Céstodos
PLATELMINTOS
PLATELMINTOS: GUSANOS PLANOS
Forma de cinta (planos y segmentados)
 Tamaño variable: hasta 10 m
 Parasitan vertebrados: adultos
 Parasitan vertebrados e invertebrados: larvas
 Hermafroditas
 No tienen tubo digestivo

CARACTERÍSTICAS DE LOS CÉSTODOS

Cabeza o escólex



Crecimiento: porción distal del
cuello
Cuerpo o estróbilo -Proglótides:




Fijación: rostelo y/o ventosas
Inmaduros: sin órganos sexuales
Maduros: con órganos sexuales,
grávidos (fecundados)
3-4,500
Son reconocidos por el número de
ramas uterinas.
CABEZA O EXCÓLEX
REPRODUCCIÓN SEXUADA: AUTOFECUNDACIÓN
CÉSTODOS
 Taenia
saginata
 Taenia solium
 Hymenolepis diminuta
 Hymenolepis nana
Taenia spp
Taenia solium y T. saginata
Epidemiología

Céstodos de distribución mundial

Mayor incidencia en países en desarrollo

Tasa de infección en el tercer mundo: 10%

Mayor incidencia: la tenia del cerdo.
Morfología

T. saginata puede medir de 4 a 6 metros de largo y 12 mm de ancho

La cabeza en forma de pera es llamada escólex con 4 ventosas sin ganchos o cuello

Cuerpo largo y plano con varios cientos de segmentos llamados proglótides

Cada proglótide mide 18 x 6 mm con ramas uterinas de 15-30

El huevo mide 35 x 45 µm, es redondo y de color amarillo-café, posee estriaciones radiales y
contiene un embrión con 3 ganchillos.



T. solium es ligeramente más pequeña. Tiene un escólex globular con cuatro ventosas y un
rostelo circular con ganchos que le da una apariencia solar.
Tiene un cuello y un cuerpo plano y largo. Los proglótides miden 5 x 10 mm con 7-12 ramas
uterinas.
Los huevos de ambas especies son indistinguibles.
CICLO DE VIDA





Ingestión de quiste larvario (cisticerco) en carne infectada mal
cocinada.
La larva escapa del quiste y pasa al intestino delgado donde se
adhiere a la mucos por las ventosas del escólex.
Los proglótides se desarrollan a medida que el gusano madura
en 3-4 meses.
El adulto puede vivir en el intestino delgado hasta 25 años y
pasar proglótides grávidos en las heces.
Los huevos que salen del proglótide contaminan y persisten en
la vegetación por varios días y son consumidos por el ganado o
por los cerdos en los que se enquistan y forman cisticercos.
CICLO DE
VIDA DE
Taenia sp
SÍNTOMAS
Las infecciones intestinales ligeras pueden ser
asintomáticas, pero las más grandes puede
producir dolor abdominal, epigástrico, vómitos
diarrea.
 Trastornos hepáticos: ictericia y cólicos
 Síntomas parecidos a meningitis verminosa

 Ataques
coreicos, epileptoides, fenómenos
catalépticos
ADULTOS DE Taenia spp
T. solium


Escólex con 4
ventosas y rostelo con
corona doble de
ganchos
Proglótides con menos
de 12 ramas uterinas
Taenia saginata


Escólex sin rostelo ni
ganchos
Proglótides con más de
12 ramas uterinas
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO

Dx clínico




Referencia del paciente
Expulsión de proglótides


Dx de laboratorio




Observación micro y
macro de las heces
Proglótides
Huevos en heces
Huevos en región
perianal (Graham)
Tx: Praziquantelo



Adultos: 600mg
Niños: 25 mg/Kg de peso
1 toma
2 horas después:
purgante
Tratamiento tiene éxito si
se demuestra expulsión
del escólex y resultados
de heces negativos en 4m
CISTICERCOSIS
CISTICERCOSIS

Neurocisticercosis:
parasitosis más común
del SNC



Encéfalo (tallos, cerebelo
y cerebrio)
Médula
La ingestión de huevos
de Taenia spp por el
hombre causa que la
larva se desarrolle en
los tejidos: músculo,
ojo, pulmón y cerebro
CISTICERCOSIS: transmisión



Ingestión de huevos
(alimentos o agua)
Autoinfección (anomano-boca)
Movimientos
antiperistálticos
(autoinfección interna)
SÍNTOMAS:





50-75% ASINTOMÁTICOS
Epilepsia tardía
Cefalea
Crisis convulsivas tónicoclónicas
Déficit motor, vómitos, ataxia
cerebelosa, signos
piramidales, cambios de
conducta, movimientos
involuntarios.
CISTICERCOSIS
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO


Dx por imágenes
Anticuerpos (ELISA)

Praziquantelo


Albendazol



50 mg/Kg por 28 días
15 mg/Kg por 28 días
Prednisona previa a
cualquiera de los
antiparasitarios
Seguimiento por
imágenes: quistes
calcificados o no viables
Hymenolepis nana
H. nana
Gusano plano pequeño (20 x 0.7 mm)
 Infecta a niños y su reservorio son los roedores.
 Infección feco-oral y autoinfección por la
ingestión de huevos en heces.
 El gusano se desarrolla de los huevos a adulto
y reside por varias semanas.
 Infecciones ligeras producen alteraciones
abdominales vagas, pero cargas mayores
provocan enteritis.

SINTOMATOLOGÍA

Trastornos abdominales




Trastornos de conducta



Náusea
Vómitos
Diarrea
Irritabilidad
Sueño intranquilo
Trastornos alérgicos


Eosinofilia
Prurito anal y nasal
Hymenolepis nana
DIAGNÓSTICO
TRATAMIENTO Y CONTROL
Igual que otras teniasis (praziquantelo)
 Nicolsamida
 Higiene: EL MEJOR CONTROL

OTROS CÉSTODOS IMPORTANTES

Diphyllobothrium latum
 Áreas
de grandes lagos
 Se consigue por ingestión de pescado contaminado
 Síntomas parecidos a las teniasis
 Causa deficiencia de vitamina B12
Diphyllobothrium latum
Diphyllobothrium latum
Echinococcus granulosus (tenia del perro)
Más pequeño de los céstodos
 3-9 mm (con sólo tres proglótides)
 Se adquiere por la ingestión de huevos
 Se aloja en los tejidos causando el Quiste
hidatídico que contiene muchas larvas

 Abdomen
 Pulmón
 Cerebral

Síntomas: tumor de crecimiento lento
Echinococcus granulosus
Echinococcus granulosus
TRATAMIENTO

Inactivación de los quistes
 Resección
quirúrgica
 Inyección de formalina (10%) y luego resección
Se ha usado mebendazol oral con algún éxito
 Si no se trata, la infección es letal en 70%
 Medidas de prevención con los perros y gatos
infectados

Dipylidium caninum
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