TSH NEO-NATAL
TSH NEO-NATAL
¿PARA QUE SE UTILIZA??
• La determinación de TSH neonatal tiene como objeto
detectar el hipotiroidismo congénito.
Esta es una enfermedad debida a varias causas, entre
ellas la más frecuente es la producción inadecuada de
TSH, otros son la agenesia o ectopía de tiroides,
desórdenes genéticos en la síntesis de la hormona,
factores hipofisarios e hipotalámicos.
Debido a cualquiera de éstas causas, los pacientes no
tratados a tiempo (primer mes de vida), sufren retardo
mental y distintos grados de retraso en el crecimiento,
sordera, anormalidades neurológicas, además de los
trastornos propios del hipotiroidismo.
En México a partir de 1988, la secretaria de salud
emitió la norma técnica que estableció la
prevención del retardo mental causado por
hipotiroidismo congénito a través de la
realización del examen de tamiz a todos los
recién nacidos y quedo incorporada con carácter
de obligatoriedad en la norma oficial mexicana
en 1995.
El Tamiz Neonatal se define como un
procedimiento que se realiza para descubrir a
aquellos recién nacidos aparentemente sanos,
pero que ya tienen una enfermedad que con el
tiempo ocasionará daños graves, irreversibles,
antes de que estos se manifiesten, con la
finalidad de poder tratarla, evitando o
aminorando sus consecuencias.
¿Cuál es la NOM??
• Norma Oficial Mexicana NOM007-SSA2-1993, Atención de la
mujer durante el embarazo,
parto y puerperio y del recién
nacido. Criterios y
procedimientos para la
prestación del servicio.
• Apartado 5 Especificaciones.
• 5.9 Prevención de retraso
mental producido por
hipotiroidismo congénito.
5.9.1 La prevención del retraso mental producido por hipotiroidismo congénito, se
debe llevar a cabo a través de la promoción de la salud, el diagnóstico y tratamiento
oportuno:
5.9.1.1 Toda unidad que atienda partos y recién nacidos debe efectuar el examen de
tamiz neonatal entre las 48 horas y preferiblemente antes de la segunda semana de
vida, mediante la determinación de tirotropina (TSH) en sangre extraída por punción
del talón o venopunción colectada en papel filtro (la prueba debe efectuarse antes del
primer mes, para evitar daño cerebral que se manifiesta por retraso mental). La
muestra puede ser tomada en el transcurso de la primera media hora a través de
sangre del cordón umbilical, lo que debe explicitarse en la hoja del papel filtro que se
envía al laboratorio.
5.9.1.2 La muestra de sangre debe remitirse a un laboratorio previamente definido a
nivel de la institución que corresponda o de conformidad con convenios de
coordinación establecidos para el efecto. El resultado debe remitirse a la unidad de
salud correspondiente, en un plazo no mayor de dos semanas.
5.9.1.3 El diagnóstico de un caso comprobado de hipotiroidismo congénito, se
establece por determinación de tirotropina y tetrayodotironina (T4) en suero de
sangre extraída.
5.9.1.4 El tratamiento del caso comprobado de hipotiroidismo congénito,
se debe llevar a cabo por administración de hormona tiroidea a dosis
terapéutica (10 a 12 microgramos de L-tiroxina por kilo de peso por día).
5.9.1.5 El control y el tratamiento del paciente debe continuarse, y por
ningún motivo suspenderse hasta que alcance una edad neurológica
equivalente a los dos años. Si se requiere corroborar el diagnóstico, a
partir de este momento se puede suspender durante 6 a 8 semanas el
tratamiento, y realizar nuevos exámenes tiroideos.
OBJETIVO DE LA PRUEBA TSH NEONATAL (CORTEZ DIAGNOSTICS)
• Ensayo inmunoenzimático
para la Determinación
cuantitativa de la
concentración de
Tirotropina en sangre total.
CARACTERISTICAS DEL ENSAYO
Prueba
Método
Principio
Rango de
detección
Muestra
Especificidad
Sensibilidad
Tiempo total
Vida útil
TSH Neo-Natal ELISA
Ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas
ELISA competitivo
0 – 250 µUI/ml
50 µL
97 %
1.0 µUI/mL
~ 180 minutos
12 -14 meses después de la fecha de
fabricación
PRINCIPIO
• La Hormona Estimulante del Tiroides (TSH) es una hormona
glicoproteica con un peso molecular de 28 000 D. Está
compuesta de dos cadenas polipeptídicas que se han
denominado Alfa y Beta. La cadena Alfa muestra una gran
similitud con las de las otras hormonas de estructura similar
(FSH, HCG, LH) mientras que la cadena Beta confiere a la
hormona su especificidad inmunológica y funcional.
• Es generalmente reconocida como el indicador más sensitivo
disponible para el diagnóstico del hipotiroidismo primario y
secundario.
FUNDAMENTO
ELISA TSH NEONATAL es un ensayo
heterogéneo inmunoenzimático tipo
sandwich, en el cual se utiliza como fase
sólida, placas de tiras con pocillos
cubiertos previamente con anticuerpos
monoclonales Anti cadena Beta de la
TSH, lo cual garantiza la especificidad del
ensayo.
¿Cómo se realiza?
La toma de muestra de neonatos se
realiza por un pinchazo en los talón del
infante y después manchando
suficiente cantidad de sangre sobre el
papel filtro S&S (Tipo #903) para llenar
los círculos marcados.
La muestra deberá ser colectada de 3 –
7 días después del parto, los datos
físicos incluyen edad y peso de infante,
si es un parto múltiple, o prematuro
etc deberá tomarse la muestra.
PROCEDIMIENTO
• Leer instructivo.
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