Protegiendo la
Salud
Frente al Cambio
Climático
http://www.ops-oms.org/
CAMBIO CLIMÁTICO
AGUA y SALUD
Reflexiones para
reducir riesgos
“EN MUCHOS LUGARES HA DEJADO DE LLOVER, Y
EN MUCHOS LLUEVE COMO SI SE PARTIERA EL
CIELO. EL CLIMA DEL MUNDO ESTÁ PARA EL
MANICOMIO”
Eduardo Galeano
CONSIDERACIONES GENERALES
• Siempre ha existido Cambio Climático
• Emisión de gases
Calentamiento global
Cambio Climático actual
• Cambio Climático
Variabilidad Climática
• El incremento del efecto invernadero
es antrópico (IPCC): gases, deforestación,
combustibles, contaminación, urbanización
• S. XX: incremento de 0,74º C
• Las predicciones (modelos):
S.XXI: 1.8 - 4 Co
• Alteración de los sistemas
biofísicos y ecológicos
DETERIORO GLOBAL*
CAMBIO CLIMÁTICO
DESERTIFICACIÓN
PÉRDIDA SUELOS
- OZONO
SALUD
BIODIVERSIDAD
ECOSISTEMAS
- AGUA
CONTAMINACIÓN
* Modificado, a partir de la OMS
CLIMA
SALUD
CONDUCTAS
AMBIENTE
LOS FENÓMENOS CLIMÁTICOS INTERACCIONAN EN FORMA MUY VARIADA
Y COMPLEJA CON LOS SERES HUMANOS, PUDIENDO AFECTAR LA SALUD
IMPACTO EN SALUD
Morbi-mortalidad por estrés térmico
Enfermedades diarreicas agudas (EDAs)
Infecciones respiratorias agudas (IRAs)
Enfermedades por vectores. Enf. tóxicas
IMPACTO AGROPECUARIO Y PESCA
Cultivos básicos y de exportación
Demanda de irrigación
Morbi-mortalidad ganadera
*CAMBIO
CLIMÁTICO
IMPACTO FORESTAL
Incendios forestales
Plagas forestales
IMPACTO EN LOS RECURSOS HÍDRICOS
Menores volúmenes disponibles
Alteración de la calidad del agua
Conflictos por usos (energía, consumo, riego, etc.)
IMPACTO EN LAS ÁREAS COSTERAS
Blanqueamiento de corales
Floraciones de algas (marea roja)
*Adaptado de US-EPA
ECOSISTEMAS
Desplazamiento de zonas ecológicas
Pérdida de biodiversidad
Invierno:
Primavera:
Verano:
Otoño:
Influenza, pneumococcus, rotavirus
Sarampión
Polio, otros enterovirus
Virus de parainfluenza tipo 1
ENFERMEDADES ESTACIONALES
Aparición / ausencia
del patógeno / alteraciones
Cambios
Ambientales
Fotoperiodo
Temperatura
Humedad
Viento
Cambios en la
condición del huésped
> Susceptibilidad
mucosas, receptores
epiteliales, leucocitos,
etc.
A NIVEL GLOBAL
• 2005 el año más caliente de la historia
• 150,000 muertes imputables a perturbaciones climáticas (1961-1990)
y 5.5 m de AVAD en el año 2000
• Más de 5 millones de enfermos
• Ola de calor USA (1980): + 1,250 muertes
• Ola de calor en Chicago (1995): + 700 muertes
• Ola de calor en Europa, 2003: + 40,000 muertes
• Década de los ´90: 600,000 muertes por desastres. Actual: Aprox.
60,000/año
• 2.4% de los casos mundiales de diarrea y 6% de los casos de malaria
(año 2000)
• Efectos mayores en poblaciones vulnerables
SEQUÍA
LLUVIAS
VARIABILIDAD
CLIMÁTICA
+TEMP.
HUMEDAD
HURACANES
TORMENTAS
Inseguridad alimentaria
Escasez de agua
Desnutrición
Dificultad de higiene
Contaminación del aire
Asma
Alergias
IRAs
Dengue
Inundaciones
Deslizamientos
Contaminación del agua
Incremento de criaderos
EDAs
IRAs
Dengue
Malaria
Cólera
ETV
Estresor ambiental
Cont. del aire. O3
Incendios forestales
Blanqueo de corales
Ciclo de vectores
Estrés térmico
IRAs
Malaria
Dengue
Ciguatera
IPM
Impacto directo
Alta mortalidad
Desplazamientos
Lesiones
Epidemias
Salud mental
Pobreza
DESDE LA ÓPTICA SANITARIA EN LAS AMÉRICAS
• Aumento en la frecuencia e intensidad de eventos
climáticos
• Cambios en la oferta de alimentos y agua: SAN
• Modificaciones en la distribución de los vectores y
nivel del mar
IMPACTOS SANITARIOS
(OMS)
• Producción de alimentos: hambre y desnutrición (+ 3.5 m
anuales)
• Fenómenos extremos: mortalidad, lesiones y epidemias
• Disponibilidad de agua: diarreas (+ 1.8 m anuales),
desnutrición
• Olas de calor: impacto directo. Cardiovasculares, asma
• Ciclo de vida y distribución
de vectores (malaria,
dengue, VNO, etc.)
ENFERMEDADES RELACIONADAS CON EL
AGUA
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-Amebiasis (Entamoeba histolytica)
-Ascariasis (Ascaris lumbicoides)
-Balantidiasis (Balantidium coli)
-Cólera (Vibrio colerae)
-Cryptosporidiosis (Cryptosporidium)
-E. coli (E.coli) (Enteropatogénica, enterotoxigénica,
enteroinvasiva, O157:H7, etc.)
-Giardiasis (Giardia lamblia)
-Hepatitis (Hepatitis A y E)
-Leptospirosis (Leptospira interrogans)
-Fiebre tifoidea (Salmonella tiphi)
-Paratifoidea (Salmonella paratiphi, tipos A, B y C)
-Poliomelitis (Poliovirus tipos 1, 2 y 3)
-Gastroenteritis por rotavirus (Rotavirus de familia Reoviridae)
-Shigelosis o disentería bacilar (Shigella dysenteriae, flexneri, boydii y sonnei).
MAS DE 2 MILLONES DE MUERTES/AÑO POR DEFICIENCIAS
EN AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO
ENFERMEDADES POR VECTORES Y ZOONOSIS
 Malaria
 Dengue
 Fiebre amarilla
 Encefalitis
 Schistosomiasis
 Peste
 Hantavirus
 Leptospirosis
VNO
ENFERMEDADES POR CAMBIOS ECOSISTÉMICOS
 Fiebre de Rift Valley
 Fiebre del Nilo Occidental
 Hantavirus (1993)
 Enfermedad de Lyme (1975)
 Fiebre hemorrágica argentina (Junín)
 Ebola (Fiebre hemorrágica africana)
 Virus Sabia (Fiebre hemorrágica brasileña)
EL NIÑO (ENOA)
El calentamiento superficial del agua tiene profunda influencia
general
Cada vez es más severo y más frecuente
Es un indicador para medir el calentamiento de la Tierra
Influencias mayores: temperatura y humedad relativa
Asociado al incremento de ciertas enfermedades
Mejores métodos de vigilancia: climática y epidemiológica
Vectores afectados en sus ciclos vitales y etología
ALGUNOS EJEMPLOS EN C.A.
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Huracanes
Tormentas tropicales
Inundaciones
Deslizamientos,
derrumbes
Sequías
El Niño / La Niña
Olas de frío / calor
Brotes Marea Roja
Incendios forestales
Tsunami
1960-1988: 70 desastres
1988-1996: 30 desastres
Office of U.S. Foreign Disaster Assistance (OFDA/AID)
AMBIENTE
SALUD
El caso del Mitch*
(Oct-Nov. 98)
• Categoría 5 en la escala
Saffir-Simpson
• Más de 9,000 muertos
• 11% de los 32 m. de
habitantes afectados
• En Honduras: 80% del PIB,
Nicaragua: 49%.
• 15% del PIB regional
• Daño total: $ 6,018 m.
(directos:$ 3,100 m.)
• Los afectados: los más pobres
* CEPAL
LA SEQUÍA EN CENTROAMÉRICA
2001
LA SEQUÍA EN CENTROAMÉRICA, 2001
FAMILIAS
AFECTADAS
EL SALVADOR
HONDURAS
GUATEMALA
NICARAGUA
63,728
22,938
16,945
21,544
PMA: 1.6 millones afectados
EL SALVADOR:
 63 municipios (Usulután, San Miguel, Morazán, La Unión)
 43% menos de lluvia del promedio de los últimos 20 años
 45,000 ha. de tierra agrícola afectadas
 80% de la cosecha perdida (maíz 80%, frijol 93%, maicillo 75%)
 Afectados: agricultores pobres (menos de 1.2 mz.)
 Pérdida del 38% de su promedio anual de ingresos (US$ 342)
 Precios (maíz +55%, frijol 33%, maicillo 40%, arroz 9%)
LA SEQUÍA EN CENTROAMÉRICA 2001
Compa ra ción e n prome dios de lluvia de un a ño norma l y e l a ño 2001
e n e l sur de Le mpira .
Junio
promedio año normal
promedio año 2001
Meses
CONSECUENCIAS:
Julio
• + Pobreza: no hubo postrera
• Falta de oportunidades de ingreso
• Efectos de la crisis del café
• Incremento de la desnutrición en menores de 5 años
• Alteraciones ambientales
0
50
100
150
200
250
300
350
mm de lluv ia
NECESIDADES:
• Incremento de la capacidad productiva
• Suplementos nutricionales
• Empleo
• Salud
Pronóstico integrado
Financiamiento
Asistencia técnica
Incentivos
Son los cambios climáticos
inevitables?
Qué se puede hacer para mitigarlos?
Hay otros factores que los agravan?
o Urbanización
o Deforestación
o Industrialización
o Comercio irrestricto
o Agricultura y ganadería tradicional
A NIVEL LOCAL: VULNERABILIDAD
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Ubicación y estructuras (viviendas)
Demografía (densidad)
Estado de salud
Grado de desarrollo económico (recursos)
Distribución del ingreso
Acceso a alimentos, agua y saneamiento
Acceso a servicios de salud, educación y vivienda
Condiciones ambientales
Preparación ante fenómenos climáticos extremos
Cohesión social / solidaridad / altruismo /
cooperación
• Equidad
ADAPTACIÓN
– Reducción de la vulnerabilidad ante fenómenos extremos
– Mejora de los servicios de salud
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Infraestructura
RRHH
Vigilancia epidemiológica-climática
Eficiencia – Gestión integral y participativa
Medidas de prevención y control
Preparación ante desastres
Coordinación interinstitucional y comunitaria
Promoción de la equidad
Nuestra tarea: prepararnos mejor para el Cambio
Climático, la Variabilidad, las Emergencias y Desastres,
Epidemias y Terrorismo
…PROTEGIENDO A LOS MÁS VULNERABLES…
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