DR. HECTOR FERNANDEZ ALCARAZ
PEDIATRIA ESPECIALIZADA

MICROBIOLOGIA MEDICA
Es el estudio de las interacciones
existentes entre los animales (humanos
principalmente) y los microorganismos.

MICROORGANISMOS
1.
Al interactuar con el ser humano
pueden causar enfermedad.
Desempeñan un papel importante en la
supervivencia del ser humano.
2.

FLORA COMENSAL
1.
Metabolismo de productos alimentarios.
Proporciona factores esenciales para el
crecimiento.
Protege vs infecciones provocadas por
gérmenes de alta virulencia.
Estimula la respuesta inmunitaria.
2.
3.
4.

EXPOSICION A UN MICROORGANISMOS
1.
Coloniza de forma transitoria.
Coloniza de forma permanente.
Provoca una enfermedad.
2.
3.

COLONIZACION
Microorganismos que colonizan al ser
humano durante un periodo transitorio o
de forma permanente, no alteran las
funciones normales del organismo.

ENFERMEDAD
Cuando la interacción entre el
microorganismo y el ser humano
ocacióna un proceso patológico que
provoca daños en el anfitrión.

PATOGENOS ESTRICTOS
Siempre se asocian a enfermedad en el
ser humano.
Ejemplos. Neisseria gonorrhoeae,
Plasmodium, Rabia.

PATOGENOS OPORTUNISTAS
Forman parte de la microflora normal
del paciente.
Pueden convertirse en patógenas.

PIEL:
› Staphylococcus aureus
› Staphylococcus coagulasa
negativos.
› Micrococcus spp.
› Algunos Estreptococos
› Etc.
-----------------------------------------
El pH ácido, los Ac. Grasos y la
lisozima de la piel limitan la
implantación de otra flora
no residente.

BOCA Y VIAS
RESPIRATORIAS (faringe
y traquea):
› Streptococcus viridans
› Algunos Estafilococos
› y otras

Bronquios, bronquiolos
y alveolos son estériles.

En el recién
nacido.
Alimentado con :
› Leche materna:
Estreptococos y
lactobacilos.
› Biberón: Flora mixta
con menos
lactobacilos.

En el adulto:
› Estomago: Pocos
microorganismos
debido al pH ácido
que protege de
infección por
microorganismos
patógenos entéricos.
› Pero se puede
encontrar
 Campylobacter
jejuni
 Helycobacter pylori

Intestino delgado: pH cada vez
más básico.
› Intestino Delgado superior
(duodeno): Lactobacilos y
enterococos
› Intestino delgado inferior
(yeyuno y sobre todo en Íleon):
Flora predominantemente fecal
(Enterobacterias y otros).

Colon: Sobre todo anaerobios
Bacteroides spp.,
Fusobacterium spp, Clostridium
spp. Bifidobactreium spp.
- También E. coli, etc.
Rango
Porcentaje
Microorganismo(s)
1
12.0
Bacteroides vulgatus
2
7.0
Fusobacterium prausnitzi
3
6.5
Bacteroides adolescentia
4
6.0
Eubacterium aerofaciens
6
4.5
Bacteroides thetaiotaomicron
7
3.6
Eubacterium eligens
9
3.2
Eubacteriumbioforme
11
2.3
Bacteroides distasonis
28
0.7
Bacteroides ovatus
29
0.6
Bacteroides fragilis
59 - 75
0.13
Enterococus faecalis
76 - 113
0.06
Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae y
otras 37 especies bacterianas
a)
b)
c)
d)
Piel : Levaduras, Sthaphylococcus epidermis, S. aureus, Difteroides,
Propionibacterium acnes, Streptococcus grupo A, Peptococcus y
Bacilos gram (-).
b) Boca y Faringe : Streptococcus grupo A, Lactobacilos,
Neisseria catarrhalis, Sthaphylococcus epidermis, Haemophilus
influenzae, Espiroquetas, Difteroides, Pneumococcus, Candida
Albicans, Klebsiella spp, E. Coli, Enterococcus, Micrococcus sp,
Sthaphylococcus aureus y Actinomycetes.
c) Fosas nasales: Sthaphylococcus epidermis y aureus, Neisseria
catarrhalis, Streptococcus neumoniae (neumococo) y flora de la
piel.
d) Tracto gastrointestinal: Lactobacilos, Enterococcus, bacteroides,
E.coli, Klebsiella, Actinomycetes, Clostridium Perfringens, Candida,
Albicans, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Alcaligenes
faecalis y Sthaphylococcus
aureus y S. epidermis.


Utilidad de flora intestinal:
› Producción de vitamina K
(Bacteroides spp. Y E. coli)
› Transformación de pigmentos
biliares en ácidos biliares.
› Contribución en absorción y
metabolismo primario de
nutrientes.
› Limitar por competencia la
implantación de flora patógena.
Uso incontrolado de antibióticos:
Selección de cepas resistentes,
potencialmente patógenas.
Problema de salud pública.
Flora bacteriana del tracto gastrointestinal
Órgano
Boca
Funciones fisiológicas
Bacterias
presentes
Primera acción mecánica y
química sobre el alimento
Bacterias alóctonas y
bucales
Estómago
Secreción de ácidos para la
digestión de macromoléculas
(hidratos de carbono)
Bacterias lácticas y
microorganismos
alóctonos
Duodeno
Digestión de macromoléculas
(proteínas, grasas). Absorción
de azúcares, aminoácidos.
Bacterias lácticas
(Streptococcus,
Lactobacillus,
Enterococcus)
Intestino
delgado
Absorción de ácidos grasos,
sales minerales y agua.
Bacteroides:
Eubacterium,
Peptostreptococcus,
Enterococcus,
Lactobacillus
Intestino
grueso
Retroabsorción de agua y
sales minerales.
Fusobacterium,
Clostridium,
Escherichia coli

Es la misma flora
normal que
coloniza la piel del
periné:
› Estafilococos
› Enterococos
› Enterobacterias
› Etc.
Recién nacida (pH ácido): Lactobacilos aerobios.
 Niña (pH neutro): Flora mixta de cocos y bacilos.
 Pubertad hasta menopausia (pH ácido que protege
frente a la colonización por otros
microorganismos): Lactobacilos aerobios y
anaerobios (fermentaciones que mantienen el pH
ácido): L. acidophilus y también Estreptococos
anaerobios, Bacteroides, Clostridium sp. Etc.).
 Menopausia: Flora mixta de cocos y bacilos.
----------------- -------------------- ------------------ ------------- El moco cervical contiene lisozima (bactericida)
 Antibióticos: Multiplicación de levaduras: Vaginitis

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FLORA MICROBIANA COMENZAL Y PATOGENA