Epidemiología y demografía sanitaria
Bloque de demografía sanitaria
Tema 1
Concepto de demografía sanitaria
Dr. Esteve Fernández
¿Qué queremos aprender?
1.
El ámbito de estudio y aplicación de la demografía sanitaria.
2.
Las medidas fundamentales aplicadas a la demografía.
3.
La tipología de los estudios demográficos y fuentes
demográficas.
4.
Los principales sucesos y fenómenos demográficos.
5.
Los tipos de pirámides de población y su utilidad para
identificar sucesos demográficos.
Bibliografía
Lecturas recomendadas
Sierra López A, Almaraz Gómez A, Doreste Alonso JL. Demografía y
salud pública. Demografía estática. En: Gálvez Vargas R, Sierra
López A, Sáenz González MC, et al, eds. Piédrola Gil. Medicina
Preventiva y Salud Pública. 10ª edición. Barcelona: Masson; 2001.
Capítulo 2.
Bibliografía complementaria
Blanes A. Las fuentes demográficas. Cerdanyola del Vallès: Centro de
Estudios Demográficos; 2003. Disponible en:
http://www.ced.uab.es/
jperez/pags/demografia/dossier/Doss%20tema%201.pdf
Pérez Díaz J. Pirámides de poiblación. Cerdanyola del Vallès: Centro
de Estudios Demográficos; 2003. Disponible en:
http://www.ced.uab.es:16080/jperez/pags/
¿Qué es la Demografía?
¿Qué es la Demografia Sanitaria?
Pensando en
“demografía sanitaria” ...
¿Cuántos somos?
¿Cuántos hombres?
¿Cuántas mujeres?
¿Cuántos mueren??
¿Muchos o pocos?
¿Cuánta gente nace?
¿Cuánta gente viene de fuera?
¿Cuántos niños y niñas?
¿Cuántos años vivimos?
¿A qué edad morimos?
¿Cuántos años
podríamos vivir?
Poblaciones
Poblaciones
Población
Conjunto de personas que
habitualmente residen en un
territorio determinado
Demografía es …
“Estudio de las poblaciones humanas”
Otras definiciones…
“Estudio estadístico de las
poblaciones humanas”
“Ciencia que estudia
la determinación del volumen
y la distribución de la población en un
área, las modificaciones de la
población durante un período de
tiempo, y de los factores causantes de
estos cambios”
“La ciencia que estudia
estadísticamente la estructura y la
dinámica de las poblaciones
humanas y las leyes que dirigen
estos fenómenos”
Demografía estática
estadística descriptiva de una población
corte en un período de tiempo concreto
información del volumen y estructura de una
población
variables: sexo, edad, nivel cultural, tipo de
trabajo, condiciones de vivenda...
Demografía dinámica
estudio de los cambios de una población
investigación de la evolución de una población
estudio de los mecanismos por los que
aumenta o disminuye la población
interpretación y “predicción” de los cambios
Estudio
Población
Nacimientos
Muertes
Migraciones
“leyes”
Interpretar
Predecir
Sucesos y fenómenos demográficos
Nacimientos
Natalidad
Fecundidad
Matrimonios
Nupcialidad
Defunciones
Mortalidad
Migraciones
Movilidad
Medidas de frecuencia
en demografía
Medidas de frecuencia en demografía
Razón (ratio)
R=a/b
El numerador NO está contenido en el denominador
Ejemplo:
Población de 10.000 hab., con 2.000 emigrantes
Razón población autóctona/emigrante = 8.000 / 2.000 =
4/1ó 4:1
Medidas de frecuencia en demografía
Razón (ratio)
R=a/b
El numerador NO está contenido en el denominador
Ejemplo:
Población de 10.000 hab., con 2.000 emigrantes
Razón población autóctona/emigrante = 8.000 / 2.000 =
4/1ó 4:1
Medidas de frecuencia en demografía
Razón (ratio)
R=a/b
El numerador NO está contenido en el denominador
Índice (index)
I = (a / b)
Medidas de frecuencia en demografía
Proporción (proportion)
P = a / a+b
El numerador está contenido en el denominador
Porcentaje (percentage)
% = (a / a+b)·100
Medidas de frecuencia en demografía
Proporción y porcentaje
Ejemplo:
Población de 10.000 hab., con 2.000 emigrantes
Proporción emigrantes = 2.000 / 10.000 = 0,2
Porcentaje = 0,2 x 100 = 20%
Medidas de frecuencia en demografía
Proporción y porcentaje
Ejemplo:
Población de 10.000 hab., con 2.000 emigrantes
Proporción emigrantes = 2.000 / 10.000 = 0,2
Porcentaje = 0,2 x 100 = 20%
Medidas de frecuencia en demografía
Tasa (rate)
T = (a / a+b) x K
El numerador está contenido en el denominador,
que incluye además una medida del tiempo
normalmente, K=10n, n { 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6 … }
Ejemplo:
Ha habido 40 migraciones externas en el último año
Tasa emigración = 100 emigr / 10.000 hab x año =
= 1 emigr / 10.000 hab x año ó 1 emigr / 104 hab x año
Medidas de frecuencia en demografía
Tasa (rate)
T = (a / a+b) x K
El numerador está contenido en el denominador,
que incluye además una medida del tiempo
normalmente, K=10n, n { 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6 … }
Ejemplo:
Ha habido 40 migraciones externas en el último año
Tasa emigr = 40 emigr / 10.000 hab x año =
= 4 emigr / 1000 hab x año ó 4 emigr / 104 hab x año
Medidas de frecuencia en demografía
Según el grado de especificación
• globales
• específicas
Según el control por terceras
variables
• brutas (“crudas”)
• estandarizadas o ajustadas
Fuentes de información
demográficas
Fuentes de información…
•
para obtener “denominadores”
•
para obtener “numeradores”
Numerador: ¿cuánta gente muere?
Denominador: ¿cuánta gente hay a riesgo de morir?
Fuentes de información demográfica
 para obtener “denominadores”
• viviendas
• habitantes
censo y padrones
 para obtener “numeradores”
• registros administrativos
• otros (sociosanitarios)
 complementarias
• encuestas de población
Fuentes de información demográfica
 para obtener “denominadores”
• viviendas
• habitantes
censo y padrones
 para obtener “numeradores”
• registros administrativos
• otros (sociosanitarios)
 complementarias
• encuestas de población
Censo de población
Conjunto de procesos dirigidos a
recoger, resumir, analizar y publicar
los datos demográficos,
económicos y sociales de todos los
habitantes de una determinada
zona en un determinado momento
Censo de población
Características básicas
•
•
•
•
•
•
incluye a todos los habitantes
cumplimentación obligatoria
documento estadístico
información sujeta a secreto
periodicidad cada 10 años
competencia estatal (INE)
Censo de población
Objetivos del censo
• contar la población
• conocer la estructura de la población
• conocer la evolución de la población
• permitir el análisis demográfico
Censo de población
Ámbito del censo
Censo 2001
• ámbito poblacional
-- población residente y vinculada
• ámbito geográfico: todo el estado español
• ámbito temporal: fecha y período censal
Censo de población
Recoge información sobre…
• datos de identificación y personales
• datos familiares
• datos sobre migraciones
• datos sobre nivel educativo
• datos sobre ocupación y actividad
• datos sobre fecundidad
• datos sobre la vivienda
www.ine.es/censo2001/censo2001.htm
Padrón municipal
• 2ª fuente de información demográfica
• ligado al Censo desde 2001
• periodicidad quinquenal
• documento administrativo público
• competencia municipal
Fuentes de información demográfica
 para obtener “denominadores”
• viviendas
• habitantes
censo y padrones
 para obtener “numeradores”
• registros administrativos
• otros (sociosanitarios)
 complementarias
• encuestas de población
Fuentes para obtener “numeradores”
Movimiento Natural de la Población
• nacimientos: natalidad, fecundidad
• matrimonios: nupcialidad, …
• defunciones: mortalidad
Fuentes para obtener “numeradores”
Registros Sanitarios
• hospitalarios
• atención primaria
• específicos (cáncer, sida, …)
• sistema EDO
Fuentes de información demográfica
 para obtener “denominadores”
• viviendas
• habitantes
censo y padrones
 para obtener “numeradores”
• registros administrativos
• otros (sociosanitarios)
 complementarias
• encuestas de población
Encuestas
Características
• periódicas (teóricamente)
•
•
•
•
base poblacional
diseño ad hoc
proporcionan “numeradores” y “denominadores”
posibilidad de conexión con otras fuentes
Pirámides de población
Pirámides de población
Características de una población
• Volumen o tamaño: Nº de personas
• Variables biológicas y sociales: edad,
sexo, estado civil, nivel de estudios, etc.
• Asentamiento geográfico o hábitat.
La población
es
dinámica
Pirámides de población
• La edad y el sexo son las variables más
utilizadas para estudiar la distribución
de la población.
• Hay que tener en cuenta:
–El efecto de la edad (efecto etario)
–El efecto del transcurso del tiempo
–El efecto generacional
Pirámides de población
La pirámide es una
representación gráfica que
muestra la distribución por edad y sexo, y
los cambios demográficos experimentados
por una población a lo largo del tiempo.
Permite comparar la estructura de las
poblaciones (poblaciones diferentes o la misma
población en diferentes momentos del tiempo)
Pirámide de población
(pirámide de Burgdöfer)
• Es una doble distribución
de frecuencias de edad
• Se acostumbran a usar grupos de 5 años de edad
• Normalmente se representa la distribución de los hombres
a la izquierda y las mujeres a la derecha
• Las edades se ordenan de
abajo a arriba
• El último intervalo se suele
dejar abierto
La pirámide representa un siglo de
una población
Tipos de pirámides de población
• Pagoda. Base amplia y vértice afilado
– Poblaciones jóvenes con alta natalidad
– Países en vías de desarrollo.
Tipos de pirámides de población
• Campana. Base intermedia y vértice
progresivamente afilado.
– Poblaciones estacionarias que tienden al
envejecimiento.
– Países desarrollados.
Tipos de pirámides de población
• Bulbo o hucha. Base estrecha, zona media
amplia y vértice muy progresivo.
– Poblaciones regresivas en franco envejecimiento.
– Paísos desarrollados (UE-15).
Ejemplos de pirámides
http://www.census.gov/ipc/www/idbpyr.html
¿Qué tenemos que mirar en una
pirámide de población?
• Aunque la pirámide representa la estructura de
una población en un momento dado, nos
permite interpretar qué ha sucedido en esa
población hasta adoptar la estructura actual
• Irregularidades en el perfil de la pirámide
Pirámide de población de España, 2001
Índices de análisis
de la población
Índices de análisis de la población
• Complementan el análisis de la estructura de la
población mediante la relación entre diferentes
estratos de edad:
» Índice de Burgdöfer
» Índice de Sundbarg
» Índice de Sauvy
» Índice de Fritz
» Índice de envejecimiento
» Índice de dependencia
» Índice de masculinidad
Índices de análisis de población
• Índice de Burgdöfer
Compara el grupo de 5 a 14 años con el de
45 a 64 años
– 5-14 > 45-64 pob. progresiva (joven)
– 5-14 = 45-64 pob. estacionaria (madura)
– 5-14 < 45-64 pob. regressiva (anciana)
Índices de análisis de población
• Índice de Sundbarg
Utiliza 3 grupos de edad: 0 a 14 años
(A), 15 a 49 años (B) y 50+ años (C)
– A/B > C/B pob. progresiva
– A/B = C/B pob.estacionaria
– A/B < C/B pob. regresiva
Índices de análisis de población
• Índice de Sauvy
Compara el grupo de 60+ años con el de
<20 años
– 60+/<20: < 1/3  pob. joven
– 60+/<20: entre 1/3 i 2/3 pob. madura
– 60+/<20: >2/3  pob. regresiva
Índices de análisis de población
• Índice de Fritz
Compara el grupo de <20 años con el de 3049 años
– <20 / 30-49 x100: > 160 población joven
– <20 / 30-49 x100: 60-160  pob. madura
– <20 / 30-49 x100: < 60 pob. regresiva
Índices de análisis de población
• Índice de envejecimiento
Indica el “peso” de la población > 65
años sobre el conjunto de la población
– (>65 años / población total)*100
Índices de análisis de población
• Índice de dependencia
Indica la estructura de edad y el potencial
productivo de la población
– 3 grupos: 0-14 (A), 15-64 (B) y >64 (C)
• Dependencia “global”: (A+C)/B
• Dependencia “juvenil”: A/B
• Dependencia “senil”: C/B
Índices de análisis de población
• Índice de masculinidad
– Indica la razón entre la población
masculina y la femenina.
»Hombres/mujeres*100
Recapitulación
1. Definición de demografía
La ciencia que estudia estadísticamente
la estructura y la dinámica de las
poblaciones humanas y las leyes que
dirigen estos fenómenos
Recapitulación
2. Medidas de frecuencia en demografía
Razón (ratio)
R=a/b
El numerador NO está contenido en el denominador
Proporción (proportion)
P = a / a+b
El numerador está contenido en el denominador
Tasa (rate)
T = (a / a+b) x K
El numerador está contenido en el denominador,
que incluye además una medida del tiempo
Recapitulación
3. Fuentes de información demográfica
 para obtener “denominadores”
• Censo y Padrones
 para obtener “numeradores”
• Movimiento Natural de la Población
• registros sanitarios
 complementarias
• encuestas de población
Recapitulación
4. Pirámides de población
1998
2050
Pirámides de población mundial (1998 y proyección 2050)
Fuente: ONU (http://www.popin.org/pop1998/9.htm)
Recapitulación
5. Índices de análisis de población
•
•
•
•
•
•
•
Índice de Burgdöfer
Índice de Sundbarg
Índice de Sauvy
Índice de Fritz
Índice de envejecimiento
Índice de dependencia
Índice de masculinidad
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