CERCA: una estrategia para
promover la salud sexual de los
adolescentes
Peter Decat
La salud sexual de los adolescentes y el embarazo juvenil:
un reto
Fuente: UNFPA 2013
Con riesgos para:
•La mamá: complicaciones del embarazo, aborto inseguro, quedarse sin diploma, …
•El recién nacido: bajo peso al nacer, nacimiento prematuro, muerto infantil, …
•El papá: ansiedad, depresión, …
Un reto para todos
adolescentes
autoridades
profesores
proveedores de salud
familia
Un reto que nos invita
Causas?
Reflexionar
Consecuencias?
Palpar
Actuar
CERCA
El equipo CERCA
Pasar del reto al hecho
Modelo
metodológico
Salud sexual
de los
adolescentes
La
estrategia
CERCA
La salud sexual de los adolescentes:
punto de partida:
modelo socio-ecológico
Determinantes del
problema
Estrategias
validas probadas
Fact. sociales y
culturales
Factores
organizacional
es
Factores
interpersonal
es
Factores
individuales
Incidencia y prevalencia
Consecuencias
Bio-psico- sociales
Pasar del reto al hecho
Modelo
CONTEXTO
metodológico
Recursos limitados
Sistema de salud
Contexto urbano/rural
Contexto cultural
Salud sexual
de los
adolescentes
Una
estrategia
efectiva
Producto del modelo metodológico:
una estrategia con las siguientes características
Compleja
Participativa
Basado en la evidencia científica
Dinámica
Contextualizada
En línea con sistemas de salud
Etapas del modelo metodológico
Del reto
Pasar del reto al hecho
Modelo
metodológico
Salud sexual
de los
adolescentes
La
estrategia
CERCA
Diseño, implementación y evaluación de la estrategia CERCA
Situación de salud sexual y reproductiva de adolescentes
Investigación
cualitativa
Etapas de
trabajo
Etapa 1
Análisis
situacional
Análisis
Bibliográfico
Encuestas pre intervención
Modificar
Actitudes
Modificar
contexto cultural
Determinantes
externos
Áreas de acción
Conocimientos
Habilidades
Auto reflexión
Uso anticonceptivos
Objetivos de intervención:
Comunicación
Información
Acceso a servicios
Comunidad
Adolescentes
Líderes
Comunitarios
Etapa 2
Diseño de la
estrategia
CERCA
Proveedores
de salud
Padres de
familia
Profesores
Autoridades
Monitoreo
Evaluación post intervención
Etapa 3
Implementa
ción de la
estrategia
CERCA
Etapa 4
Monitoreo
y
evaluación
Intervenciones basadas en evidencia científica
Servicios de salud amigables
Educación sexual en comunidad
Amigos de adolescentes
Visitas a domicilio
Eventos culturales
Incidencia política
Mensaje por SMS
…
Evaluación cuantitativa
Efecto de CERCA en el uso del condón
Ecuador
Bolivia
Efecto de CERCA en comunicación (Bolivia)
Efecto de CERCA en el conocimiento y uso de servicios de
salud sexual (Ecuador)
Empirical Standard Error Estimates exp(betas)
Empirical Standard Error Estimates (betas)
Estimate
Parameter
Intercept
Intervención
Estimate
-0.5498
Standard
Error
0.2883
95% Confidence
Limits
-1.1150
0.0153
0.3351
0.1134
0.1128
-0.6282
0.1863
0.0125
0.0024
SE
95%CI
Z
-1.91
Pr > |Z|
0.0565
0.5573
2.96
0.0031
1.3980
0.1585
1.1194
1.7459
-0.9934
-0.2630
-3.37
0.0007
0.5336
0.0994
0.3703
0.7688
0.0079
0.0172
5.30
<.0001
1.0126
0.0024
1.0079
1.0173
(vs control)
Sexualmente
inactivo
(vs sexualmente
activo)
Autoestima
Investigación cualitativa: comités comunales
Patricio, padre de una adolescente de 17 años
“Sinceramente, el proyecto ya ha dado un resultado. Mi
hija tiene un novio y yo no lo sabía. Hace algunos días
el joven se acercó a la casa para hablarnos. Por qué?
Para pedir el permiso para que mi hija sale con el… Es
algo que muy pocos jóvenes hacen en estos días. Es
realmente maravilloso, doctor. No es así?”
En cuanto a los resultados preliminares de las
intervenciones CERCA:
Reflexionar
Palpar
Actuar
Algunas conclusiones en cuanto a los resultados preliminares
Hemos medido algunos resultados positivos
Se requiere más tiempo de intervención
para medir impacto
Cambiar comportamiento es un desafío
Obstáculos para lograr un mayor impacto?
Hay muchos mas resultados positivos que
todavía hemos podido demostrar de una
manera científica.
Algunos meses de extensión para poder:
Demonstrar más resultados de las
intervenciones CERCA de una manera
científica
- Investigaciones cualitativas
(grupo focales con actores)
- Datos cuantitativos
(numero de consultas, convenios etc.)
Difundir la estrategia CERCA y los resultados
a todos los niveles de nuestras comunidades
Nuestro ferveroso deseo:
Que las experiencias del proyecto CERCA
contribuyan a nuevas políticas para un futuro
sano y saludable para
Descargar

Estrategia CERCA