labio, mejilla y lengua. Es una
reacción normal ya que es la respuesta de las estructuras
en los primeros días al llevar el aparto. Es necesario el
factor tiempo para que empiece a utilizar el aparato.
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Incomodidad al deglutir. El acto de deglutir
es ligeramente diferente mientras se esta
llevando el aparato, por lo que el paciente
se siente inseguro de poder deglutir, ya que
cree que no podrá.
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Incomodidad temporomandibular. Puede
haber alguna reacción a nivel
temporomandibular, que se puede
caracterizar como tensión. Si los síntomas
persisten por mas de 7 días, el paciente
debe discontinuar el uso del aparato.
CLASIFICACIÓN DE LAS FÉRULAS
•
Férulas temporales.
•
Férulas provisionales.
•
Férulas permanentes.
•
Removibles.
•
Fijas.
En su diseño deberán contar
con determinadas
características como son:
1. Plano oclusal.
2. Bordes de la férula.
3. Dimensión vertical.
4. Guía canina.
Existen diversos materiales para elaborar
una férula oclusal, pero estos deben
tener ciertas características, entre ellas
tenemos:
 Deben ser resistentes.
 Insaboro
 Inodoro
 Grosor adecuado.
Los materiales más usados son: acrílico
termocurable, acrílico autopolimerizable,
placas de acetato, acrílico fotocurable.
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FÉRULA DE ESTABILIZACIÓN
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FÉRULA DE REPOSICIONAMIENTO
ANTERIOR
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FÉRULA QUIRÚRGICA
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FÉRULA MIÓ RELAJANTE O TIPO
MICHIGAN
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Su objetivo es dirigir el cóndilo a
funcionar en el disco y evitar la carga
sobre los tejidos retrodiscales. Este tipo
de férula se usa para alteraciones
internas relacionadas con una mala
relación en el ensamblaje del disco con
el cóndilo.
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La férula mandibular es fácil de ser
ajustada, principalmente a nivel de las
guías anteriores, en la posición anterior
la férula se apoya en el cíngulo de los
insicivos y canino inferiores. Proporciona
una oclusión estable libre de contacto
en su superficie oclusal debe ser plana y
lisa siguiendo las curvas de oclusión.
Terapia complementaria del bruxismo.
 • Disfunción de la Articulación
Temporomandibular.
 • Artritis aguda a crónica de la
articulación temporomandibular.
 • Hipomovilidad mandibular.
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Es una férula conocida como de
descarga y produce importantes
modificaciones en la dimensión vertical
y en el reposicionamiento mandibular
sus partes activas son en los premolares
y molares.
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Bruxismo como tratamiento
complementario.
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• Movilidad dental.
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Proporciona una oclusión estable libre
de contactos y la superficie oclusal de la
férula debe ser plana y lisa siguiendo las
curvas de oclusión.
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Trastornos musculares.
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• También se puede utilizarse para el
tratamiento complementario del
bruxismo, en periodos de tiempo corto.
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Sirve para mantener y verificar la
dimensión vertical si es correcta.
Cuando se haya logrado la altura y la
relación de la mandíbula con respecto
al cráneo, se debe esperar, para
verificar pasado unos meses si no hay
cambio patológicos no hay ningún
dato, se da por normal.
Se utiliza en caso de perdida de soporte
del hueso periodontal.
 • Cuando hay actividad parafuncional.
Al llevar este aparato se puede reducir
los efectos dañinos de las fuerzas
parafuncionales.
 • Sirve como método de diagnóstico.
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Es un aparato construido con material
de acetato de celulosa que se adapta
a los dientes maxilares. Su objetivo
terapéutico consiste en obtener un
contacto uniforme y simultaneo con los
dientes antagonistas, pero en muchos
casos es difícil conseguir la exactitud
puesto que la mayoría del material no se
ajusta con facilidad las exigencias del
Sistema Neuromuscular.
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Esta indicada en:
• Como protector de las estructuras
dentales.
• Se utiliza como guía quirúrgica.
• Ayuda a disipar algunas de las fuerzas
de carga intensas que se producen
durante las actividades parafuncionales.
• Blanqueamiento dental.
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La Férula de relajación muscular es de material
acrílico duro completo, puede utilizarse en
cualquiera de los dos arcos. Pero la ubicación
maxilar tiene algunas ventajas. La férula Maxilar suele
ser mas estable y cubre mas tejidos, con lo cual se
retienen mejor y es menos posible que se rompa.
La férula maxilar proporciona una mayor estabilidad,
puesto que todos los contactos mandibulares
realizan en superficie plana.
Una de las principales ventajas de la férula
mandibular, es que al paciente le resulta mas fácil
hablar con la férula colocada y que es menos visible
por lo tanto es mas estética.
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Es la férula de mas amplia utilización, ya
que posee pocas contraindicaciones y
es efectiva en le tratamiento de casi
todos los tipos de disfunción muscular,
así como para pacientes que sufren
mayor mente de bruxismo
Estas tienen dos funciones:
 En primer lugar asegurar los cóndilos en
la posición céntrica deseada de forma
previa a la separación quirúrgica de los
maxilares.
 En segundo lugar colocar la forma
tridimensional respecto al maxilar
opuesto de acuerdo con lo planificado
el segmento del maxilar operado que
contiene la arcada dentaria.
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Es un aparato construido con material
elástico que suele adaptarse a los
dientes maxilares. Su objetivo
terapéutico consiste en obtener un
contacto uniforme y simultaneo con los
dientes antagonistas. Este dispositivo
reduce la posibilidad de lesiones de las
estructuras bucales por traumatismos las
utilizan los deportistas.
Es un protector para personas que
pueden sufrir traumatismos en ambas
arcadas.
 • Para pacientes con epilepsia.
 • Ayuda a disipar algunas de las fuerzas
intensas que se producen durante la
actividad parafuncional.
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EXTENCIÓN:
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Debe ser compatible con los tejidos
blandos y estar bien ajustada.
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Se toma en cuenta el plano oclusal que
se divide en 4 tipos:
Tipo I es virtualmente recto y
casi no existe sobremordida de
los incisivos.
Tipo II se caracteriza por una
sobremordida vertical
moderada de los incisivos: los
incisivos y caninos inferiores
rebasan el plano oclusal de los
molares y premolares y la
curva de Spee no es muy
marcada.
Tipo III se caracteriza por
posición alta del canino
inferior.
Tipo IV es la extensa
sobremordida vertical y la
posición baja de los caninos
inferiores.
UBICACIÓN:
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El material no se debe extender mas de 1mm de la superficie
de los dientes superiores o inferiores en vestibular. No debe
tener puntos cortantes ni ser voluminoso en la parte de la
mucosa labial y vestibular. En la parte palatina debe
ajustarse a la forma del paladar y no debe cruzar las rugas
palatinas y su extensión debe ser hasta el último molar. Se
coloca la férula intrabucalmente ya sea en el maxilar o en la
mandíbula y debe cerciorarse que ajuste bien y que tenga
buena estabilidad.
Las ventajas de una férula oclusal, son:
- Es reversible y no invasivo.
- Distribución de las fuerzas oclusales.
- Permite el relajamiento total de los músculos de la
masticación.
- Reducción de desgaste dental.
Los primeros pasos para realizar una férula:
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Montaje en articulador semiajustable
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Montaje terminado
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Diseño de la férula
Mufla metálica
Enmuflado
Prensado de yeso
Descencerado
Acrilado
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Prensado de acrílico
 Acrilado
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Prensado de acrílico
Desenmuflado
Recorte de acrílico
Pulido de la férula
Dejar 2mm de espacio
Eliminar retenciones
Bordeado de cera
Bordear hasta 2o molar
Acrilado por palatino
Cubrir áreas palatina
Cubrir áreas oclusales
Marcar modelo antagonista
Moldear el acrílico
Recortar excedentes
Pulido y terminado
Diseño de la férula
Obtención de modelos
Acetato de PVC
Comformado del PVC
Termoconformador (Vacum)
Permitir que se enfrie el PVC
Evitar se deforme el PVC
Recortar según diseño
Eliminar bordes cortantes
Preparar el diseño de la férula
Se Realiza con acrílico rápido
Con técnica de espolvoreado
Se debe usar una olla de presion
Se marca el modelo antagonista
5 min. a 30 lbs de presión
Recortar
Ajustar
Se elinima la presion de la olla
Pulir y terminar
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Material Fotocurable
Distancia interoclusal
Moldeo del material fotopolimerizable
Ajuste de altura
Recorte de excedentes
Ajuste antes de polimerización
La polimerzación se realiza por etapas
Terminado y pulido
Material Fotocurable
Distancia interoclusal
Moldeo del material fotopolimerizable
Ajuste de altura
Recorte de excedentes
Ajuste antes de polimerización
PolimerIzación
Terminado y pulido
Máquina de inyección
Enmuflado
Precalentamiento antes de
la inyección
Recortar
Ajustar
Pulir
Prensado
Descargar

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