Preparando el injerto.
Posicionando postes y cintas...
 50mm para gente menuda
 55mm para gente “normal”
60 mm para gente muy grande
Se recomienda mojar las cintas en
suero salino para facilitar el deslizamiento durante los pasos posteriores
de la preparación del injerto.
1, 2, 3... 4 cabos...
El semi-tendinoso es enrollado alrededor de los postes
verticales.
Una cinta plana de poliéster trenzada (7mm de
anchura) es pasado por cada extremo del bucle
para posibilitar tanto la tracción como la fijación del
injerto.
El primer nudo... para el extremo tibial (15 mm)
Se usa sutura absorbible tipo Vycril #1 con punta
redonda. Se usa una sutura en “U” que pasa por
todos los cabos. Se ata fuerte y se asegura,
dándole después una vuelta final alrededor del
injerto como remate final e indicador de posición.
Esta última vuelta debe estar bien sujeta,
pero no debe estrangular el injerto para no
impedir la correcta revascularización posterior.
Se quita los postes...
Y se equilibra la longitud de las cintas
planas. Se traslada el conjunto a la parte
de tracción de la mesa de preparación
colocando las cintas entre las palancas de
aprensión (da igual si separados o juntos).
Posicionamiento del injerto en la mesa de tracción. Procura que en este paso
el conjunto no esté muy laxo.
Con la tuerca dorada se aplica tracción manual dejando el conjunto un tanto
tenso (sin pasarse…) para igualar la repartición de carga entre los 4 cabos que
se ajustarán debido al efecto “polea” creada.
Mientras se mantiene la tracción manual se aplica el segundo nudo. Esta vez
en el lado opuesto (la parte del fémur) y a 10 mm del extremo del injerto.
Servirá como marcador de profundidad.
Se aplica el 3er nudo como refuerzo del primero (parte de la tibia). Esta vez a 10 mm
de distancia del extremo del injerto, pasando nuevamente por todos los cabos, nudo
fuerte entremedio y vuelta final alrededor del injerto con nudo de seguridad final.
Vea las imágenes
La posición final
3
1 2
Afloje la tuerca dorada. Con la palanca en posición “1” vuelve a apretar la
tuerca y una vez se ha levantado la palanca debido a la resistencia encontrada
durante el apriete de la tuerca, se acciona la palanca, aplicando 50Kg.
2
3
1
SOLO 1 a 2 minutos....
Posición de la manivela...
...1 a 2 minutos...
Posición después de 1 a 2
minutos ...( otra vez sin carga)
No olvide de calibrar el injerto...y taparlo con una gaza humedecida con
suero.
Humedecida, no empapada.
Injerto Tibial
Injerto Femoral
Gracias por su atención
Descargar

Preparando el injerto (español)