Mg. Jorge Arnao Marciani
Según la Organización Mundial de la Salud
En 1948, la OMS llegó a la conclusión de que
el uso de la marihuana era peligroso tanto
física, mental, como socialmente.
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Según la Organización Mundial de la Salud
Desde el año 1997, la OMS considera que la
marihuana incide negativamente en la salud mental
porque parece ser capaz de ocasionar un síndrome de
dependencia, similar al de otras drogas, inducir
psicosis propias, causar un síndrome amotivacional, y
precipitar el inicio y exacerbar el curso de la
esquizofrenia.
Quiroga M. Cannabis: Efectos Nocivos Sobre la Salud Mental. Monografía Cannabis. 2000 Vol. 12, Suplemento 2
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Trastornos mentales
Si bien no todos los consumidores
de
esta
droga
presentan
problemas de salud mental,
estudios de los últimos años
apuntan a que existe mayor riesgo
de trastornos mentales entre los
usuarios de marihuana.
Los
riesgos están relacionados a la
menor edad de inicio del
consumo, la mayor frecuencia del
consumo
o
a
ciertas
predisposiciones personales
Fernández-Hermida J, Secades-Villa R, García-Portilla P. Cannabis y Salud Mental. Actas Españolas de Psiquiatría. Madrid. 2011;39(3):180-90
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Pacientes con predisposición esquizofrénica
Según la OMS el consumo persistente de THC en relación
con la esquizofrenia, precipita su inicio, sobre todo en las
personas que empezaron a exponerse a la marihuana
antes de los 18 años, aumenta el número de recaídas en
los siguientes 15 años y también la gravedad de las
mismas, reconociendo que ello es más factible cuando el
THC se consume sobre una predisposición esquizofrénica.
Sergio Fernández-Artamendi; José R. Fernández-Hermida; Roberto Secades-Villa; Paz García-Portilla. Efectos del cannabis sobre la salud
mental en jóvenes consumidores. Revista Médica de la Universidad de Navarra. Vol 50, Nº 1. Granada, 2006. pp. 3-10
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Síndrome Amotivacional
‘Síndrome amotivacional’ se entiende un estado de
pasividad e indiferencia, caracterizado por disfunción
generalizada
de
las
capacidades
cognitivas,
interpersonales y sociales debido al consumo de cannabis
durante años y que persistiría una vez interrumpido dicho
consumo.
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Síndrome Amotivacional
El paciente se vuelve apático, sin energía, sin interés,
suele ganar peso y parece extremadamente perezoso.
Tiene desgano para hacer cualquier actividad prolongada
que requiera atención o tenacidad. Por ello, hay pobre
desempeño escolar y laboral
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Síndrome Amotivacional y OMS
Para la OMS, sigue sin estar suficientemente
diferenciado este “síndrome amotivacional”
de los efectos directos de la intoxicación
crónica por THC.
Organización Mundial de la Salud. F10-F19 “Trastornos mentales y del comportamiento debidos al consumo de sustancias psicotropas”. En Décima
revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades. Trastornos mentales y del comportamiento. Descripciones clínicas y pautas para el
diagnóstico. Madrid. 1992. pp 97-112
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Dependencia
El estudio realizado sobre 5611 hombres y mujeres que
fueron objeto de investigación entre 1991 y1995, y a los
que se aplicaron los criterios diagnósticos estándar para el
síndrome de dependencia, comprobándose que entre
quienes habían consumido THC diariamente durante 70
meses o más, presentaban un síndrome de abstinencia
característico:
ansiedad,
depresión,
irritabilidad,
alteraciones de la calidad y cantidad de sueño y cambios
en el apetito.
Wiesbeck GA, Schuckit MA, Kalmijn JA, Tipp JE, Bucholz KK, Smith TL. An Evaluation of the History of a Marijuana Withdrawal
Syndrome in a Large Population. Addiction 1996;91(10):1469-1478.
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Deterioro Cognitivo
Ciertas funciones cognitivas se ven directamente afectadas
por el consumo de cannabis, apareciendo alteraciones en
atención, memoria a corto plazo, velocidad de
procesamiento, estimación del tiempo, funciones
ejecutivas, flexibilidad cognitiva y en control motor.
Aunque algunos déficits pueden persistir incluso meses
después de abandonar el consumo, generalmente
recuperan sus niveles normales tras un periodo extenso de
abstinencia, sugiriendo que son producto de la intoxicación
y no un daño permanente y clínicamente significativo.
Moore THM, Zammit S, Lingford-Hughes A, Barnes TRE, Jones , PB, Burke M, et al. Cannabis use and risk of psychotic or affective mental
health outcomes: a systematic review.
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Aspectos Psicosociales
- Las campañas hacia el tabaco deben extenderse a la
marihuana.
- Hay que romper la tolerancia social (merchandising). A
mayor tolerancia social habrá mayor consumo.
- Es la droga más cultivada en ámbitos caseros.
- Estudios en adolescentes hechos por Cedro, relación
causal entre consumo de alcohol, marihuana, PBC y
riesgo sexual (peras malogradas 2011). El policonsumo
es un riesgo real.
- Estudios demuestran que la edad de inicio es cada vez
más temprana. Edad escolar y bajo rendimiento.
Moore THM, Zammit S, Lingford-Hughes A, Barnes TRE, Jones , PB, Burke M, et al. Cannabis use and risk of psychotic or affective mental
health outcomes: a systematic review.
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Aspectos Psicosociales
- La permisividad social incide en ser la droga ilegal más
consumida en el Perú y otros países de la Región.
- Si los servicios de salud no son suficientes para la
atención de pacientes con dependencias a drogas.
Como será un escenario donde su consumo sea legal?
- El alcohol y el tabaco son legales y su consumo y daño
social son más que evidentes.
- El Perú tendrá en los próximos años que enfrentar
severos problemas de dependencia a juegos en Línea,
redes sociales, y problemas de ciberbullying.
Moore THM, Zammit S, Lingford-Hughes A, Barnes TRE, Jones , PB, Burke M, et al. Cannabis use and risk of psychotic or affective mental
health outcomes: a systematic review.
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LA MARIHUANA Y LA SALUD MENTAL