“EFICACIA DE LA PUNCIÓN SECA Y DEL TENS
EN EL TRATAMIENTO DE PUNTOS GATILLO
MIOFASCIALES, APICADO EN GEMELOS DE
CICLISTAS Y CORREDORES DE FONDO”
Asignatura: Metodología de la investigación
Autores:
Alexander Seguí Abella
Amparo Peiró Climent
Beatriz García Haba
Carlos Villel Moreno
David Murillo Povedano
Rocío Blázquez Durán
1. Introducción
2. Justificación
3. Objetivos e
hipótesis
4. Diseño y
métodos
5. Análisis de
datos
6. Cronograma
7. Anexos
8. Referencias
bibliográficas
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1. Introducción
1. Introducción
2. Justificación
3. Objetivos e
hipótesis
4. Diseño y
métodos
5. Análisis de
datos
6. Cronograma
7. Anexos
8. Referencias
bibliográficas
3/16
1. Introducción
• Síndrome del dolor miofascial
• Puntos gatillo sintomatología
- dolor referido
- debilidad muscular
- restricción de movilidad
- descoordinación
- fatiga muscular
1. Introducción
2. Justificación
3. Objetivos e
hipótesis
4. Diseño y
métodos
5. Análisis de
datos
6. Cronograma
7. Anexos
8. Referencias
bibliográficas
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1. Introducción
• PUNCIÓN SECA
– Punción superficial
– Punción profunda:
• Técnica de entrada y salida rápida de Hong
• Respuesta de Espasmo Local (REL)
1. Introducción
2. Justificación
3. Objetivos e
hipótesis
4. Diseño y
métodos
5. Análisis de
datos
6. Cronograma
7. Anexos
8. Referencias
bibliográficas
1. Introducción
• TENS
– Intensidad: hasta 100 miliamperios (mA)
– Frecuencia: 80 Herzios
– Tiempo: 15 minutos
*Intensidad: variará en función de la sensibilidad del paciente.
Aumentaremos la intensidad hasta la sensación de “molestia”.
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1. Introducción
2. Justificación
3. Objetivos e
hipótesis
4. Diseño y
métodos
5. Análisis de
datos
6. Cronograma
7. Anexos
8. Referencias
bibliográficas
6/16
2. Justificación
• 66 artículos de TENS y SDM
• 24 artículos de PS y SDM
Total: 90
artículos
5 muestran la eficacia
de ambas técnicas
Ninguno realizó el
tratamiento en
los gemelos
1. Introducción
2. Justificación
3. Objetivos e
hipótesis
4. Diseño y
métodos
5. Análisis de
datos
6. Cronograma
7. Anexos
8. Referencias
bibliográficas
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3. Objetivos e hipótesis
• Comprobar la efectividad del TENS y la Punción Seca
en puntos gatillo miofasciales aplicado en gemelos
de ciclistas y corredores de fondo.
1. Introducción
2. Justificación
3. Objetivos e
hipótesis
4. Diseño y
métodos
5. Análisis de
datos
6. Cronograma
7. Anexos
8. Referencias
bibliográficas
4. Diseño y métodos
• DISEÑO:
- Ensayo clínico
División aleatoria
( asignación por
bloques)
40 TENS
40 Punción seca
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1. Introducción
2. Justificación
3. Objetivos e
hipótesis
4. Diseño y
métodos
5. Análisis de
datos
6. Cronograma
7. Anexos
8. Referencias
bibliográficas
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4. Diseño y métodos
• POBLACIÓN DE REFERENCIA Y DE ESTUDIO:
Ciclistas y corredores de fondo afectados por un
dolor miofascial gemelar de menos de 48 horas de
evolución.
Criterios Inclusión:
- Entre 18 y 45 años
- Corredores de fondo, ciclistas
- Dolor miofascial uni o
bigemelar < 48h evolución
- Sin tratamiento farmacológico
Criterios exclusión:
- < 18 o >50 años
- Deporte < 3 veces/semana
rotura fibrilar grado II-III
- Dolor miofascial > 48h
- Presencia de otra patología
sistémica o musculotendinosa
asociada
1. Introducción
2. Justificación
3. Objetivos e
hipótesis
4. Diseño y
métodos
5. Análisis de
datos
6. Cronograma
7. Anexos
8. Referencias
bibliográficas
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4. Diseño y métodos
• PROCEDENCIA DE LOS SUJETOS Y TÉCNICA DE
MUESTREO
1. Introducción
2. Justificación
3. Objetivos e
hipótesis
4. Diseño y
métodos
5. Análisis de
datos
6. Cronograma
7. Anexos
8. Referencias
bibliográficas
10/16
4. Diseño y métodos
• PROCEDIMIENTO
•
•
•
•
Anamnesis
Diagnóstico fisioterápico
Explicación del estudio y consentimiento informado
Asignación a grupo P o T (aleatoria por bloques)
GRUPO P: punción seca
•Punción seca profunda Hong
•Aguja en tejido subcutáneo en
el espasmo
GRUPO T: TENS
•Frecuencia 80 Hz
•Intensidad: variable
•Tiempo: 15 minutos
1. Introducción
2. Justificación
3. Objetivos e
hipótesis
4. Diseño y
métodos
5. Análisis de
datos
6. Cronograma
7. Anexos
8. Referencias
bibliográficas
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4. Diseño y métodos
• VARIABLES A MEDIR:
DOLOR ( EVA /
Algómetro)
•
•
•
•
Pre- tratamiento
Post- tratamiento
A las 24h
A las 48h
ECOGRAFIA
•
•
•
•
Pre- tratamiento
Post- tratamiento
A las 24h
A las 48h
REAPARICIÓN
PUNTO GATILLO
• A las 48 horas
• A los 10 días
1. Introducción
2. Justificación
3. Objetivos e
hipótesis
4. Diseño y
métodos
5. Análisis de
datos
6. Cronograma
7. Anexos
8. Referencias
bibliográficas
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4. Diseño y métodos
• LIMITACIONES Y POSIBLES SESGOS
 Escala EVA: interpretación subjetiva del dolor que
siente el paciente.
 Algómetro: puede presentar errores de metodología
al repetir mediciones o realizarlas diferentes
personas.
1. Introducción
2. Justificación
3. Objetivos e
hipótesis
4. Diseño y
métodos
5. Análisis de
datos
6. Cronograma
7. Anexos
8. Referencias
bibliográficas
5. Análisis de datos
o Tamaño muestra
o Frecuencias
o Moda
o Gráfico sectores
o Tamaño muestra
o Frecuencias
o Medidas tendencia
central (media, moda,
mediana)
o Desviación típica,
varianza, amplitud
o Centiles y
percentiles
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o Histogramas
Preparación del estudio
1. Introducción
2. Justificación
3. Objetivos e
hipótesis
4. Diseño y
métodos
5. Análisis de
datos
6. Cronograma
7. Anexos
8. Referencias
bibliográficas
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- Recogida de
datos.
- Inicio
intervenciones
Análisis estadístico
1. Introducción
2. Justificación
3. Objetivos e
hipótesis
4. Diseño y
métodos
5. Análisis de
datos
6. Cronograma
7. Anexos
8. Referencias
bibliográficas
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7. Anexos
Anexo I. FICHA DE PARTICIPACIÓN EN ESTUDIO.
Anexo II. CONSENTIMIENTO INFORMADO
1. Introducción
2. Justificación
3. Objetivos e
hipótesis
4. Diseño y
métodos
5. Análisis de
datos
6. Cronograma
7. Anexos
8. Referencias
bibliográficas
8. Referencias Bibliográficas
 Graff-Radford SB, Reeves JL, Baker RL, Chiu D. Effects of transcutaneous electrical nerve
stimulation on myofascial pain and trigger point sensitivity. Pain. 1989 Apr; 37(1):1-5.
 Hou CR, Tsai LC, Cheng KF, Chung KC, Hong CZ. Immediate effects of various physical
therapeutic modalities on cervical myofascial pain and trigger-point sensitivity. Arch Phys
Med Rehabil. 2002 Oct; 83(10):1406-14.
 Mayoral del Moral O, Romay Barrero H. Conservative physical therapy in myofascial pain
síndrome. Rev Iberoam Fisioter Kinesol 2005;8(1):11-6
 Mayoral del Moral O, Torres-Lacomba M. Fisioterapia invasiva y punción seca. Informe
sobre la eficacia de la punción seca en el tratamiento del síndrome de dolor miofascial y
sobre su uso en Fisioterapia. Cuest. fisioter. 2009, 38 (3): 206-217.
 Rickards, L.D. The effectiveness of non-invasive treatments for active myofascial trigger
point pain: A systematic review of the literature. International Journal of Osteopathic
Medicine 2006;9(4): 120-136.
 Vázquez Gallego J, Solana Galdámez R. Síndrome de dolor miofascial: liberación
miofascial.[en línea]. Naturmédicapro.com; 2002 [accedido 23 Abr 2012]. Disponible en:
http://www.naturmedicapro.com/beta/Articulos/XXXXXX301102113952SP.htm
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Diseño y métodos