Prueba de detección de deterioro
cognitivo en la atención primaria
Adaptación del MIS
Memory Impairment Screen
Buschke Herman
Departamento de Neurología
Albert Einstein College de Medicina
Autores : Dres D .Cristalli ,E. Labos ,A.Mauriño
M.A.Figueredo ,M.Golberg ,C .Jomñuk ,N.Irureta ,
M.Vadala
Población y métodos
 Participaron 233 sujetos que consultaban
espontáneamente por quejas cognitivas
 Fueron estudiados con exámenes neurológicos y
exploraciones neuropsicológicas la totalidad de los
sujetos
 Se realizaron estudios comparativos del rendimiento
MIS en una población con diagnóstico de enf. de
Alzheimer probable (EA ) ,otra con deterioro
cognitivo leve (DCL) frente a un grupo de personas
control.
 Obtuvimos la sensibilidad y la especificidad de la
prueba en los diferentes puntos de corte .
TABLA 1
Todas las muestras se evaluaron con el siguiente diseño:
Anamnesis
Exploración neurológica
MMSE (Mini Examen del Estado Mental)
GDS (Escala de Deterioro Global)
BDS (Escala de Demencia Blessed)
FAST (etapas de evaluación funcional para EA)
ADL (Escala de auto cuidado)
AIVD (Escala de Actividades Instrumentales de la Vida Diaria)
GDS (Escala de Depresión)
Rosen Hachinski modificada por puntuación
FAS
ADAS cog
TABLA 2
Versión española – americana del MIS
Palabras
DOMINO
SARTEN
TELEGRAMA
ALBAÑIL
Claves semánticas
“Juego”
“Vajilla”
“Mensaje”
“Oficio”
TABLA 3
Variable edad
Grupo 1: 104 controles > de 65 a
Variable Obs
Media
Std Dev
Min
Max
------------------------------------------------------------------------------------------Edad
104
73.29808
8.504573
65
94
------------------------------------------------------------------------------------------Grupo 2: 57 MCI
Variable Obs
Media
Std Dev
Min
Max
Edad
57
73.57895
5.450909
65
85
------------------------------------------------------------------------------------------Grupo 3: 72 EA
Variable Obs
Edad
72
Media
77.04167
Std Dev
6.537945
Min
65
Max
92
TABLA 4
Variable instrucción (años de educación formal)
Grupo 1: 104 > de 65 a
Variable
Obs
Media
Std Dev
Min
Max
Instrucción
104
8.471154
3.087578
3
18
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
Grupo 2: 57 MCI
Variable
Obs
Media
Std Dev
Min
Max
Instrucción
57
9.77193
4.671408
3
20
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
Grupo 3: 72 EA
Variable
Obs
Media
Std Dev
Min
Max
Instrucción
72
8.027778
4.632926
0
20
TABLA 5
Puntuaciones MMSE
Control: Media 28.27885
Std. Dev. 1.325308
MCI: Media 27.29825
Std. Dev. 1.700472
EA: Media 20.41667
Std. Dev. 5.440459
TABLA 6
Puntuaciones MIS
Control: Media 7.682692
Std 5955241
MCI: Media 6.649123
Std. Dev. 1.827286
EA: Media 4.319444
Std. Dev. 2.318489
MIS, corte
Sensibilidad
Especificidad
3
31.94
21.44 – 43.98
100
96.57 - 100
4
44.44
32.72 – 56.63
100
96.57 - 100
5
58.33
46.11 – 69.84
99.05
94.85 – 99.97
89.33 – 98.45
6
86.11
75.93 – 93.13
95.28
89.33 – 98.45
Conclusiones:
•La versión actual de MIS hispanoamericana fue precisa en la
detección de la Enfermedad de Alzheimer. En un corte de 6, MIS
discriminó correctamente (ROC = 0.9174); la sensibilidad fue del
86 % y la especificidad del 95 %.
•Estos datos son consistentes con los que habían obtenido otros
autores y sugieren que el MIS podría ser útil como prueba de
detección de la Enfermedad de Alzheimer en la practica clínica en
la población de ancianos de hablantes de lengua española.
•En nuestro estudio MIS no fue capaz de discriminar pacientes
sanos de pacientes con DCL .
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